التدريب على مهارات التشغيلمربع تدريب محاكاة
من خلال التدريب ، يمكن للمبتدئين في الجراحة التنظيرية البدء في التكيف مع الانتقال من الرؤية المجسمة تحت الرؤية المباشرة إلى الرؤية المستوية للشاشة ، والتكيف مع التوجيه والتنسيق ، والإلمام بمهارات تشغيل الأدوات المختلفة.
لا توجد اختلافات في العمق والحجم فحسب ، بل توجد أيضًا اختلافات في الرؤية والتوجيه وتنسيق الحركة بين الجراحة بالمنظار وعملية الرؤية المباشرة.يجب تدريب المبتدئين على التكيف مع هذا التغيير.إحدى وسائل الراحة في جراحة الرؤية المباشرة هي الرؤية المجسمة التي تشكلها عيون المشغل.عند مراقبة الأشياء ومجالات التشغيل ، نظرًا لاختلاف وجهات النظر ، يمكن أن يميز المسافة والمواقف المتبادلة ، ويقوم بمعالجة دقيقة.الصور التي يتم الحصول عليها عن طريق المنظار والكاميرا ونظام مراقبة التلفزيون تعادل تلك التي يتم رؤيتها من خلال الرؤية الأحادية وتفتقر إلى الإحساس ثلاثي الأبعاد ، لذلك من السهل إنتاج أخطاء في الحكم على المسافة بين البعيد والقريب.بالنسبة لتأثير عين السمكة الذي يشكله المنظار الداخلي (عندما ينحرف المنظار قليلاً ، يعرض نفس الكائن أشكالًا هندسية مختلفة على شاشة التلفزيون) ، يجب على المشغل أن يتكيف تدريجياً.لذلك ، في التدريب ، يجب أن نتعلم فهم حجم كل كائن في الصورة ، وتقدير المسافة بينها وبين مرآة الهدف بالمنظار جنبًا إلى جنب مع حجم الكيان الأصلي ، وتشغيل الأداة.
يجب على المشغلين والمساعدين تقوية الإحساس بالرؤية المستوية ، والحكم على الوضع الدقيق للأجهزة والأعضاء وفقًا لشكل وحجم الأعضاء والأدوات في موقع العملية من خلال المجهر الضوئي ، وشدة ضوء الصورة.يعد التوجيه الطبيعي والقدرة على التنسيق من الشروط الضرورية لنجاح العملية الجراحية.يحدد المشغل الاتجاه المستهدف والمسافة وفقًا للمعلومات التي تم الحصول عليها من خلال الرؤية والتوجيه ، ويقوم نظام الحركة بتنسيق الإجراء للتشغيل.لقد شكل هذا انعكاسًا كاملاً في الحياة اليومية وجراحة الرؤية المباشرة ، وهو معتاد على ذلك.من السهل تكييف العملية بالمنظار ، مثل التنبيب الحالب بالمنظار ، مع اتجاه وتنسيق حركة المشغل لأن اتجاه المنظار الداخلي متوافق مع اتجاه العملية.ومع ذلك ، في جراحة المناظير التليفزيونية ، غالبًا ما يؤدي الاتجاه والتنسيق الذي تم تشكيله في الماضي إلى حركات خاطئة.
على سبيل المثال ، يقف المشغل على الجانب الأيسر من المريض المستلقي وتوضع شاشة التلفزيون عند قدم المريض.في هذا الوقت ، إذا أظهرت صورة التلفزيون موضع الحويصلة المنوية ، فعادةً ما يقوم المشغل بتمديد الأداة إلى اتجاه شاشة التلفزيون ويعتقد خطأً أنها تقترب من الحويصلة المنوية ، ولكن في الواقع ، يجب تمديد الأداة إلى السطح العميق للوصول إلى الحويصلة المنوية.هذا هو الانعكاس الاتجاهي الذي تشكلته جراحة الرؤية المباشرة وعملية التنظير الداخلي في الماضي.إنه غير مناسب للجراحة بالمنظار التلفزيوني.عند مشاهدة الصور التلفزيونية ، يجب على المشغل أن يحدد بوعي الموضع النسبي بين الأدوات الموجودة في يده والأعضاء ذات الصلة في بطن المريض ، وأن يكون مناسبًا للأمام أو للخلف أو بالتناوب أو الميل ، وإتقان الاتساع ، وذلك لإجراء علاج دقيق الملقط ، المشابك ، الجر ، القطع الكهربائي ، التثبيت ، العقد وما إلى ذلك في موقع الجراحة.يجب على المشغل والمساعد تحديد اتجاه أجهزتهما من نفس صورة التلفزيون وفقًا لمواضعهما قبل أن يتمكنوا من التعاون مع العملية.يجب تغيير موضع منظار البطن بأقل قدر ممكن.قد يؤدي القليل من التدوير إلى تدوير الصورة أو حتى عكسها ، مما يجعل التوجيه والتنسيق أكثر صعوبة.تدرب في صندوق التدريب أو كيس الأكسجين عدة مرات وتعاون مع بعضكما البعض ، مما يجعل القدرة على التوجيه والتنسيق تتكيف بشكل أفضل مع الوضع الجديد ، وتقصير وقت العملية وتقليل الصدمة.
الوقت ما بعد: 16 مايو - 2022
