Utbildning i driftfärdigheter avsimuleringsträningslåda
Genom träning kan nybörjare av laparoskopisk kirurgi börja anpassa sig till övergången från stereoseende under direktseende till planseende på monitorn, anpassa sig till orientering och koordination och vara bekant med olika instrumentoperationsfärdigheter.
Det finns inte bara skillnader i djup, storlek, utan också skillnader i syn, orientering och rörelsekoordination mellan laparoskopisk operation och direkt synoperation.Nybörjare måste tränas för att anpassa sig till denna förändring.En av bekvämligheterna med direktseendekirurgi är stereoseendet som bildas av operatörens ögon.När du observerar objekt och operationsfält, på grund av olika perspektiv, kan den särskilja avstånd och inbördes positioner och utföra noggrann manipulation.Bilderna som erhålls med laparoskopi, kamera och TV-övervakningssystem är likvärdiga med de som ses av monokulärt seende och saknar tredimensionell känsla, så det är lätt att skapa fel vid bedömning av avståndet mellan långt och nära.När det gäller fiskögoneffekten som bildas av endoskopet (när laparoskopet är något avböjt, presenterar samma föremål olika geometriska former på TV-skärmen), måste operatören gradvis anpassa sig.Därför bör vi i utbildningen lära oss att förstå storleken på varje objekt i bilden, uppskatta avståndet mellan dem och spegeln på det laparoskopiska objektivet i kombination med storleken på den ursprungliga enheten och använda instrumentet.
Operatörer och assistenter bör medvetet stärka känslan av planseende, bedöma den exakta positionen för instrument och organ enligt formen och storleken på organen och instrumenten på operationsplatsen genom ljusmikroskopet och bildljusets intensitet.Normal orientering och koordinationsförmåga är de nödvändiga förutsättningarna för att kirurgisk operation ska lyckas.Operatören bestämmer målorienteringen och avståndet enligt informationen som erhålls genom syn och orientering, och rörelsesystemet koordinerar handlingen för drift.Detta har bildat en fullständig återspegling i det dagliga livet och direktsynskirurgi, och är van vid det.Endoskopisk operation, såsom cystoskopisk ureteral intubation, är lätt att anpassa till operatörens orientering och rörelsekoordination eftersom endoskopets riktning överensstämmer med operationsriktningen.Men vid laparoskopisk TV-kirurgi leder den orientering och koordination som bildades tidigare ofta till felaktiga rörelser.
Operatören står till exempel på vänster sida av den liggande patienten och TV-skärmen placeras vid patientens fot.Vid denna tidpunkt, om TV-bilden visar sädesvesikelns position, kommer operatören vanligtvis att förlänga instrumentet i riktning mot TV-skärmen och felaktigt tro att det närmar sig sädesblåsan, men i själva verket bör instrumentet förlängas till den djupa ytan för att nå sädesblåsan.Detta är den riktade reflektion som bildades av direktsynskirurgi och endoskopisk operation tidigare.Den är inte lämplig för TV laparoskopisk kirurgi.Vid observation av TV-bilder bör operatören medvetet bestämma den relativa positionen mellan instrumenten i handen och de relevanta organen i patientens buk, göra lämplig framåt, bakåt, rotation eller lutning och bemästra amplituden för att utföra korrekt behandling av pincett, klämmor, dragkraft, elektrisk skärning, fastspänning, knutning och så vidare på operationsplatsen.Operatören och assistenten bör bestämma orienteringen av sina instrument från samma TV-bild enligt deras respektive positioner innan de kan samarbeta med operationen.Laparoskopets position bör ändras så lite som möjligt.En liten rotation kan rotera eller till och med vända bilden, vilket gör orientering och koordination svårare.Träna i träningsboxen eller syrgaspåsen många gånger och samarbeta med varandra, vilket kan göra att orienterings- och koordinationsförmågan bättre anpassar sig till den nya situationen, förkortar operationstiden och minskar traumat.
Posttid: 16 maj 2022
