הדרכה על כישורי תפעול שלתיבת אימון סימולציה
באמצעות אימון, מתחילים בניתוח לפרוסקופי יכולים להתחיל להסתגל למעבר מראייה סטריאו בראייה ישירה לראייה מישורית של מוניטור, להסתגל להתמצאות ולקואורדינציה ולהכיר מיומנויות שונות של תפעול מכשירים.
ישנם לא רק הבדלים בעומק, בגודל, אלא גם הבדלים בראייה, התמצאות ותיאום תנועה בין פעולה לפרוסקופית לפעולת ראייה ישירה.יש להכשיר מתחילים להסתגל לשינוי הזה.אחת הנוחות של ניתוח ראייה ישירה היא ראיית הסטריאו שנוצרת מעיני המפעיל.בעת התבוננות בחפצים ובשדות הפעלה, בשל נקודות מבט שונות, הוא יכול להבחין בין המרחק והמיקומים ההדדיים, ולבצע מניפולציה מדויקת.התמונות המתקבלות בלפרוסקופיה, מצלמה ומערכת ניטור טלוויזיה שוות ערך לאלו הנראות בראייה חד-קולרית וחסרות חוש תלת מימדי, כך שקל לייצר שגיאות בשיפוט המרחק בין רחוק לקרוב.באשר לאפקט עין הדג שנוצר על ידי האנדוסקופ (כאשר הלפרוסקופ מוסט מעט, אותו אובייקט מציג צורות גיאומטריות שונות על מסך הטלוויזיה), על המפעיל להסתגל בהדרגה.לכן, באימון עלינו ללמוד לתפוס את גודלו של כל אובייקט בתמונה, להעריך את המרחק בינם לבין המראה של המטרה הלפרוסקופית בשילוב עם גודל הישות המקורית, ולהפעיל את המכשיר.
מפעילים ועוזרים צריכים לחזק במודע את תחושת הראייה המישורית, לשפוט את מיקומם המדויק של המכשירים והאיברים לפי הצורה והגודל של האיברים והמכשירים באתר הניתוח דרך מיקרוסקופ האור, ועוצמת האור בתמונה.התמצאות ויכולת קואורדינציה תקינה הם התנאים ההכרחיים להצלחת הפעולה הכירורגית.המפעיל קובע את כיוון המטרה והמרחק בהתאם למידע המתקבל בראייה וההתמצאות, ומערכת התנועה מרכזת את הפעולה לפעולה.זה יצר השתקפות מלאה בחיי היומיום ובניתוחי ראייה ישירה, והוא רגיל לזה.פעולה אנדוסקופית, כגון אינטובציה ציסטוסקופית של השופכה, קלה להסתגל להתמצאות ולתיאום התנועה של המפעיל מכיוון שכיוון האנדוסקופ תואם את כיוון הפעולה.עם זאת, בניתוח לפרוסקופי טלוויזיה, ההתמצאות והקואורדינציה שנוצרו בעבר מובילים לרוב לתנועות שגויות.
לדוגמה, המפעיל עומד בצד שמאל של המטופל השכיבה ומסך הטלוויזיה מונח למרגלות המטופל.בשלב זה, אם תמונת הטלוויזיה מציגה את המיקום של שלפוחית הזרע, המפעיל נוהג להרחיב את המכשיר לכיוון מסך הטלוויזיה ולחשוב בטעות שהוא מתקרב לשפוחית הזרע, אך למעשה, יש להרחיב את המכשיר אל פני השטח העמוקים כדי להגיע לשלפוחית הזרע.זוהי השתקפות הכיוונית שנוצרה מניתוחי ראייה ישירה וניתוח אנדוסקופי בעבר.זה לא מתאים לניתוח לפרוסקופי בטלוויזיה.בעת התבוננות בתמונות טלוויזיה, על המפעיל לקבוע במודע את המיקום היחסי בין המכשירים שבידו לבין האיברים הרלוונטיים בבטן המטופל, לבצע התאמה קדימה, אחורה, סיבוב או נטייה, ולשלוט במשרעת, כדי לבצע טיפול מדויק. של מלקחיים, מהדקים, מתיחה, חיתוך חשמלי, הידוק, קשרים וכן הלאה באתר הניתוח.על המפעיל והעוזר לקבוע את כיוון המכשירים שלהם מאותה תמונת טלוויזיה בהתאם למיקום שלהם לפני שהם יכולים לשתף פעולה עם הפעולה.יש לשנות את מיקום הלפרוסקופ כמה שפחות.סיבוב קטן עשוי לסובב או אפילו להפוך את התמונה, ולהקשות על ההתמצאות והתיאום.התאמנו בתיבת האימון או שקית החמצן פעמים רבות ושתפו פעולה אחד עם השני, מה שיכול להתאים את יכולת ההתמצאות והקואורדינציה טוב יותר למצב החדש, לקצר את זמן הפעולה ולהפחית את הטראומה.
זמן פרסום: 16 במאי 2022
