Opplæring i operasjonsferdigheter avsimulering treningsboks
Gjennom opplæring kan nybegynnere av laparoskopisk kirurgi begynne å tilpasse seg overgangen fra stereosyn under direkte syn til plansyn av monitor, tilpasse seg orientering og koordinasjon, og bli kjent med ulike instrumentoperasjonsferdigheter.
Det er ikke bare forskjeller i dybde, størrelse, men også forskjeller i syn, orientering og bevegelseskoordinering mellom laparoskopisk operasjon og direkte synsoperasjon.Nybegynnere må trenes til å tilpasse seg denne endringen.En av fordelene med direktesynskirurgi er stereosynet som dannes av operatørens øyne.Når du observerer objekter og operasjonsfelt, på grunn av forskjellige perspektiver, kan den skille avstanden og gjensidige posisjoner, og utføre nøyaktig manipulasjon.Bildene oppnådd ved laparoskopi, kamera og TV-overvåkingssystem tilsvarer de som ses av monokulært syn og mangler tredimensjonal sans, så det er lett å lage feil ved å bedømme avstanden mellom fjernt og nært.Når det gjelder fiskeøyeeffekten som dannes av endoskopet (når laparoskopet er litt avbøyd, viser det samme objektet forskjellige geometriske former på TV-skjermen), må operatøren gradvis tilpasse seg.Derfor bør vi i opplæringen lære å forstå størrelsen på hvert objekt i bildet, estimere avstanden mellom dem og speilet til det laparoskopiske objektivet i kombinasjon med størrelsen på den opprinnelige enheten, og betjene instrumentet.
Operatører og assistenter bør bevisst styrke følelsen av plansyn, bedømme den nøyaktige plasseringen av instrumenter og organer i henhold til formen og størrelsen på organene og instrumentene på operasjonsstedet gjennom lysmikroskopet, og intensiteten til bildelys.Normal orientering og koordinasjonsevne er nødvendige forutsetninger for å lykkes med kirurgisk operasjon.Operatøren bestemmer målretningen og avstanden i henhold til informasjonen som oppnås ved syn og orientering, og bevegelsessystemet koordinerer handlingen for operasjon.Dette har dannet en fullstendig refleksjon i dagliglivet og direkte synskirurgi, og er vant til det.Endoskopisk operasjon, slik som cystoskopisk ureteral intubasjon, er lett å tilpasse til operatørens orientering og bevegelseskoordinering fordi retningen til endoskopet er i samsvar med operasjonsretningen.Men ved laparoskopisk TV-kirurgi fører orienteringen og koordinasjonen som ble dannet i fortiden ofte til feil bevegelser.
For eksempel står operatøren på venstre side av den liggende pasienten og TV-skjermen er plassert ved pasientens fot.På dette tidspunktet, hvis TV-bildet viser posisjonen til sædblæren, vil operatøren vanligvis forlenge instrumentet i retning av TV-skjermen og feilaktig tro at det nærmer seg sædblæren, men faktisk bør instrumentet forlenges til den dype overflaten for å nå sædblæren.Dette er retningsrefleksjonen dannet av direkte synskirurgi og endoskopisk operasjon tidligere.Den er ikke egnet for TV laparoskopisk kirurgi.Når du observerer TV-bilder, bør operatøren bevisst bestemme den relative posisjonen mellom instrumentene i hånden og de relevante organene i pasientens mage, foreta passende forover, bakover, rotasjon eller helning, og mestre amplituden, for å utføre nøyaktig behandling av tang, klemmer, trekkraft, elektrisk skjæring, klemming, knute og så videre på operasjonsstedet.Operatøren og assistenten bør bestemme orienteringen til instrumentene sine fra det samme TV-bildet i henhold til deres respektive posisjoner før de kan samarbeide med operasjonen.Plasseringen av laparoskopet bør endres så lite som mulig.Litt rotasjon kan rotere eller til og med snu bildet, noe som gjør orientering og koordinering vanskeligere.Øv i treningsboksen eller oksygenposen i mange ganger og samarbeid med hverandre, noe som kan gjøre at orienterings- og koordinasjonsevnen bedre tilpasser seg den nye situasjonen, forkorter operasjonstiden og reduserer traumene.
Innleggstid: 16. mai 2022
