Eragiketa trebetasunei buruzko prestakuntzasimulazio entrenamendu kutxa
Prestakuntzaren bidez, kirurgia laparoskopikoan hasiberriak ikusmen estereotik zuzeneko ikuspenetik monitorearen ikuspen planorako trantsiziora egokitzen has daitezke, orientaziora eta koordinaziora egokitzen eta tresnen funtzionamendurako trebetasun desberdinak ezagutu ditzakete.
Sakonera, tamaina ez ezik, ikusmen, orientazio eta mugimenduen koordinazio desberdintasunak ere badaude laparoskopiaren operazioaren eta ikusmen zuzeneko operazioaren artean.Hasiberriak trebatu behar dira aldaketa horretara egokitzeko.Ikusmen zuzeneko kirurgiaren erosotasunetako bat operadorearen begiek osatzen duten ikusmen estereoa da.Objektuak eta funtzionamendu-eremuak behatzean, perspektiba desberdinak direla eta, distantzia eta elkarrekiko posizioak bereiz ditzake, eta manipulazio zehatza egin.Laparoskopiaren, kameraren eta telebistaren monitorizazio sistemaren bidez lortutako irudiak ikusmen monokularraren bidez ikusten direnen parekoak dira eta hiru dimentsioko zentzurik ez dute, beraz, erraza da akatsak sortzea urruneko eta hurbileko distantzia epaitzean.Endoskopioak sortzen duen arrain-begiaren efektuari dagokionez (laparoskopioa apur bat desbideratzen denean, objektu berak forma geometriko desberdinak aurkezten ditu telebistako pantailan), operadoreak pixkanaka moldatu behar du.Hori dela eta, prestakuntzan, irudiko objektu bakoitzaren tamainaz jabetzen ikasi beharko genuke, haien eta objektibo laparoskopikoaren ispiluaren arteko distantzia kalkulatzen, jatorrizko entitatearen tamainarekin konbinatuta, eta tresna erabiltzen.
Operadoreek eta laguntzaileek ikusmen planoaren zentzua kontzienteki indartu behar dute, instrumentuen eta organoen posizio zehatza epaitu behar dute eragiketa guneko organoen eta tresnen formaren eta tamainaren arabera argi mikroskopioaren bidez, eta irudiaren argiaren intentsitatearen arabera.Orientazio normala eta koordinazio gaitasuna ebakuntza kirurgikoaren arrakastarako beharrezko baldintzak dira.Operadoreak helburuaren orientazioa eta distantzia zehazten ditu ikusmenaren eta orientazioaren bidez lortutako informazioaren arabera, eta mugimendu-sistemak funtzionamendurako ekintza koordinatzen du.Horrek eguneroko bizitzan eta ikusmen zuzeneko kirurgian isla osoa osatu du, eta ohituta dago.Eragiketa endoskopikoa, hala nola ureteral intubazio cistoskopikoa, erraza da operadorearen orientazio eta mugimendu koordinaziora egokitzea, endoskopioaren norabidea eragiketaren norabidearekin bat datorrelako.Hala ere, telebistako kirurgia laparoskopikoan, iraganean sortutako orientazioak eta koordinazioak mugimendu okerrak eragiten ditu askotan.
Esaterako, operadorea etzanda dagoen gaixoaren ezkerraldean dago eta telebistako pantaila gaixoaren oinean jartzen da.Une honetan, telebistako irudiak besikula seminalaren posizioa erakusten badu, operadoreak normalean tresna telebista pantailaren norabidera luzatuko du eta oker pentsatuko du besikule seminalarengana hurbiltzen ari dela, baina egia esan, tresna luzatu egin beharko litzateke. gainazal sakonera besikula seminalera iristeko.Ikusmen zuzeneko kirurgia eta ebakuntza endoskopikoak iraganean eratutako norabideko isla da.Ez da egokia telebista laparoskopikoko kirurgiarako.Telebistako irudiak behatzean, operadoreak eskuan dituen tresnen eta gaixoaren sabelean dagozkion organoen arteko posizio erlatiboa kontzienteki zehaztu behar du, aurrera, atzera, biraketa edo inklinazio egokiak egin eta anplitudea menperatu, tratamendu zehatza egiteko. forceps, clamps, trakzio, ebaketa elektrikoa, clamping, korapiloa eta abar kirurgia gunean.Operadoreak eta laguntzaileak beren tresnen orientazioa zehaztu behar dute telebistako irudi beretik, dagozkien posizioen arabera, operazioarekin elkarlanean aritu aurretik.Laparoskopioaren posizioa ahalik eta gutxien aldatu behar da.Biraketa txiki batek irudia biratu edo irauli dezake, orientazioa eta koordinazioa zailduz.Praktikatu prestakuntza-kutxan edo oxigeno-poltsan askotan eta elkarlanean aritu, eta horrek orientazio- eta koordinazio-gaitasuna egoera berrira hobeto egokitzeko, operazio-denbora laburtu eta trauma murrizteko.
Argitalpenaren ordua: 2022-05-16
