Opleiding oor operasionele vaardighede vansimulasie opleiding boks
Deur opleiding kan beginners van laparoskopiese chirurgie begin aanpas by die oorgang van stereovisie onder direkte visie na vlakvisie van monitor, aanpas by oriëntasie en koördinasie, en vertroud wees met verskeie instrumentoperasievaardighede.
Daar is nie net verskille in diepte, grootte nie, maar ook verskille in visie, oriëntasie en bewegingskoördinasie tussen laparoskopiese operasie en direkte visie-operasie.Beginners moet opgelei word om by hierdie verandering aan te pas.Een van die geriewe van direkte visiechirurgie is die stereovisie wat deur die operateur se oë gevorm word.By die waarneming van voorwerpe en operasionele velde, as gevolg van verskillende perspektiewe, kan dit die afstand en onderlinge posisies onderskei, en akkurate manipulasie uitvoer.Die beelde wat verkry word deur laparoskopie, kamera en televisiemoniteringstelsel is gelykstaande aan dié wat deur monokulêre visie gesien word en het nie driedimensionele sin nie, dus is dit maklik om foute te maak in die beoordeling van die afstand tussen ver en naby.Wat die visoog-effek betref wat deur die endoskoop gevorm word (wanneer die laparoskoop effens gebuig word, vertoon dieselfde voorwerp verskillende geometriese vorms op die TV-skerm), moet die operateur geleidelik aanpas.Daarom moet ons in die opleiding leer om die grootte van elke voorwerp in die beeld te begryp, die afstand tussen hulle en die spieël van die laparoskopiese objektief te skat in kombinasie met die grootte van die oorspronklike entiteit, en die instrument te gebruik.
Operateurs en assistente moet bewustelik die sin van vliegtuigvisie versterk, die presiese posisie van instrumente en organe beoordeel volgens die vorm en grootte van die organe en instrumente by die operasieplek deur die ligmikroskoop, en die intensiteit van beeldlig.Normale oriëntasie- en koördinasievermoë is die nodige voorwaardes vir die sukses van chirurgiese operasie.Die operateur bepaal die teikenoriëntasie en -afstand volgens die inligting wat deur visie en oriëntasie verkry word, en die bewegingstelsel koördineer die aksie vir werking.Dit het 'n volledige weerspieëling in die daaglikse lewe en direkte visie-chirurgie gevorm, en is gewoond daaraan.Endoskopiese operasie, soos sistoskopiese ureterale intubasie, is maklik om aan te pas by die oriëntasie en bewegingskoördinering van die operateur omdat die rigting van die endoskoop ooreenstem met die operasierigting.In TV-laparoskopiese chirurgie lei die oriëntasie en koördinasie wat in die verlede gevorm is egter dikwels tot verkeerde bewegings.
Die operateur staan byvoorbeeld aan die linkerkant van die rugliggende pasiënt en die TV-skerm word by die pasiënt se voet geplaas.Op hierdie tydstip, as die TV-beeld die posisie van die seminale vesikel wys, sal die operateur gewoonlik die instrument uitbrei na die rigting van die TV-skerm en verkeerdelik dink dat dit die seminale vesikel nader, maar in werklikheid moet die instrument verleng word na die diep oppervlak om die seminale vesikel te bereik.Dit is die rigtinggewende refleksie wat gevorm is deur direkte visie-chirurgie en endoskopiese operasies in die verlede.Dit is nie geskik vir TV laparoskopiese chirurgie nie.Wanneer TV-beelde waargeneem word, moet die operateur bewustelik die relatiewe posisie tussen die instrumente in sy hand en die betrokke organe in die pasiënt se buik bepaal, toepaslike vorentoe, agtertoe, rotasie of inklinasie maak en die amplitude bemeester, om akkurate behandeling uit te voer van tang, klampe, traksie, elektriese sny, klem, knoop en so meer by die chirurgiese plek.Die operateur en assistent moet die oriëntasie van hul instrumente van dieselfde TV-beeld bepaal volgens hul onderskeie posisies voordat hulle met die operasie kan saamwerk.Die posisie van die laparoskoop moet so min as moontlik verander word.'n Bietjie rotasie kan die beeld roteer of selfs omkeer, wat oriëntasie en koördinasie moeiliker maak.Oefen baie keer in die oefenboks of suurstofsak en werk met mekaar saam, wat die oriëntasie- en koördinasievermoë beter kan laat aanpas by die nuwe situasie, die operasietyd kan verkort en die trauma kan verminder.
Postyd: 16 Mei 2022
