Pagsasanay sa mga kasanayan sa pagpapatakbo ngkahon ng pagsasanay ng simulation
Sa pamamagitan ng pagsasanay, ang mga nagsisimula ng laparoscopic surgery ay maaaring magsimulang umangkop sa paglipat mula sa stereo vision sa ilalim ng direktang paningin patungo sa plane vision ng monitor, umangkop sa oryentasyon at koordinasyon, at maging pamilyar sa iba't ibang kasanayan sa pagpapatakbo ng instrumento.
Mayroong hindi lamang mga pagkakaiba sa lalim, laki, kundi pati na rin sa mga pagkakaiba sa paningin, oryentasyon at koordinasyon ng paggalaw sa pagitan ng laparoscopic operation at direct vision operation.Dapat sanayin ang mga nagsisimula upang umangkop sa pagbabagong ito.Ang isa sa mga kaginhawahan ng direct vision surgery ay ang stereo vision na nabuo ng mga mata ng operator.Kapag nagmamasid sa mga bagay at mga patlang ng pagpapatakbo, dahil sa iba't ibang mga pananaw, maaari itong makilala ang distansya at magkaparehong mga posisyon, at magsagawa ng tumpak na pagmamanipula.Ang mga larawang nakuha ng laparoscopy, camera at television monitoring system ay katumbas ng mga nakikita ng monocular vision at walang three-dimensional sense, kaya madaling makagawa ng mga error sa paghusga sa distansya sa pagitan ng malayo at malapit.Tulad ng para sa epekto ng fisheye na nabuo ng endoscope (kapag ang laparoscope ay bahagyang pinalihis, ang parehong bagay ay nagpapakita ng iba't ibang mga geometric na hugis sa screen ng TV), ang operator ay dapat na unti-unting umangkop.Samakatuwid, sa pagsasanay, dapat nating matutunang maunawaan ang laki ng bawat bagay sa imahe, tantiyahin ang distansya sa pagitan nila at ang salamin ng laparoscopic na layunin kasama ang laki ng orihinal na nilalang, at patakbuhin ang instrumento.
Ang mga operator at katulong ay dapat sinasadya na palakasin ang pakiramdam ng pangitain ng eroplano, hatulan ang eksaktong posisyon ng mga instrumento at organo ayon sa hugis at sukat ng mga organo at instrumento sa lugar ng operasyon sa pamamagitan ng light microscope, at ang intensity ng liwanag ng imahe.Ang normal na oryentasyon at kakayahan sa koordinasyon ay ang mga kinakailangang kondisyon para sa tagumpay ng operasyon ng kirurhiko.Tinutukoy ng operator ang target na oryentasyon at distansya ayon sa impormasyong nakuha ng paningin at oryentasyon, at ang sistema ng paggalaw ay nag-coordinate ng aksyon para sa operasyon.Ito ay nakabuo ng isang kumpletong pagmuni-muni sa pang-araw-araw na buhay at direktang operasyon sa paningin, at sanay na ito.Ang endoscopic operation, tulad ng cystoscopic ureteral intubation, ay madaling iakma sa oryentasyon at koordinasyon ng paggalaw ng operator dahil ang direksyon ng endoscope ay pare-pareho sa direksyon ng operasyon.Gayunpaman, sa TV laparoscopic surgery, ang oryentasyon at koordinasyon na nabuo sa nakaraan ay kadalasang humahantong sa mga maling paggalaw.
Halimbawa, ang operator ay nakatayo sa kaliwang bahagi ng nakahiga na pasyente at ang TV screen ay inilalagay sa paanan ng pasyente.Sa oras na ito, kung ang imahe sa TV ay nagpapakita ng posisyon ng seminal vesicle, ang operator ay karaniwang i-extend ang instrumento sa direksyon ng TV screen at maling isipin na ito ay papalapit sa seminal vesicle, ngunit sa katunayan, ang instrumento ay dapat na pahabain. sa malalim na ibabaw upang maabot ang seminal vesicle.Ito ang direksiyon na pagmuni-muni na nabuo sa pamamagitan ng direktang operasyon sa paningin at endoscopic na operasyon sa nakaraan.Hindi ito angkop para sa laparoscopic surgery sa TV.Kapag nagmamasid sa mga larawan sa TV, dapat na sinasadya ng operator na matukoy ang kamag-anak na posisyon sa pagitan ng mga instrumento sa kanyang kamay at ang mga nauugnay na organo sa tiyan ng pasyente, gumawa ng naaangkop na pasulong, paatras, pag-ikot o pagkahilig, at makabisado ang amplitude, upang maisagawa ang tumpak na paggamot ng forceps, clamps, traction, electric cutting, clamping, knotting at iba pa sa surgical site.Dapat matukoy ng operator at assistant ang oryentasyon ng kanilang mga instrumento mula sa parehong imahe sa TV ayon sa kani-kanilang mga posisyon bago sila makipagtulungan sa operasyon.Ang posisyon ng laparoscope ay dapat baguhin nang kaunti hangga't maaari.Ang isang maliit na pag-ikot ay maaaring paikutin o baligtarin ang imahe, na ginagawang mas mahirap ang oryentasyon at koordinasyon.Magsanay sa kahon ng pagsasanay o bag ng oxygen nang maraming beses at makipagtulungan sa isa't isa, na maaaring gawing mas mahusay ang orientation at kakayahan ng koordinasyon sa bagong sitwasyon, paikliin ang oras ng operasyon at mabawasan ang trauma.
Oras ng post: Mayo-16-2022
