Trajnim për aftësitë operative tëkuti trajnimi simuluese
Nëpërmjet trajnimit, fillestarët e kirurgjisë laparoskopike mund të fillojnë të përshtaten me kalimin nga vizioni stereo nën vizionin e drejtpërdrejtë në vizionin planor të monitorit, të përshtaten me orientimin dhe koordinimin dhe të njihen me aftësi të ndryshme të funksionimit të instrumenteve.
Nuk ka vetëm dallime në thellësi, madhësi, por edhe dallime në vizionin, orientimin dhe koordinimin e lëvizjeve midis operacionit laparoskopik dhe operacionit të shikimit të drejtpërdrejtë.Fillestarët duhet të trajnohen për t'iu përshtatur këtij ndryshimi.Një nga lehtësitë e operacionit të shikimit të drejtpërdrejtë është vizioni stereo i formuar nga sytë e operatorit.Gjatë vëzhgimit të objekteve dhe fushave operative, për shkak të këndvështrimeve të ndryshme, ai mund të dallojë distancën dhe pozicionet e ndërsjella dhe të kryejë manipulime të sakta.Imazhet e marra nga laparoskopia, kamera dhe sistemi i monitorimit të televizionit janë ekuivalente me ato që shihen nga shikimi monocular dhe nuk kanë kuptim tredimensional, kështu që është e lehtë të prodhohen gabime në gjykimin e distancës midis largësisë dhe afërsisë.Për sa i përket efektit fisheye të formuar nga endoskopi (kur laparoskopi është pak i devijuar, i njëjti objekt paraqet forma të ndryshme gjeometrike në ekranin e televizorit), operatori duhet të përshtatet gradualisht.Prandaj, në trajnim, ne duhet të mësojmë të kuptojmë madhësinë e secilit objekt në imazh, të vlerësojmë distancën midis tyre dhe pasqyrës së objektivit laparoskopik në kombinim me madhësinë e entitetit origjinal dhe të përdorim instrumentin.
Operatorët dhe asistentët duhet të forcojnë me vetëdije ndjenjën e shikimit në aeroplan, të gjykojnë pozicionin e saktë të instrumenteve dhe organeve sipas formës dhe madhësisë së organeve dhe instrumenteve në vendin e operimit përmes mikroskopit të dritës dhe intensitetit të dritës së imazhit.Orientimi normal dhe aftësia koordinuese janë kushtet e nevojshme për suksesin e operacionit kirurgjik.Operatori përcakton orientimin e synuar dhe distancën sipas informacionit të marrë nga vizioni dhe orientimi, dhe sistemi i lëvizjes koordinon veprimin për operim.Kjo ka formuar një reflektim të plotë në jetën e përditshme dhe kirurgjinë e shikimit të drejtpërdrejtë, dhe është mësuar me të.Operacioni endoskopik, si intubimi ureteral cistoskopik, përshtatet lehtë me orientimin dhe koordinimin e lëvizjes së operatorit, sepse drejtimi i endoskopit është në përputhje me drejtimin e operimit.Megjithatë, në kirurgjinë laparoskopike televizive, orientimi dhe koordinimi i formuar në të kaluarën shpesh çojnë në lëvizje të gabuara.
Për shembull, operatori qëndron në anën e majtë të pacientit në shpinë dhe ekrani i televizorit vendoset në këmbët e pacientit.Në këtë kohë, nëse imazhi i televizorit tregon pozicionin e fshikëzës seminale, operatori zakonisht do ta shtrijë instrumentin në drejtim të ekranit të televizorit dhe gabimisht do të mendojë se po i afrohet vezikulës seminale, por në fakt, instrumenti duhet të zgjatet. në sipërfaqen e thellë për të arritur në vezikulën seminale.Ky është reflektimi i drejtuar i formuar nga operacioni i shikimit të drejtpërdrejtë dhe operacioni endoskopik në të kaluarën.Nuk është i përshtatshëm për kirurgji laparoskopike televizive.Gjatë vëzhgimit të imazheve televizive, operatori duhet të përcaktojë me vetëdije pozicionin relativ midis instrumenteve në dorë dhe organeve përkatëse në barkun e pacientit, të bëjë rotacionin ose prirjen e duhur përpara, prapa, dhe të zotërojë amplituda, në mënyrë që të kryejë trajtimin e saktë. të pincës, kapëseve, tërheqjes, prerjes elektrike, shtrëngimit, nyjës e kështu me radhë në vendin e kirurgjisë.Operatori dhe asistenti duhet të përcaktojnë orientimin e instrumenteve të tyre nga i njëjti imazh televiziv sipas pozicioneve të tyre përkatëse përpara se të mund të bashkëpunojnë me operacionin.Pozicioni i laparoskopit duhet të ndryshohet sa më pak.Një rrotullim i vogël mund të rrotullojë apo edhe të ndryshojë imazhin, duke e bërë më të vështirë orientimin dhe koordinimin.Praktikohuni në kutinë e stërvitjes ose qesen e oksigjenit për shumë herë dhe bashkëpunoni me njëri-tjetrin, gjë që mund të bëjë që aftësia orientuese dhe koordinuese të përshtatet më mirë me situatën e re, të shkurtojë kohën e operacionit dhe të reduktojë traumën.
Koha e postimit: Maj-16-2022
