Գործառնական հմտությունների ուսուցումսիմուլյացիոն ուսուցման տուփ
Վերապատրաստման միջոցով լապարոսկոպիկ վիրաբուժության սկսնակները կարող են սկսել հարմարվել ստերեո տեսլականից ուղիղ տեսողությունից մոնիտորի հարթ տեսողության անցմանը, հարմարվել կողմնորոշմանը և համակարգմանը և ծանոթ լինել գործիքների շահագործման տարբեր հմտություններին:
Լապարոսկոպիկ վիրահատության և ուղիղ տեսողության վիրահատության միջև կան ոչ միայն խորության, չափի տարբերություններ, այլև տեսողության, կողմնորոշման և շարժումների համակարգման տարբերություններ:Սկսնակները պետք է վերապատրաստվեն այս փոփոխությանը հարմարվելու համար:Ուղղակի տեսողության վիրահատության հարմարություններից մեկը օպերատորի աչքերով ձևավորված ստերեո տեսողությունն է:Օբյեկտները և գործող դաշտերը դիտարկելիս տարբեր տեսանկյուններից ելնելով կարող է տարբերակել հեռավորությունն ու փոխադարձ դիրքերը և կատարել ճշգրիտ մանիպուլյացիա։Լապարոսկոպիայի, տեսախցիկի և հեռուստատեսային մոնիտորինգի համակարգով ստացված պատկերները համարժեք են միաձույլ տեսլականով երևացող պատկերներին և չունեն եռաչափ զգացողություն, ուստի հեշտ է սխալներ առաջացնել հեռուների և մոտերի միջև հեռավորությունը գնահատելիս:Ինչ վերաբերում է էնդոսկոպով ձևավորված ձկնային էֆեկտին (երբ լապարոսկոպը փոքր-ինչ շեղված է, նույն առարկան տարբեր երկրաչափական ձևեր է ցուցադրում հեռուստացույցի էկրանին), ապա օպերատորը պետք է աստիճանաբար հարմարվի:Հետևաբար, վերապատրաստման ընթացքում մենք պետք է սովորենք հասկանալ պատկերի յուրաքանչյուր առարկայի չափը, գնահատել նրանց և լապարոսկոպիկ օբյեկտի հայելու միջև եղած հեռավորությունը՝ սկզբնական մարմնի չափի հետ համակցված և գործարկել գործիքը:
Օպերատորները և օգնականները պետք է գիտակցաբար ուժեղացնեն ինքնաթիռի տեսողության զգացողությունը, դատեն գործիքների և օրգանների ճշգրիտ դիրքը՝ ըստ օպերատիվ վայրում գտնվող օրգանների և գործիքների ձևի և չափի, լուսային մանրադիտակի միջոցով և պատկերի լույսի ինտենսիվության:Նորմալ կողմնորոշումը և համակարգման կարողությունը անհրաժեշտ պայմաններն են վիրահատության հաջողության համար:Օպերատորը որոշում է թիրախային կողմնորոշումը և հեռավորությունը՝ ըստ տեսողության և կողմնորոշման ստացված տեղեկատվության, իսկ շարժման համակարգը համակարգում է գործողությունը շահագործման համար:Սա ամբողջական արտացոլում է ձևավորել առօրյա կյանքում և անմիջական տեսողության վիրաբուժության մեջ և օգտագործվում է դրան:Էնդոսկոպիկ վիրահատությունը, ինչպիսին է միզածորանի ցիստոսկոպիկ ինտուբացիան, հեշտ է հարմարվել օպերատորի կողմնորոշմանը և շարժումների համակարգմանը, քանի որ էնդոսկոպի ուղղությունը համահունչ է գործողության ուղղությանը:Այնուամենայնիվ, հեռուստատեսային լապարոսկոպիկ վիրաբուժության ժամանակ նախկինում ձևավորված կողմնորոշումն ու համակարգումը հաճախ հանգեցնում են սխալ շարժումների:
Օրինակ, օպերատորը կանգնած է պառկած հիվանդի ձախ կողմում, իսկ հեռուստացույցի էկրանը դրվում է հիվանդի ոտքի մոտ:Այս պահին, եթե հեռուստատեսային պատկերը ցույց է տալիս սերմնահեղուկի դիրքը, օպերատորը սովորաբար գործիքը երկարացնում է հեռուստացույցի էկրանի ուղղությամբ և սխալմամբ կարծում է, որ այն մոտենում է սերմնահեղուկին, բայց իրականում գործիքը պետք է երկարացնել: դեպի խորը մակերես՝ սերմնահեղուկին հասնելու համար:Սա ուղղորդված արտացոլումն է, որը ձևավորվել է անցյալում տեսողության ուղիղ վիրահատության և էնդոսկոպիկ վիրահատության արդյունքում:Հարմար չէ հեռուստատեսային լապարոսկոպիկ վիրահատության համար։Հեռուստատեսային պատկերները դիտելիս օպերատորը պետք է գիտակցաբար որոշի իր ձեռքի գործիքների և հիվանդի որովայնի համապատասխան օրգանների հարաբերական դիրքը, կատարի համապատասխան առաջ, հետ, պտույտ կամ թեքություն և տիրապետի ամպլիտուդին՝ ճշգրիտ բուժում իրականացնելու համար: ինֆորպսների, սեղմակների, ձգման, էլեկտրական կտրվածքի, սեղմման, հանգույցի և այլնի վիրահատության վայրում:Օպերատորը և օգնականը պետք է որոշեն իրենց գործիքների կողմնորոշումը նույն հեռուստատեսային պատկերից՝ ըստ իրենց համապատասխան դիրքերի, նախքան գործողության հետ համագործակցելը:Լապարոսկոպի դիրքը պետք է հնարավորինս քիչ փոխվի։Մի փոքր պտույտը կարող է պտտել կամ նույնիսկ հակադարձել պատկերը՝ դժվարացնելով կողմնորոշումն ու համակարգումը:Բազմիցս պարապեք մարզման տուփի կամ թթվածնի պարկի մեջ և համագործակցեք միմյանց հետ, ինչը կարող է ստիպել կողմնորոշման և համակարգման կարողությունը ավելի լավ հարմարվել նոր իրավիճակին, կրճատել վիրահատության ժամանակը և նվազեցնել վնասվածքը:
Հրապարակման ժամանակը` մայիս-16-2022
