Навчання навикам експлуатаціїсимуляційний навчальний бокс
Завдяки навчанню початківці лапароскопічної хірургії можуть розпочати адаптацію до переходу від стереозору під прямим оглядом до плоского бачення монітора, адаптуватися до орієнтації та координації, а також ознайомитися з різними навичками роботи з інструментами.
Існують не тільки відмінності в глибині, розмірі, але також відмінності в зорі, орієнтації та координації рухів між лапароскопічною операцією та операцією прямого зору.Початківці повинні бути навчені адаптуватися до цієї зміни.Одним із зручностей хірургії прямого зору є стереозір, який формується очима оператора.Під час спостереження за об’єктами та робочими полями, завдяки різним ракурсам, він може розрізняти відстань і взаємне положення, а також виконувати точні маніпуляції.Зображення, отримані за допомогою лапароскопії, камери та системи телевізійного моніторингу, еквівалентні зображенням, отриманим за допомогою монокулярного зору, і не мають тривимірного відчуття, тому легко створити помилки в оцінці відстані між далеким і близьким.Що стосується ефекту «риб’ячого ока», який створює ендоскоп (при невеликому відхиленні лапароскопа один і той же об’єкт представляє на екрані телевізора різні геометричні фігури), то оператор повинен адаптуватися поступово.Тому під час навчання ми повинні навчитися розуміти розмір кожного об’єкта на зображенні, оцінювати відстань між ними та дзеркалом лапароскопічного об’єктива в поєднанні з розміром оригінального об’єкта та працювати з інструментом.
Оператори та асистенти повинні свідомо зміцнювати відчуття плоского бачення, судити про точне положення інструментів та органів відповідно до форми та розміру органів та інструментів у місці операції через світловий мікроскоп та інтенсивність світла зображення.Нормальна орієнтація і координаційна здатність є необхідними умовами успіху хірургічної операції.Оператор визначає орієнтацію цілі та відстань відповідно до інформації, отриманої за допомогою зору та орієнтування, а система руху координує дію для виконання операції.Це сформувало повне відображення в повсякденному житті та хірургії прямого зору, і до цього звикли.Ендоскопічну операцію, таку як цистоскопічна інтубація сечоводу, легко адаптувати до орієнтації та координації рухів оператора, оскільки напрямок ендоскопа узгоджується з напрямком операції.Однак у телелапароскопічній хірургії сформована в минулому орієнтація та координація часто призводять до неправильних рухів.
Наприклад, оператор стоїть зліва від лежачого пацієнта, а екран телевізора розміщується біля ніг пацієнта.У цей час, якщо телевізійне зображення показує положення насіннєвого міхура, оператор зазвичай висуває інструмент у напрямку екрана телевізора і помилково думає, що він наближається до насіннєвого міхура, але насправді інструмент повинен бути витягнутий. на глибоку поверхню, щоб досягти насіннєвого пухирця.Це спрямоване відображення, сформоване хірургією прямого зору та ендоскопічною операцією в минулому.Він не підходить для лапароскопічної хірургії телевізора.Під час спостереження за телевізійними зображеннями оператор повинен свідомо визначати відносне положення між інструментами в своїй руці та відповідними органами черевної порожнини пацієнта, робити відповідні повороти вперед, назад, обертання або нахили та керувати амплітудою, щоб проводити точне лікування. щипців, затискачів, тракції, електричного різання, затискання, зав’язування вузлів тощо на місці операції.Оператор і асистент повинні визначити орієнтацію своїх інструментів на одному телевізійному зображенні відповідно до їх відповідних позицій, перш ніж вони зможуть співпрацювати з операцією.Положення лапароскопа слід змінювати якомога менше.Невелике обертання може повернути або навіть перевернути зображення, ускладнюючи орієнтацію та координацію.Тренуйтеся в тренувальній коробці або кисневому мішку багато разів і співпрацюйте один з одним, що може зробити здатність орієнтації та координації краще адаптуватися до нової ситуації, скоротити час операції та зменшити травму.
Час публікації: 16 травня 2022 р
