Əməliyyat bacarıqları üzrə təlimsimulyasiya təlim qutusu
Təlim vasitəsilə laparoskopik cərrahiyyəyə yeni başlayanlar birbaşa görmə altında stereo görmədən monitorun müstəvi görünüşünə keçidə uyğunlaşa, oriyentasiya və koordinasiyaya uyğunlaşa və müxtəlif alətlərlə işləmə bacarıqları ilə tanış ola bilərlər.
Laparoskopik əməliyyatla birbaşa görmə əməliyyatı arasında təkcə dərinlik, ölçü fərqləri deyil, həm də görmə, oriyentasiya və hərəkət koordinasiyasında fərqlər var.Yeni başlayanlar bu dəyişikliyə uyğunlaşmaq üçün təlim keçməlidirlər.Birbaşa görmə əməliyyatının rahatlıqlarından biri də operatorun gözlərinin formalaşdırdığı stereo görmədir.Obyektləri və əməliyyat sahələrini müşahidə edərkən, müxtəlif perspektivlərə görə məsafəni və qarşılıqlı mövqeləri ayırd edə, dəqiq manipulyasiya apara bilir.Laparoskopiya, kamera və televiziya monitorinq sistemi ilə əldə edilən görüntülər monokulyar görmə ilə görülənlərə bərabərdir və üçölçülü hissi yoxdur, buna görə də uzaq və yaxın arasındakı məsafəni mühakimə edərkən səhv etmək asandır.Endoskopun əmələ gətirdiyi balıqgözü effektinə gəlincə (laparoskop bir qədər əyildikdə, eyni obyekt televizor ekranında müxtəlif həndəsi formalar təqdim edir), operator tədricən uyğunlaşmalıdır.Buna görə də, təlimdə təsvirdəki hər bir obyektin ölçüsünü qavramağı, laparoskopik obyektiv güzgüsü ilə onların arasındakı məsafəni orijinal obyektin ölçüsü ilə birlikdə qiymətləndirməyi və aləti idarə etməyi öyrənməliyik.
Operatorlar və köməkçilər müstəvi görmə hissini şüurlu şəkildə gücləndirməli, işıq mikroskopu vasitəsilə əməliyyat yerində orqan və alətlərin formasına və ölçüsünə görə alətlərin və orqanların dəqiq mövqeyini və təsvir işığının intensivliyini mühakimə etməlidirlər.Normal oriyentasiya və koordinasiya qabiliyyəti cərrahi əməliyyatın müvəffəqiyyəti üçün zəruri şərtlərdir.Operator görmə və oriyentasiya yolu ilə əldə edilən məlumatlara əsasən hədəfin istiqamətini və məsafəsini müəyyən edir, hərəkət sistemi isə əməliyyat üçün hərəkəti əlaqələndirir.Bu, gündəlik həyatda və birbaşa görmə əməliyyatında tam əksini formalaşdırıb və buna öyrəşib.Sistoskopik ureteral intubasiya kimi endoskopik əməliyyatı operatorun oriyentasiyasına və hərəkət koordinasiyasına uyğunlaşdırmaq asandır, çünki endoskopun istiqaməti əməliyyat istiqamətinə uyğundur.Ancaq TV laparoskopik cərrahiyyədə keçmişdə formalaşan oriyentasiya və koordinasiya çox vaxt yanlış hərəkətlərə səbəb olur.
Məsələn, operator uzanmış xəstənin sol tərəfində dayanır və televizor ekranı xəstənin ayağına yerləşdirilir.Bu zaman televizorun təsvirində seminal vezikülün mövqeyi göstərilirsə, operator vərdiş olaraq aləti televizor ekranının istiqamətinə uzadacaq və səhvən onun seminal vezikülə yaxınlaşdığını düşünəcək, amma əslində aləti uzatmaq lazımdır. seminal vezikülə çatmaq üçün dərin səthə.Bu, keçmişdə birbaşa görmə cərrahiyyəsi və endoskopik əməliyyatın yaratdığı istiqamətli əksidir.Televiziya laparoskopik cərrahiyyə üçün uyğun deyil.Televiziya görüntülərini müşahidə edərkən operator şüurlu şəkildə əlindəki alətlər ilə xəstənin qarnındakı müvafiq orqanlar arasında nisbi mövqeyi müəyyən etməli, müvafiq irəli, geriyə, fırlanma və ya meyl etməli və amplituda yiyələnməlidir ki, dəqiq müalicə aparılsın. cərrahi əməliyyat yerində forseps, sıxaclar, dartma, elektrik kəsmə, sıxma, düyünləmə və s.Operator və köməkçi əməliyyatla əməkdaşlıq etməzdən əvvəl eyni TV təsvirindən öz alətlərinin istiqamətini müvafiq mövqelərinə uyğun olaraq müəyyən etməlidirlər.Laparoskopun mövqeyi mümkün qədər az dəyişdirilməlidir.Bir az fırlanma şəkli döndərə və ya hətta tərsinə çevirə bilər ki, bu da oriyentasiya və koordinasiyanı çətinləşdirir.Məşq qutusunda və ya oksigen çantasında dəfələrlə məşq edin və bir-birinizlə əməkdaşlıq edin, bu, oriyentasiya və koordinasiya qabiliyyətini yeni vəziyyətə daha yaxşı uyğunlaşdıra, əməliyyat müddətini qısaltmağa və travmanı azalda bilər.
Göndərmə vaxtı: 16 may 2022-ci il
