Fa'aaogaina ofa'ato'a tipi arc
O le kanesa tu'u maualalo e fa'asino i le tu'u pito i lalo e tu'u ese mai le pito i lalo ifo o le 7cm po'o le tu'u ile fa'au ole 1/3 parakalafa.O su'esu'ega fa'aleaganu'u ua fa'amaonia e fa'atapula'a le o'o atu o le kanesa i le puipui mamao ma e itiiti ifo i le 3% e sili atu nai lo le 2cm.O le mea lea, o le vavaeeseina o le kanesa rectal distal ma vaega o le intestinal e sili atu i le 2cm ua lava, ma faʻalauteleina ai faʻamatalaga mo le maualalo o le faʻamaʻi pito i luma o le kanesa rectal ma maua ai le faʻavae faʻavae mo le taotoga faʻasaoina o le anus mo le kanesa rectal maualalo.I le taimi lava e tasi, o se numera tele o faʻataʻitaʻiga faʻapitoa ma suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga o le pelvic floor ua faʻaalia ai o le umi lava e faʻasaoina lelei ai le anal canal, anal sphincter ma levator anus, e mafai ona faʻasaoina le anus e faʻamautu ai le gaioiga masani.Su'esu'ega fa'ama'i i le malamalama loloto atili o le kanesa colorectal biology amio fa'apitoa a le foma'i tipitipi colorectal puipuia anal tekinolosi e foliga mai e sili atu le tomai ma fa'apipi'i eseese e aliali mai aemaise lava le fa'aogaina o le fa'aluaina fa'apipi'i ma fa'aleleia atili e fa'atele ai foma'i tipitipi i le ultra-low anastomosis le mafai ona fa'apitoa. lu'itau e fetuutuuna'i i le fa'atuputeleina o tagata mama'i o le kanesa fa'amama o le anus.
Faatasi ai ma le tele o le faʻaaogaina o tekinolosi faʻapipiʻi lua, ua maua ai mo nisi o gasegase e vaapiapi pelvis ma meaʻai, o le masini tapuni laina muamua e tele ni faaletonu, lea e mafua ai ona le maua e nisi tagata gasegase le avanoa o le faʻasaoina o anal.Arc tipi anastomat ona o lona pito curved tulaga ese e mamanu ai le ogatasi ma le tino o le tino o le pelvic fausaga faigofie ona faʻaloloa i luga i le tulaga o le fola o le pelvic loloto e tipi ma suisui synchronization maeʻa faʻaitiitia atili le faʻaleagaina e aloese mai le laina tapuni masini e tatau ona faia. i se vaapiapi vaapiapi o faigata ma o le taunuuga o le rectum tipi vice manu'a e mafai;O le arc-shaped cutting stapler e faafaigofieina ai laasaga o le taotoga o le rectum resection mamao ma faapuupuu le taimi o le taotoga, e sili atu ona faigofie ma mafai ona fai anastomosis faalua.Ua lipotia mai o le aʻafiaga o fistula anastomotic postoperative e masani lava i le va o le 2.5-5.0% mo faʻataʻitaʻiga faʻalua faʻaoga faʻaoga laina laina.I totonu o lenei vaega, o le aʻafiaga o fistula anastomotic postoperative e 4.3% i le 46 tagata gasegase e maualalo le kanesa rectal oe na faia le taotoga faʻasaoina o le anus faʻatasi ai ma le tipi tipi e aunoa ma le toto toto poʻo le stenosis, e faʻaalia ai o le faʻaogaina o le faʻapipiʻiina o le arc-cutting stapler e fesoasoani i le faʻamaeʻaina manuia. o le ultra-low rectal cancer toesea pito i luma e aunoa ma le faateleina o le aʻafiaga o faʻalavelave faʻapitoa.Ae ui i lea, e manaʻomia nisi faʻamatalaga e faʻamaonia ai lona lelei i le faʻaitiitia o le aʻafiaga o fistula anastomotic pe a faʻatusatusa i le laina laina.
E tutusa ma le stapler laina, o faʻalavelave o le faʻasaoina o le kanesa rectal maualalo le faʻaogaina o le arc cutting stapler e masani ona aofia ai le anastomotic leakage, toto toto anastomotic, stenosis anastomotic, vaeluaga lelei, rectovaginal fistula, taofia urinary postoperative ma faaletonu feusuaiga.E leai se toto toto, anastomotic stenosis ma rectovaginal fistula, ae 2 mataupu o anastomotic fistula.Faʻatasi ma tusitusiga e aotele ai aafiaga o lenei talosaga arc tipi anastomat mafuaʻaga autu mo le anastomotic fistula o le anastomotic nofoaga loloto, faigata le taotoga, tele le sapalai o le toto matitiva i le lotoifale po o le vevesi, intraoperative ma postoperative alavai e le saoloto filogia ma tulaga i le lotoifale ma le lautele matitiva. tulaga, puta, pu'upu'u e vaapiapi laiti, togafitiga fa'ama'i a'o le'i fa'agaioia, mea fa'apitoa e pei o le ma'i suka.
Ina ia puipuia le tupu mai o le anastomotic fistula, e tatau ona gauai atu i vaega nei pe a faʻaogaina le tipiina o le arc ma le suturing masini mo le maualalo o le faʻasaoina o le kanesa rectal.
Fa'ailoga e mana'omia le fa'alogoina ole masini suture tipi
(1) fa'aaogaina fa'apitoa o masini anastomotic i le fa'agaioiga lelei.(2) O le pito lata ane na fa'amama lelei i luga o le nofoaga o togafitiga faʻamalosi e aunoa ma se faʻalavelave faʻanatura.Pe a masalomia le tete'e, e tatau ona ta'ape atoa le koluma pito i luma po'o le fa'asa'olotoina o le ma'i o le colonic splenic flexure.(3) Lelei lelei le sapalai toto mo anastomosis.Ole avanoa avanoa ole mesangium ile mamao ma le mamao e le tatau ona lapoa tele e aveese ai le gaʻo ile puipui ole intestinal.(4) Filifilia o le nofoaga o le anastomotic: e tatau ona aveese le nofoaga o le anastomotic i le pito i lalo o le pito i tua i le ogatotonu o le pito tapuni o le rectum, ma o le puipui o le intestinal e tatau ona i ai se vaega o le pito tapuni o le rectum.Ona o le avanoa avanoa o le pito i tua e masani lava ona lapopoa nai lo le toto ventral sapalai e fai si leaga anastomosis iinei e mafai ona faaitiitia le pito i tua nofoaga saoloto;I le taimi lava e tasi, afai e fausia le uaea alalaupapa i le va o le tipi tipi o le paipa stapler ma le pito tapuni o le rectum, e faigofie ona mafua ai le puipui intestinal o le alalaupapa uaea ischemia necrosis ma fistula.(5) I le taimi lava e maeʻa ai le anastomosis, siaki pe ua maeʻa mama pito i luga ma lalo.Afai ei ai se faaletonu, o le nofoaga talafeagai e mafai ona faamalosia suture.I le taimi lava e tasi, na faia le suʻega o tamatamai lima i le maeʻa o le anastomosis e siaki ai pe o fao anastomotic i se liʻo masani.
I le faaiuga, i le avea ai o se faʻaleleia atili o tekinolosi faʻapipiʻi faʻalua, e mafai ona faʻapipiʻi le faʻailoga tulaga ese arc cutting stapler i le pito i lalo o le pelvic cavity.O lona fa'aogaina i le fa'amama i luma o le kanesa rectal maualalo e saogalemu ma aoga, aemaise lava mo tagata mama'i e maualalo le tumo ma le faigata o le taotoga.
Taimi meli: Ian-14-2022
