Aplikasyon saarc cutting stapler
Ubos nga rectum kanser mao ang pagtudlo sa tumor ubos nga ngilit mao ang gawas sa anal ngilit 7cm ubos o nahimutang sa rectum sa rectum sa 1/3 paragraph.Ang mga pagtuon sa patolohiya nagpamatuod nga ang pag-atake sa kanser sa rectal ngadto sa distal nga bungbong limitado ug ubos sa 3% kay sa 2cm.Busa, ang resection sa distal rectal cancer nga adunay intestinal segment nga labaw pa sa 2cm igo na, sa ingon nagpalapad sa mga timailhan alang sa ubos nga anterior resection sa rectal cancer ug naghatag sa teoretikal nga basehan alang sa anus-preserbar nga operasyon alang sa ubos nga rectal cancer.Sa samang higayon, usa ka dako nga gidaghanon sa clinical practice ug pelvic floor experimental studies nagpakita nga basta ang anal canal, anal sphincter ug levator anus maayo nga napreserbar, ang anus mahimong mapreserbar aron mapadayon ang normal nga defecation function.Ang panukiduki sa patolohiya ngadto sa mas lawom nga pagsabot sa colorectal cancer biology behavior specialization sa colorectal surgeon protect anal technologies lagmit nga mas hanas ug lain-laing stapling makita ilabi na ang paggamit sa double stapling ug pagpalambo sa paghimo sa dugang ug mas daghang surgeon sa ultra-low anastomosis imposible teknikal mga hagit nga ipahiangay sa kanunay nga pagtaas sa mga pasyente sa rectal cancer sa anus.
Uban sa halapad nga aplikasyon sa double stapler teknolohiya, kini makita nga alang sa pipila ka mga pasyente uban sa pig-ot nga pelvis ug hilabihang katambok, ang miaging linear closure device adunay daghang mga kakulangan, nga naghimo sa pipila ka mga pasyente nga mawad-an sa oportunidad sa anal pagpreserba.Arc cutting anastomat tungod sa iyang talagsaon nga curved tip sa disenyo sa uyon uban sa lawas sa tawo sa pelvic structure sayon nga iinat ngadto sa posisyon sa pelvic floor mas lawom nga kini giputol ug pagtahi synchronization nahuman dugang pa pagkunhod sa polusyon sa paglikay sa linear closure device kinahanglan nga gidala sa gawas. sa usa ka pig-ot kaayo nga luna sa mga kalisdanan ug ang resulta rectum cut vice kadaot mahimo;Ang arc-shaped cutting stapler nagpasimple sa mga lakang sa operasyon sa distal rectum resection ug gipamub-an ang oras sa operasyon, nga naghimo sa dobleng anastomosis nga mas sayon ug mahimo.Gikataho nga ang insidente sa postoperative anastomotic fistula kasagaran tali sa 2.5-5.0% alang sa double anastomotic techniques gamit ang linear stapler.Niini nga grupo, ang insidente sa postoperative anastomotic fistula mao ang 4.3% sa 46 ka mga pasyente nga adunay ubos nga rectal cancer nga miagi sa anus preservation surgery nga adunay arc-cutting stapler nga walay anastomotic bleeding o stenosis, nga nagpakita nga ang paggamit sa arc-cutting stapler nakatampo sa malampuson nga pagkompleto. sa ultra-low rectal cancer anterior resection nga walay pagdugang sa insidente sa anastomotic complications.Bisan pa, dugang nga datos ang gikinahanglan aron makumpirma ang bentaha niini sa pagkunhod sa insidente sa anastomotic fistula kung itandi sa linear stapler.
Sama sa linear stapler, ang mga komplikasyon sa ubos nga rectal cancer anus preservation gamit ang arc cutting stapler nag-una naglakip sa anastomotic leakage, anastomotic bleeding, anastomotic stenosis, positive incision margin, rectovaginal fistula, postoperative urinary retention ug sexual dysfunction.Walay anastomotic bleeding, anastomotic stenosis ug rectovaginal fistula, apan 2 ka kaso sa anastomotic fistula.Inubanan sa literatura sa pagsumada sa mga kasinatian niini nga aplikasyon arc cutting anastomat nag-unang rason alang sa anastomotic fistula mao ang anastomotic lokasyon lawom, lisud nga operasyon, dako nga lokal nga kabus nga suplay sa dugo o tension, intraoperative ug postoperative drainage dili libre nga polusyon ug lokal nga mga hinungdan ug ang mga kabus nga heneral. kahimtang, hilabihang katambok, pelvic lungag mao ang pig-ot nga gamay, preoperative anticancer therapy, systemic mga hinungdan sama sa diabetes mellitus.
Aron malikayan ang panghitabo sa anastomotic fistula, ang pagtagad kinahanglan nga ibayad ngadto sa mosunod nga mga aspeto sa diha nga ang paggamit sa arc cutting ug suturing device alang sa ubos anal pagpreserbar sa rectal cancer
Mga punto nga nagkinahanglan og pagtagad sa arc cutting suture device
(1) hanas nga paggamit sa anastomotic nga mga himan sa maayong operasyon.(2) Ang proximal colon tukma nga gi-resected sa premise sa radical treatment nga walay anastomotic tension.Kung gisuspetsahan ang tensiyon, ang proximal colon kinahanglan nga hingpit nga mabulag o ang colonic splenic flexure kinahanglan ipagawas.(3) Maayong suplay sa dugo alang sa anastomosis.Ang libre nga range sa mesangium sa distal ug layo kinahanglan dili kaayo dako aron makuha ang tambok sa dingding sa tinai.(4) Pagpili sa anastomotic site: ang anastomotic site kinahanglang tangtangon sa ubos nga bahin sa dorsal rectum sa tunga-tunga sa closing margin sa rectum, ug ang intestinal wall kinahanglang adunay bahin sa closing margin sa rectum.Tungod kay ang free range sa dorsal rectum kasagaran mas dako kay sa ventral nga suplay sa dugo medyo dili maayo nga anastomosis dinhi makapakunhod sa dorsal free nga lugar;Sa samang higayon, kon ang tulay nga kable maporma tali sa pagputol sa ngilit sa tubo stapler ug sa panapos nga ngilit sa rectum, kini mao ang sayon nga hinungdan sa intestinal bungbong sa tulay cable ischemia necrosis ug fistula.(5) Diha-diha dayon human sa pagkompleto sa anastomosis, susiha kon ang ibabaw ug ubos nga mga singsing sa excision kompleto ba.Kung adunay usa ka depekto, ang katugbang nga site mahimong mapalig-on suture.Sa samang higayon, ang anal finger examination gihimo human sa anastomosis aron masusi kon ang anastomotic nails anaa sa regular nga lingin.
Sa konklusyon, isip usa ka pag-uswag sa double stapler nga teknolohiya, ang talagsaon nga arc cutting stapler mahimong isal-ot ngadto sa ubos nga pelvic cavity.Ang paggamit niini sa anterior resection sa ubos nga rectal cancer luwas ug epektibo, ilabi na sa mga pasyente nga adunay ubos nga lokasyon sa tumor ug lisud nga operasyon.
Oras sa pag-post: Ene-14-2022
