د غوښتنلیکد آرک پرې کولو سټاپلر
د ټيټ مقعد سرطان هغه تومور ته اشاره کوي چې د مقعد له څنډې څخه 7 سانتي متره لاندې وي یا د مقعد د 1/3 پاراګراف په مقعد کې موقعیت ولري.د رنځپوهنې مطالعاتو دا تایید کړې چې د مقعد سرطان د لیرې دیوال ته محدود دی او له 3٪ څخه کم د 2cm څخه ډیر دی.له همدې امله، د کولمو له 2 سانتي مترو څخه زیات د کولمو برخې سره د لرې مقعد سرطان ریسیکشن کافي دی، په دې توګه د مقعد سرطان د ټیټ مخکیني ریسیکشن لپاره نښې پراخوي او د ټیټ مقعد سرطان لپاره د مقعد محافظت جراحي لپاره نظریاتي اساس چمتو کوي.په ورته وخت کې، یو لوی شمیر کلینیکي تمرینونه او د pelvic پوړ تجربوي مطالعاتو ښودلې چې تر هغه وخته پورې چې د مقعد کانال، د مقعد سپینکټر او لیویټر مقعد په ښه توګه ساتل کیږي، مقعد ساتل کیدی شي ترڅو د حاجت نورمال فعالیت وساتي.د رنځپوهنې څیړنه د کولوریکټل سرطان بیولوژیکي چلند تخصص د کولوریکټل سرجن محافظت مقعد ټیکنالوژي ډیر مهارت لري او مختلف سټیپلینګ ښکاري په ځانګړي توګه د ډبل سټیپلینګ پلي کول او ښه کول ترڅو ډیر او ډیر جراحان د الټرا ټیټ اناسټوموسس ته ناممکن تخنیکي کړي. ننګونې د مقعد د مقعد سرطان ناروغانو سره د تل پاتې کیدو سره موافقت کول.
د ډبل سټاپلر ټیکنالوژۍ پراخه کارونې سره ، دا وموندل شوه چې د ځینې ناروغانو لپاره چې تنګ pelvis او چاقۍ لري ، پخوانی خطي بندولو وسیله ډیری نیمګړتیاوې لري چې ځینې ناروغان د مقعد د ساتنې فرصت له لاسه ورکوي.د آرک کټینګ اناسټومات د خپل ځانګړي منحني ټیپ له امله چې د انسان بدن د حیض جوړښت سره موافقت ډیزاین کولو لپاره په اسانۍ سره د حوصلې پوړ موقعیت ته په اسانۍ سره وغځول شي ژور پرې کول او ګنډل همغږي کول نور ککړتیا کموي ترڅو د خطي بندولو وسیلې څخه مخنیوی وشي. د مشکلاتو په ډیر تنګ ځای کې او په پایله کې د مقعد کټ نائب ټپي کیدی شي؛د آرک په شکل کیټینګ سټیپلر د لرې مقعد ریسیکشن عملیاتي مرحلې ساده کوي او د عملیاتو وخت لنډوي ، دوه ځله اناسټوموسس ډیر اسانه او ممکنه کوي.دا راپور ورکړل شوی چې د پوستکي اناسټوماتیک فسټولا پیښې معمولا د 2.5-5.0٪ ترمنځ وي د دوه ګونی اناسټومیټیک تخنیکونو لپاره د خطي سټیپلرونو په کارولو سره.په دې ګروپ کې، د پوستکي اناسټومیټیک فستولا پیښې په 46 ناروغانو کې چې د ټیټ مقعد سرطان لري 4.3٪ وه چې د مقعد د ساتنې جراحیه یې د آرک-کټینګ سټیپلر سره پرته له اناسټوماتیک خونریزي یا سټینوسس څخه ترسره کړې، دا په ګوته کوي چې د آرک-کټینګ سټیپلر کارول په بریالیتوب سره بشپړولو کې مرسته کوي. د الټرا ټیټ مقعد سرطان د مخکینۍ ریسیکشن پرته له دې چې د اناسټوماتیک اختلاطاتو پیښې زیاتې کړي.په هرصورت، د لاین سټاپلر په پرتله د اناسټومیټیک فستولا د پیښو په کمولو کې د هغې ګټې تایید کولو لپاره ډیرو معلوماتو ته اړتیا ده.
د خطي سټیپلر په څیر، د آرک کټنګ سټیپلر په کارولو سره د ټیټ مقعد سرطان مقعد محافظت پیچلتیاوې په عمده ډول د اناسټوماتیک لیکج ، اناسټوماتیک خونریزي ، اناسټوموټیک سټینوسس ، مثبت انسیژن مارجن ، ریکټواګینال فیسټولا ، د عملیاتو وروسته ادرار ساتل او جنسي اختلال شامل دي.هیڅ اناسټومیټیک خونریزي، اناسټوموټیک سټینوسس او ریکټواګینال فستولا شتون نلري، مګر د اناسټوماتیک فیسټولا 2 قضیې.د ادبیاتو سره یوځای د دې اپلیکیشن تجربو لنډیز کولو لپاره د آرک کټنګ اناسټومات د اناسټوماتیک فستولا اصلي لامل د اناسټوماتیک موقعیت ژور، ستونزمن عملیات، لوی ځایی ضعیف وینې رسولو یا فشار، د انټروپرټیو او وروسته وروسته د اوبو ایستلو، د ککړتیا څخه پاک نه وي او محلي عوامل او ضعیف عمومي. حالت، چاقۍ، د حیض غار تنګ کوچنی دی، د سرطان ضد درملنه، سیسټمیک عوامل لکه د ډایبېټس میلیتس.
د اناسټومیټیک فستولا د پیښې د مخنیوي لپاره، د مقعد سرطان د ټیټې مقعد د ساتنې لپاره د آرک پرې کولو او سیون کولو وسیله کارولو په وخت کې باید لاندې اړخونو ته پاملرنه وشي
هغه ټکي چې د آرک پرې کولو سیون وسیلې پاملرنې ته اړتیا لري
(1) په ښه عملیاتو کې د اناسټومیټیک وسایلو مهارت لرونکي کارول.(2) نږدې کولن په مناسبه توګه د اناسټومیټیک فشار پرته د رادیکال درملنې اساس کې بیاځل شوی و.کله چې تشنج شکمن وي، د کولمو نژدي کولون باید په بشپړه توګه جلا شي یا د کولونک splenic انعطاف باید خوشې شي.(3) د اناسټومیسس لپاره د وینې ښه عرضه.په لیرې او لرې دواړو کې د میسنګیم وړیا لړۍ باید دومره لوی نه وي چې د کولمو په دیوال کې غوړ لرې کړي.(4) د اناسټومیټیک سایټ انتخاب: د اناسټومیټیک سایټ باید د مقعد د بندیدو حاشیې په مینځ کې د ډورسل ریکټم په ښکته برخه کې لرې شي او د کولمو دیوال باید د مقعد د بند حاشیې برخه ولري.ځکه چې د پورتنۍ مقعد وړیا لړۍ معمولا د وینټرل وینې رسولو څخه لوی وي نسبتا ضعیف اناسټومیسس دلته کولی شي د پوستکي وړیا ساحه کمه کړي؛په ورته وخت کې، که چیرې د پل کیبل د ټیوب سټیپلر د قطع کولو څنډې او د مقعد د تړلو څنډې تر مینځ رامینځته شي ، نو دا اسانه ده چې د پل کیبل د کولمو دیوال ischemia necrosis او fistula لامل شي.(5) د اناسټوموسس له بشپړیدو سمدستي وروسته، وګورئ چې آیا د پورتنۍ او ښکته excision حلقې بشپړې شوي دي.که چیرې کومه نیمګړتیا شتون ولري، اړونده سایټ کولی شي سیون پیاوړی شي.په ورته وخت کې، د مقعد ګوتې معاینه د اناسټوموسس وروسته ترسره شوه ترڅو وګوري چې ایا اناسټومیټیک نوکونه په منظمه دایره کې دي.
په پایله کې، د ډبل سټیپلر ټیکنالوژۍ د پرمختګ په توګه، د ځانګړي آرک کټ کولو سټیپلر د ټیټ حوصلې غار کې دننه کیدی شي.د ټیټ مقعد سرطان په مخکینۍ ریسیکشن کې د دې کارول خوندي او مؤثره دي ، په ځانګړي توګه د هغه ناروغانو لپاره چې ټیټ تومور موقعیت لري او عملیات ستونزمن دي.
د پوسټ وخت: جنوري-14-2022
