اس وقت، لیپروسکوپک سرجری کی تربیت کی تین اہم شکلیں ہیں۔ایک یہ ہے کہ کلینکل سرجری میں اعلیٰ ڈاکٹروں کی ترسیل، مدد اور رہنمائی کے ذریعے براہ راست لیپروسکوپک علم اور مہارتیں سیکھیں۔اگرچہ یہ طریقہ کارآمد ہے، لیکن اس کے ممکنہ حفاظتی خطرات ہیں، خاص طور پر طبی ماحول میں جہاں مریضوں کی خود تحفظ کے بارے میں شعور عام طور پر بڑھ جاتا ہے۔ایک کمپیوٹر سمولیشن سسٹم کے ذریعے سیکھنا ہے، لیکن یہ طریقہ صرف چند گھریلو میڈیکل کالجوں میں ہی چلایا جا سکتا ہے کیونکہ اس کی قیمت زیادہ ہے۔دوسرا ایک سادہ نقلی ٹرینر (ٹریننگ باکس) ہے۔یہ طریقہ آپریٹ کرنا آسان ہے اور قیمت مناسب ہے۔یہ طبی طلباء کے لیے ترجیحی طریقہ ہے جو پہلے کم سے کم حملہ آور سرجری ٹیکنالوجی سیکھتے ہیں۔
لیپ ٹرینر باکسکی تربیت
تربیت کے ذریعے، لیپروسکوپک سرجری کے ابتدائی افراد براہ راست وژن کے تحت سٹیریو وژن سے مانیٹر کے ہوائی جہاز کے وژن میں منتقلی کے لیے اپنانا شروع کر سکتے ہیں، واقفیت اور کوآرڈینیشن کو اپنا سکتے ہیں، اور مختلف آلات کے آپریشن کی مہارتوں سے واقف ہو سکتے ہیں۔
لیپروسکوپک آپریشن اور ڈائریکٹ وژن آپریشن کے درمیان نہ صرف گہرائی، سائز میں فرق ہے، بلکہ بصارت، واقفیت اور تحریک کے ہم آہنگی میں بھی فرق ہے۔اس تبدیلی کو اپنانے کے لیے ابتدائی افراد کو تربیت دی جانی چاہیے۔براہ راست بصارت کی سرجری کی سہولتوں میں سے ایک سٹیریو وژن ہے جو آپریٹر کی آنکھوں سے بنتا ہے۔اشیاء اور آپریٹنگ فیلڈز کا مشاہدہ کرتے وقت، مختلف نقطہ نظر کی وجہ سے، یہ فاصلے اور باہمی پوزیشنوں میں فرق کر سکتا ہے، اور درست ہیرا پھیری کو انجام دے سکتا ہے۔لیپروسکوپی، کیمرہ اور ٹیلی ویژن مانیٹرنگ سسٹم کے ذریعے حاصل کی جانے والی تصاویر مونوکیولر وژن کے ذریعے دیکھی جانے والی تصاویر کے مساوی ہیں اور ان میں سہ جہتی احساس نہیں ہے، اس لیے دور اور قریب کے درمیان فاصلے کا اندازہ لگانے میں غلطیاں پیدا کرنا آسان ہے۔جہاں تک اینڈوسکوپ کے ذریعے بننے والے فشائی اثر کا تعلق ہے (جب لیپروسکوپ کو تھوڑا سا موڑ دیا جاتا ہے، تو ایک ہی چیز ٹی وی اسکرین پر مختلف جیومیٹرک شکلیں پیش کرتی ہے)، آپریٹر کو آہستہ آہستہ اپنانا چاہیے۔لہذا، تربیت میں، ہمیں تصویر میں موجود ہر شے کے سائز کو سمجھنا، اصل وجود کے سائز کے ساتھ مل کر ان اور لیپروسکوپک مقصد کے آئینے کے درمیان فاصلے کا اندازہ لگانا، اور آلے کو چلانا سیکھنا چاہیے۔
آپریٹرز اور معاونین کو ہوائی جہاز کی بصارت کے احساس کو شعوری طور پر مضبوط کرنا چاہیے، لائٹ مائکروسکوپ کے ذریعے آپریشن کے مقام پر اعضاء اور آلات کی شکل اور سائز کے مطابق آلات اور اعضاء کی صحیح پوزیشن اور تصویری روشنی کی شدت کا اندازہ لگانا چاہیے۔سرجیکل آپریشن کی کامیابی کے لیے نارمل واقفیت اور ہم آہنگی کی صلاحیت ضروری شرائط ہیں۔آپریٹر نقطہ نظر اور واقفیت کے ذریعہ حاصل کردہ معلومات کے مطابق ہدف کی سمت اور فاصلے کا تعین کرتا ہے، اور حرکت کا نظام آپریشن کے لیے کارروائی کو مربوط کرتا ہے۔اس نے روزمرہ کی زندگی اور براہ راست بصارت کی سرجری میں مکمل عکاسی کی ہے، اور اس کا عادی ہے۔اینڈوسکوپک آپریشن، جیسا کہ سسٹوسکوپک یوریٹرل انٹیوبیشن، آپریٹر کے واقفیت اور حرکت کوآرڈینیشن کے مطابق ڈھالنا آسان ہے کیونکہ اینڈوسکوپ کی سمت آپریشن کی سمت کے مطابق ہے۔تاہم، ٹی وی لیپروسکوپک سرجری میں، ماضی میں بننے والی واقفیت اور ہم آہنگی اکثر غلط حرکات کا باعث بنتی ہے۔
مثال کے طور پر، آپریٹر سوپائن مریض کے بائیں جانب کھڑا ہوتا ہے اور ٹی وی اسکرین مریض کے پاؤں پر رکھی جاتی ہے۔اس وقت، اگر ٹی وی کی تصویر سیمینل ویسیکل کی پوزیشن کو ظاہر کرتی ہے، تو آپریٹر عادتاً آلے کو ٹی وی اسکرین کی سمت تک بڑھا دے گا اور غلطی سے یہ سمجھے گا کہ یہ سیمینل ویسیکل کے قریب آرہا ہے، لیکن درحقیقت، آلہ کو بڑھایا جانا چاہیے۔ سیمینل ویسیکل تک پہنچنے کے لیے گہری سطح تک۔یہ دشاتمک عکاسی ہے جو ماضی میں براہ راست وژن کی سرجری اور اینڈوسکوپک آپریشن کے ذریعے بنائی گئی تھی۔یہ ٹی وی لیپروسکوپک سرجری کے لیے موزوں نہیں ہے۔ٹی وی امیجز کا مشاہدہ کرتے وقت، آپریٹر کو شعوری طور پر اپنے ہاتھ میں موجود آلات اور مریض کے پیٹ میں متعلقہ اعضاء کے درمیان رشتہ دار مقام کا تعین کرنا چاہیے، مناسب آگے، پیچھے، گھومنے یا جھکاؤ، اور طول و عرض پر عبور حاصل کرنا چاہیے، تاکہ درست علاج کیا جا سکے۔ جراحی کی جگہ پر فورپس، کلیمپ، کرشن، الیکٹرک کٹنگ، کلیمپنگ، ناٹنگ وغیرہ۔آپریشن میں تعاون کرنے سے پہلے آپریٹر اور اسسٹنٹ کو چاہیے کہ وہ اپنے آلات کی سمت کا تعین اسی ٹی وی امیج سے اپنی متعلقہ پوزیشن کے مطابق کریں۔لیپروسکوپ کی پوزیشن کو جتنا ممکن ہو کم سے کم تبدیل کیا جانا چاہئے۔تھوڑی سی گردش تصویر کو گھوم سکتی ہے یا اس سے بھی الٹ سکتی ہے، جس سے واقفیت اور ہم آہنگی زیادہ مشکل ہو جاتی ہے۔ٹریننگ باکس یا آکسیجن بیگ میں کئی بار مشق کریں اور ایک دوسرے کے ساتھ تعاون کریں، جس سے واقفیت اور ہم آہنگی کی صلاحیت کو نئی صورتحال کے مطابق بہتر بنایا جا سکتا ہے، آپریشن کا وقت کم ہو سکتا ہے اور صدمے کو کم کیا جا سکتا ہے۔
پوسٹ ٹائم: جولائی 29-2022
