Επί του παρόντος, υπάρχουν τρεις κύριες μορφές εκπαίδευσης στη λαπαροσκοπική χειρουργική.Το ένα είναι η εκμάθηση λαπαροσκοπικών γνώσεων και δεξιοτήτων απευθείας μέσω της μετάδοσης, της βοήθειας και της καθοδήγησης ανώτερων γιατρών στην κλινική χειρουργική.Αν και αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική, έχει πιθανούς κινδύνους για την ασφάλεια, ειδικά στο ιατρικό περιβάλλον όπου η ευαισθητοποίηση των ασθενών για την αυτοπροστασία είναι γενικά αυξημένη.Το ένα είναι να μαθαίνεις μέσω του συστήματος προσομοίωσης υπολογιστή, αλλά αυτή η μέθοδος μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε λίγα εγχώρια ιατρικά κολέγια λόγω της υψηλής τιμής της.Το άλλο είναι ένας απλός προσομοιωμένος εκπαιδευτής (training box).Αυτή η μέθοδος είναι απλή στη λειτουργία και η τιμή είναι κατάλληλη.Είναι η προτιμώμενη μέθοδος για φοιτητές ιατρικής που μαθαίνουν πρώτα την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνολογία.
Κουτί γυμναστικής αγκαλιάςεκπαίδευση του
Μέσω της εκπαίδευσης, οι αρχάριοι της λαπαροσκοπικής χειρουργικής μπορούν να αρχίσουν να προσαρμόζονται στη μετάβαση από τη στερεοσκοπική όραση με άμεση όραση στην επίπεδη όραση της οθόνης, να προσαρμοστούν στον προσανατολισμό και τον συντονισμό και να εξοικειωθούν με διάφορες δεξιότητες χειρισμού οργάνων.
Δεν υπάρχουν μόνο διαφορές στο βάθος, το μέγεθος, αλλά και διαφορές στην όραση, τον προσανατολισμό και τον συντονισμό κίνησης μεταξύ της λαπαροσκοπικής επέμβασης και της άμεσης επέμβασης όρασης.Οι αρχάριοι πρέπει να εκπαιδευτούν για να προσαρμοστούν σε αυτή την αλλαγή.Μία από τις ευκολίες της χειρουργικής άμεσης όρασης είναι η στερεοφωνική όραση που σχηματίζεται από τα μάτια του χειριστή.Κατά την παρατήρηση αντικειμένων και πεδίων λειτουργίας, λόγω διαφορετικών προοπτικών, μπορεί να διακρίνει την απόσταση και τις αμοιβαίες θέσεις και να πραγματοποιήσει ακριβή χειρισμό.Οι εικόνες που λαμβάνονται με λαπαροσκόπηση, κάμερα και σύστημα παρακολούθησης τηλεόρασης είναι ισοδύναμες με αυτές που φαίνονται με μονόφθαλμη όραση και στερούνται τρισδιάστατης αίσθησης, επομένως είναι εύκολο να παραχθούν λάθη στην εκτίμηση της απόστασης μεταξύ μακρινών και κοντινών.Όσον αφορά το φαινόμενο fisheye που σχηματίζεται από το ενδοσκόπιο (όταν το λαπαροσκόπιο εκτρέπεται ελαφρά, το ίδιο αντικείμενο παρουσιάζει διαφορετικά γεωμετρικά σχήματα στην οθόνη της τηλεόρασης), ο χειριστής πρέπει σταδιακά να προσαρμοστεί.Επομένως, στην εκπαίδευση, θα πρέπει να μάθουμε να αντιλαμβανόμαστε το μέγεθος κάθε αντικειμένου στην εικόνα, να υπολογίζουμε την απόσταση μεταξύ τους και τον καθρέφτη του λαπαροσκοπικού αντικειμενικού φακού σε συνδυασμό με το μέγεθος της αρχικής οντότητας και να χειριζόμαστε το όργανο.
Οι χειριστές και οι βοηθοί θα πρέπει να ενισχύουν συνειδητά την αίσθηση της όρασης σε επίπεδο, να κρίνουν την ακριβή θέση των οργάνων και των οργάνων σύμφωνα με το σχήμα και το μέγεθος των οργάνων και των οργάνων στο σημείο λειτουργίας μέσω του μικροσκοπίου φωτός και την ένταση του φωτός της εικόνας.Ο φυσιολογικός προσανατολισμός και η ικανότητα συντονισμού είναι οι απαραίτητες προϋποθέσεις για την επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης.Ο χειριστής καθορίζει τον προσανατολισμό και την απόσταση στόχου σύμφωνα με τις πληροφορίες που λαμβάνονται από την όραση και τον προσανατολισμό και το σύστημα κίνησης συντονίζει τη δράση για λειτουργία.Αυτό έχει σχηματίσει μια πλήρη αντανάκλαση στην καθημερινή ζωή και τη χειρουργική άμεσης όρασης, και είναι συνηθισμένο σε αυτό.Η ενδοσκοπική επέμβαση, όπως η κυστεοσκοπική διασωλήνωση του ουρητήρα, προσαρμόζεται εύκολα στον προσανατολισμό και τον συντονισμό κίνησης του χειριστή επειδή η κατεύθυνση του ενδοσκοπίου είναι συνεπής με την κατεύθυνση της επέμβασης.Ωστόσο, στην τηλεοπτική λαπαροσκοπική χειρουργική, ο προσανατολισμός και ο συντονισμός που διαμορφωνόταν στο παρελθόν συχνά οδηγούν σε λάθος κινήσεις.
Για παράδειγμα, ο χειριστής στέκεται στην αριστερή πλευρά του ασθενούς σε ύπτια θέση και η οθόνη της τηλεόρασης τοποθετείται στο πόδι του ασθενούς.Αυτή τη στιγμή, εάν η εικόνα της τηλεόρασης δείχνει τη θέση του σπερματοζωαρίου, ο χειριστής θα επεκτείνει συνήθως το όργανο προς την κατεύθυνση της οθόνης της τηλεόρασης και λανθασμένα πιστεύει ότι πλησιάζει το σπερματικό κυστίδιο, αλλά στην πραγματικότητα, το όργανο θα πρέπει να επεκταθεί. στη βαθιά επιφάνεια για να φτάσει στο σπερματικό κυστίδιο.Αυτή είναι η κατευθυντική αντανάκλαση που σχηματίστηκε από την άμεση χειρουργική επέμβαση όρασης και την ενδοσκοπική επέμβαση στο παρελθόν.Δεν είναι κατάλληλο για τηλεοπτική λαπαροσκοπική χειρουργική.Κατά την παρατήρηση τηλεοπτικών εικόνων, ο χειριστής θα πρέπει συνειδητά να προσδιορίζει τη σχετική θέση μεταξύ των οργάνων στο χέρι του και των σχετικών οργάνων στην κοιλιά του ασθενούς, να κάνει την κατάλληλη περιστροφή ή κλίση προς τα εμπρός, προς τα πίσω, και να κυριαρχεί το πλάτος, ώστε να πραγματοποιεί ακριβή θεραπεία λαβίδα, σφιγκτήρες, έλξη, ηλεκτρική κοπή, σύσφιξη, κόμπο και ούτω καθεξής στο χειρουργικό σημείο.Ο χειριστής και ο βοηθός θα πρέπει να καθορίσουν τον προσανατολισμό των οργάνων τους από την ίδια τηλεοπτική εικόνα σύμφωνα με τις αντίστοιχες θέσεις τους προτού μπορέσουν να συνεργαστούν με τη λειτουργία.Η θέση του λαπαροσκοπίου πρέπει να αλλάζει όσο το δυνατόν λιγότερο.Μια μικρή περιστροφή μπορεί να περιστρέψει ή ακόμα και να αντιστρέψει την εικόνα, δυσκολεύοντας τον προσανατολισμό και τον συντονισμό.Εξασκηθείτε στο κουτί προπόνησης ή στον ασκό οξυγόνου πολλές φορές και συνεργαστείτε μεταξύ τους, γεγονός που μπορεί να κάνει την ικανότητα προσανατολισμού και συντονισμού να προσαρμοστεί καλύτερα στη νέα κατάσταση, να συντομεύσει τον χρόνο επέμβασης και να μειώσει το τραύμα.
Ώρα δημοσίευσης: Ιουλ-29-2022
