현재 복강경 수술 교육에는 세 가지 주요 형태가 있습니다.하나는 복강경 지식과 기술을 임상외과에서 우수한 의사의 전승과 도움, 지도를 통해 직접 배우는 것이다.이 방법은 효과적이지만, 특히 환자의 자기 보호 의식이 일반적으로 증가하는 의료 환경에서 잠재적인 안전 위험이 있습니다.하나는 컴퓨터 시뮬레이션 시스템을 통해 학습하는 방법인데, 이 방법은 높은 비용 때문에 국내 일부 의과대학에서만 시행할 수 있습니다.다른 하나는 간단한 시뮬레이션 트레이너(트레이닝 박스)입니다.이 방법은 작동이 간단하고 가격이 적절합니다.최소 침습 수술 기술을 처음 배우는 의대생들이 선호하는 방법입니다.
랩 트레이너 상자의 훈련
훈련을 통해 복강경 수술 초보자는 직접 시야 하의 스테레오 비전에서 모니터의 평면 비전으로의 전환에 적응하고, 방향 및 조정에 적응하고, 다양한 기구 작동 기술에 익숙해질 수 있습니다.
복강경 수술과 직접 시력 수술 사이에는 깊이, 크기의 차이뿐만 아니라 시력, 방향 및 움직임 조정에도 차이가 있습니다.초보자는 이러한 변화에 적응하도록 훈련을 받아야 합니다.다이렉트 비전 수술의 편리함 중 하나는 시술자의 눈에 의해 형성되는 스테레오 비전입니다.물체와 작업 영역을 관찰할 때 다른 관점으로 인해 거리와 상호 위치를 구분하고 정확한 조작을 수행할 수 있습니다.복강경, 카메라, 텔레비전 모니터링 시스템으로 얻은 영상은 단안시로 보는 것과 같으며 입체감이 부족해 원거리 판단에 오류가 생기기 쉽다.내시경에 의해 형성되는 어안 효과(복강경이 약간 편향될 때 동일한 물체가 TV 화면에서 다른 기하학적 모양을 나타냄)에 대해서는 시술자가 점차 적응해야 합니다.따라서 훈련에서 우리는 이미지에서 각 물체의 크기를 파악하고 물체와 복강경 대물렌즈의 거울 사이의 거리를 원래 개체의 크기와 조합하여 추정하고 장비를 조작하는 방법을 배워야 합니다.
시술자와 보조자는 의식적으로 평면시각을 강화하고 광학현미경을 통해 수술 부위의 장기와 기구의 모양과 크기, 영상광의 세기에 따라 기구와 장기의 정확한 위치를 판단해야 한다.정상적 자세와 협응력은 성공적인 외과 수술을 위한 필수 조건입니다.작업자는 비전과 방향으로 얻은 정보에 따라 목표 방향과 거리를 결정하고 모션 시스템은 작업을 위한 동작을 조정합니다.이는 일상생활과 직접적인 시력 수술에 대한 완전한 성찰을 형성했고, 그것에 익숙하다.방광경 요관 삽관과 같은 내시경 수술은 내시경의 방향과 수술 방향이 일치하기 때문에 시술자의 방향과 움직임 협응에 쉽게 적응할 수 있습니다.그러나 TV 복강경 수술에서는 과거에 형성된 방향과 협응이 잘못된 움직임으로 이어지는 경우가 많다.
예를 들어, 조작자는 앙와위 환자의 왼쪽에 서고 TV 화면은 환자의 발에 배치됩니다.이때, TV 영상에 정낭의 위치가 보이면 시술자는 습관적으로 기구를 TV 화면 방향으로 뻗고 정낭에 접근하고 있다고 착각하게 되지만 사실은 기구를 쭉 뻗어야 한다. 정낭에 도달하기 위해 깊은 표면으로.이것은 과거 직접 시력 수술과 내시경 수술로 형성된 방향성 반사입니다.TV 복강경 수술에는 적합하지 않습니다.시술자는 TV 영상을 볼 때 손에 든 기구와 환자 복부의 관련 장기 사이의 상대적 위치를 의식적으로 결정하고 적절한 전후, 회전 또는 기울기를 만들고 진폭을 마스터하여 정확한 치료를 수행해야 합니다. 집게, 클램프, 견인, 전기 절단, 클램핑, 매듭 등 수술 부위에서.조작자와 보조자는 작업에 협력하기 전에 각자의 위치에 따라 동일한 TV 이미지에서 기구의 방향을 결정해야 합니다.복강경의 위치는 가능한 한 적게 변경해야 합니다.약간의 회전으로 이미지가 회전하거나 반전될 수 있으므로 방향과 조정이 더 어려워집니다.훈련 상자 또는 산소 주머니에서 여러 번 연습하고 서로 협력하여 방향 및 조정 능력을 새로운 상황에 더 잘 적응시키고 수술 시간을 단축하고 외상을 줄일 수 있습니다.
게시 시간: 2022년 7월 29일
