Actualment, hi ha tres formes principals de formació en cirurgia laparoscòpica.Un és aprendre coneixements i habilitats laparoscòpiques directament a través de la transmissió, ajuda i orientació de metges superiors en cirurgia clínica.Tot i que aquest mètode és eficaç, presenta perills potencials per a la seguretat, especialment en l'entorn mèdic on generalment augmenta la consciència dels pacients sobre l'autoprotecció;Un és aprendre mitjançant un sistema de simulació per ordinador, però aquest mètode només es pot dur a terme en unes poques facultats de medicina nacionals a causa del seu alt preu;L'altre és un simple entrenador simulat (caixa d'entrenament).Aquest mètode és senzill d'operar i el preu és adequat.És el mètode preferit per als estudiants de medicina que primer aprenen tecnologia de cirurgia mínimament invasiva.
Caixa d'entrenador de voltesla formació de
Mitjançant la formació, els principiants de la cirurgia laparoscòpica poden començar a adaptar-se a la transició de la visió estèreo sota visió directa a la visió plana del monitor, adaptar-se a l'orientació i la coordinació i familiaritzar-se amb diverses habilitats d'operació d'instruments.
No només hi ha diferències de profunditat, mida, sinó també diferències de visió, orientació i coordinació del moviment entre l'operació laparoscòpica i l'operació de visió directa.Els principiants s'han de formar per adaptar-se a aquest canvi.Una de les comoditats de la cirurgia de visió directa és la visió estereofonia formada pels ulls de l'operador.Quan s'observa objectes i camps operatius, a causa de diferents perspectives, pot distingir la distància i les posicions mútues i realitzar una manipulació precisa.Les imatges obtingudes per laparoscòpia, càmera i sistema de monitorització de televisió són equivalents a les vistes per visió monocular i no tenen sentit tridimensional, per la qual cosa és fàcil produir errors en jutjar la distància entre lluny i prop.Pel que fa a l'efecte ull de peix format per l'endoscopi (quan el laparoscopi està lleugerament desviat, el mateix objecte presenta diferents formes geomètriques a la pantalla del televisor), l'operador s'ha d'adaptar gradualment.Per tant, en la formació, hauríem d'aprendre a comprendre la mida de cada objecte de la imatge, estimar la distància entre ells i el mirall de l'objectiu laparoscòpic en combinació amb la mida de l'entitat original i operar l'instrument.
Els operadors i els assistents han de reforçar conscientment el sentit de la visió plana, jutjar la posició exacta dels instruments i òrgans segons la forma i la mida dels òrgans i instruments en el lloc d'operació mitjançant el microscopi de llum i la intensitat de la llum de la imatge.L'orientació normal i la capacitat de coordinació són les condicions necessàries per a l'èxit de l'operació quirúrgica.L'operador determina l'orientació i la distància de l'objectiu segons la informació obtinguda per la visió i l'orientació, i el sistema de moviment coordina l'acció per al funcionament.Això ha format un reflex complet en la vida quotidiana i la cirurgia de la visió directa, i hi està acostumat.L'operació endoscòpica, com la intubació ureteral cistoscòpica, és fàcil d'adaptar a l'orientació i la coordinació del moviment de l'operador perquè la direcció de l'endoscopi és coherent amb la direcció de l'operació.Tanmateix, en la cirurgia laparoscòpica de TV, l'orientació i la coordinació formades en el passat sovint condueixen a moviments equivocats.
Per exemple, l'operador es troba al costat esquerre del pacient en decúbit supí i la pantalla del televisor es col·loca als peus del pacient.En aquest moment, si la imatge del televisor mostra la posició de la vesícula seminal, l'operador habitualment estendrà l'instrument a la direcció de la pantalla del televisor i pensarà erròniament que s'acosta a la vesícula seminal, però de fet, l'instrument s'hauria d'estendre. a la superfície profunda per arribar a la vesícula seminal.Aquest és el reflex direccional format per la cirurgia de visió directa i l'operació endoscòpica en el passat.No és adequat per a la cirurgia laparoscòpica de TV.Quan observa imatges de televisió, l'operador ha de determinar conscientment la posició relativa entre els instruments a la mà i els òrgans rellevants de l'abdomen del pacient, fer una posició adequada cap endavant, cap enrere, la rotació o la inclinació i dominar l'amplitud per dur a terme un tractament precís. de pinces, pinces, tracció, tall elèctric, subjecció, nusos, etc. al lloc quirúrgic.L'operador i l'assistent haurien de determinar l'orientació dels seus instruments a partir de la mateixa imatge de TV segons les seves respectives posicions abans de poder cooperar amb l'operació.La posició del laparoscopi s'ha de canviar el menys possible.Una mica de rotació pot girar o fins i tot invertir la imatge, dificultant l'orientació i la coordinació.Practiqueu a la caixa d'entrenament o a la bossa d'oxigen moltes vegades i coopereu entre ells, cosa que pot fer que la capacitat d'orientació i coordinació s'adapti millor a la nova situació, escurça el temps d'operació i redueix el trauma.
Hora de publicació: 29-jul-2022
