Op dit moment zijn er drie hoofdvormen van training in laparoscopische chirurgie.Een daarvan is om laparoscopische kennis en vaardigheden rechtstreeks te leren door de overdracht, hulp en begeleiding van superieure artsen in klinische chirurgie.Hoewel deze methode effectief is, brengt ze potentiële veiligheidsrisico's met zich mee, vooral in de medische omgeving waar het bewustzijn van zelfbescherming van patiënten over het algemeen wordt vergroot;Een daarvan is om te leren via een computersimulatiesysteem, maar deze methode kan vanwege de hoge prijs alleen in een paar binnenlandse medische hogescholen worden uitgevoerd;De andere is een eenvoudige gesimuleerde trainer (trainingsbox).Deze methode is eenvoudig te bedienen en de prijs is passend.Het is de geprefereerde methode voor medische studenten die voor het eerst minimaal invasieve chirurgische technologie leren.
Laptrainer doos's opleiding
Door middel van training kunnen beginners van laparoscopische chirurgie beginnen zich aan te passen aan de overgang van stereovisie onder direct zicht naar vlak zicht op de monitor, zich aanpassen aan oriëntatie en coördinatie en vertrouwd zijn met verschillende instrumentbedieningsvaardigheden.
Er zijn niet alleen verschillen in diepte, grootte, maar ook verschillen in zicht, oriëntatie en bewegingscoördinatie tussen laparoscopische operatie en direct vision operatie.Beginners moeten worden opgeleid om zich aan deze verandering aan te passen.Een van de gemakken van direct vision-chirurgie is het stereozicht dat wordt gevormd door de ogen van de operator.Bij het observeren van objecten en werkvelden kan het vanwege verschillende perspectieven de afstand en onderlinge posities onderscheiden en nauwkeurige manipulatie uitvoeren.De beelden verkregen door laparoscopie, camera- en televisiebewakingssysteem zijn gelijk aan die gezien door monoculair zicht en missen driedimensionaal gevoel, dus het is gemakkelijk om fouten te maken bij het beoordelen van de afstand tussen ver en dichtbij.Wat betreft het fisheye-effect dat door de endoscoop wordt gevormd (wanneer de laparoscoop enigszins wordt afgebogen, vertoont hetzelfde object verschillende geometrische vormen op het tv-scherm), moet de operator zich geleidelijk aanpassen.Daarom moeten we tijdens de training leren om de grootte van elk object in het beeld te begrijpen, de afstand tussen hen en de spiegel van het laparoscopische objectief in combinatie met de grootte van de oorspronkelijke entiteit in te schatten, en het instrument te bedienen.
Operators en assistenten moeten bewust het gevoel van vlak zicht versterken, de exacte positie van instrumenten en organen beoordelen op basis van de vorm en grootte van de organen en instrumenten op de operatieplaats door de lichtmicroscoop en de intensiteit van het beeldlicht.Normale oriëntatie en coördinatievermogen zijn de noodzakelijke voorwaarden voor het succes van een chirurgische ingreep.De operator bepaalt de doeloriëntatie en -afstand volgens de informatie verkregen door zicht en oriëntatie, en het bewegingssysteem coördineert de actie voor de bediening.Dit heeft in het dagelijks leven en de direct vision chirurgie een volledige weerspiegeling gevormd en is dat gewend.Endoscopische operaties, zoals cystoscopische ureterintubatie, zijn gemakkelijk aan te passen aan de oriëntatie en bewegingscoördinatie van de operator omdat de richting van de endoscoop consistent is met de bedieningsrichting.Bij tv-laparoscopische chirurgie leiden de in het verleden gevormde oriëntatie en coördinatie echter vaak tot verkeerde bewegingen.
Zo staat de operator aan de linkerkant van de liggende patiënt en wordt het tv-scherm aan het voeteneind van de patiënt geplaatst.Als op dit moment het tv-beeld de positie van het zaadblaasje laat zien, zal de gebruiker het instrument gewoonlijk uitstrekken in de richting van het tv-scherm en ten onrechte denken dat het het zaadblaasje nadert, maar in feite zou het instrument moeten worden uitgeschoven naar het diepe oppervlak om het zaadblaasje te bereiken.Dit is de directionele reflectie die in het verleden werd gevormd door direct vision-chirurgie en endoscopische operaties.Het is niet geschikt voor tv-laparoscopische chirurgie.Bij het observeren van tv-beelden moet de operator bewust de relatieve positie tussen de instrumenten in zijn hand en de relevante organen in de buik van de patiënt bepalen, de juiste voorwaartse, achterwaartse, rotatie of helling maken en de amplitude beheersen om een nauwkeurige behandeling uit te voeren van forceps, klemmen, tractie, elektrisch snijden, klemmen, knopen enzovoort op de operatieplaats.De operator en assistent moeten de oriëntatie van hun instrumenten bepalen op basis van hetzelfde tv-beeld op basis van hun respectieve posities voordat ze kunnen samenwerken aan de operatie.De positie van de laparoscoop moet zo min mogelijk worden veranderd.Een kleine rotatie kan het beeld roteren of zelfs omkeren, waardoor oriëntatie en coördinatie moeilijker worden.Oefen vele malen in de trainingsbox of zuurstofzak en werk met elkaar samen, waardoor het oriëntatie- en coördinatievermogen beter kan worden aangepast aan de nieuwe situatie, de operatietijd kan worden verkort en het trauma kan worden verminderd.
Posttijd: 29 juli 2022
