În prezent, există trei forme principale de formare în chirurgia laparoscopică.Una este de a învăța cunoștințele și abilitățile laparoscopice direct prin transmiterea, ajutorul și îndrumarea medicilor superiori în chirurgie clinică.Deși această metodă este eficientă, are potențiale pericole de siguranță, mai ales în mediul medical unde gradul de conștientizare al pacienților cu privire la autoprotecție este în general crescut;Una este de a învăța prin intermediul unui sistem de simulare pe computer, dar această metodă poate fi efectuată doar în câteva colegii medicale interne din cauza prețului ridicat;Celălalt este un antrenor simplu simulat (training box).Această metodă este ușor de utilizat și prețul este adecvat.Este metoda preferată pentru studenții la medicină care învață mai întâi tehnologia chirurgiei minim invazive.
Cutie de antrenament pentru tureantrenamentul lui
Prin antrenament, începătorii chirurgiei laparoscopice pot începe să se adapteze la tranziția de la vedere stereo sub viziune directă la vederea plană a monitorului, să se adapteze la orientare și coordonare și să fie familiarizați cu diverse abilități de operare a instrumentelor.
Nu există doar diferențe de adâncime, dimensiune, ci și diferențe de vedere, orientare și coordonare a mișcării între operația laparoscopică și operația cu vedere directă.Începătorii trebuie să fie antrenați să se adapteze la această schimbare.Una dintre avantajele chirurgiei cu vedere directă este vederea stereo formată de ochii operatorului.Când se observă obiecte și câmpuri de operare, datorită perspectivelor diferite, poate distinge distanța și pozițiile reciproce și poate efectua o manipulare precisă.Imaginile obtinute prin laparoscopie, camera si sistemul de monitorizare de televiziune sunt echivalente cu cele vazute prin vedere monoculara si lipsite de simt tridimensional, astfel incat este usor sa produca erori in aprecierea distantei dintre departe si aproape.În ceea ce privește efectul ochi de pește format de endoscop (atunci când laparoscopul este ușor deviat, același obiect prezintă diferite forme geometrice pe ecranul televizorului), operatorul trebuie să se adapteze treptat.Prin urmare, în timpul antrenamentului, ar trebui să învățăm să înțelegem dimensiunea fiecărui obiect din imagine, să estimăm distanța dintre ele și oglinda obiectivului laparoscopic în combinație cu dimensiunea entității originale și să operam instrumentul.
Operatorii și asistenții ar trebui să întărească în mod conștient simțul vederii plane, să judece poziția exactă a instrumentelor și organelor în funcție de forma și dimensiunea organelor și instrumentelor de la locul operației prin microscopul luminos și de intensitatea luminii imaginii.Orientarea normală și capacitatea de coordonare sunt condițiile necesare pentru succesul operației chirurgicale.Operatorul determină orientarea și distanța țintei în funcție de informațiile obținute prin viziune și orientare, iar sistemul de mișcare coordonează acțiunea pentru operare.Acest lucru a format o reflectare completă în viața de zi cu zi și în chirurgia vederii directe și este obișnuit cu asta.Operația endoscopică, cum ar fi intubația ureterală cistoscopică, este ușor de adaptat la orientarea și coordonarea mișcării operatorului, deoarece direcția endoscopului este în concordanță cu direcția de operare.Cu toate acestea, în chirurgia laparoscopică TV, orientarea și coordonarea formate în trecut duc adesea la mișcări greșite.
De exemplu, operatorul stă pe partea stângă a pacientului în decubit dorsal, iar ecranul televizorului este plasat la piciorul pacientului.În acest moment, dacă imaginea TV arată poziția veziculei seminale, operatorul va extinde în mod obișnuit instrumentul în direcția ecranului televizorului și va crede în mod eronat că se apropie de veziculă seminal, dar, de fapt, instrumentul ar trebui extins. până la suprafața profundă pentru a ajunge la veziculă seminal.Aceasta este reflexia direcțională formată prin intervenția chirurgicală cu vedere directă și operația endoscopică în trecut.Nu este potrivit pentru chirurgia laparoscopică TV.Când observă imagini TV, operatorul trebuie să determine în mod conștient poziția relativă dintre instrumentele din mână și organele relevante din abdomenul pacientului, să facă corespunzătoare înainte, înapoi, rotație sau înclinare și să stăpânească amplitudinea, astfel încât să efectueze un tratament precis. de pense, cleme, tracțiune, tăiere electrică, prindere, înnodare și așa mai departe la locul chirurgical.Operatorul și asistentul ar trebui să determine orientarea instrumentelor lor din aceeași imagine TV în funcție de pozițiile lor respective înainte de a putea coopera cu operația.Poziția laparoscopului trebuie schimbată cât mai puțin posibil.O mică rotație poate roti sau chiar inversa imaginea, ceea ce face mai dificilă orientarea și coordonarea.Practicați în cutia de antrenament sau punga de oxigen de mai multe ori și cooperați unul cu celălalt, ceea ce poate face ca capacitatea de orientare și coordonare să se adapteze mai bine la noua situație, să scurteze timpul de operare și să reducă trauma.
Ora postării: 29-iul-2022
