Hozirgi vaqtda laparoskopik jarrohlik bo'yicha treningning uchta asosiy shakli mavjud.Ulardan biri laparoskopik bilim va ko'nikmalarni klinik jarrohlikda yuqori darajali shifokorlarning uzatilishi, yordami va yo'l-yo'riqlari orqali bevosita o'rganishdir.Garchi bu usul samarali bo'lsa-da, ayniqsa, bemorlarning o'z-o'zini himoya qilish haqidagi xabardorligi oshgan tibbiy muhitda potentsial xavfsizlik xavfi mavjud;Ulardan biri kompyuter simulyatsiyasi tizimi orqali o'rganishdir, lekin bu usul faqat bir nechta mahalliy tibbiyot kollejlarida amalga oshirilishi mumkin, chunki uning yuqori narxi;Ikkinchisi oddiy simulyatsiya qilingan murabbiy (mashq qutisi).Ushbu usulni ishlatish oson va narx mos keladi.Bu minimal invaziv jarrohlik texnologiyasini birinchi bo'lib o'rgangan tibbiyot talabalari uchun afzal qilingan usul.
Lap trener qutisining mashg'uloti
Ta'lim orqali laparoskopik jarrohlikning yangi boshlanuvchilari to'g'ridan-to'g'ri ko'rish ostida stereo ko'rishdan monitorning tekis ko'rinishiga o'tishga moslashishni boshlashlari, orientatsiya va muvofiqlashtirishga moslashishlari va asboblarni ishlatishning turli ko'nikmalarini bilishlari mumkin.
Laparoskopik operatsiya va to'g'ridan-to'g'ri ko'rish operatsiyasi o'rtasida nafaqat chuqurlik, o'lcham, balki ko'rish, orientatsiya va harakatni muvofiqlashtirishda ham farqlar mavjud.Yangi boshlanuvchilar ushbu o'zgarishga moslashish uchun o'qitilishi kerak.To'g'ridan-to'g'ri ko'rish jarrohligining qulayliklaridan biri bu operatorning ko'zlari tomonidan shakllanadigan stereo ko'rishdir.Ob'ektlarni va ekspluatatsion maydonlarni kuzatishda, turli nuqtai nazarlar tufayli, u masofa va o'zaro pozitsiyalarni ajrata oladi va aniq manipulyatsiyani amalga oshiradi.Laparoskopiya, kamera va televizor monitoringi tizimi yordamida olingan tasvirlar monokulyar ko'rish bilan ko'rilganlarga teng va uch o'lchovli his-tuyg'ularga ega emas, shuning uchun uzoq va yaqin o'rtasidagi masofani baholashda xatoliklarni keltirib chiqarish oson.Endoskop tomonidan yaratilgan baliq ko'zi effektiga kelsak (laparoskop biroz chayqalganda, xuddi shu ob'ekt televizor ekranida turli xil geometrik shakllarni taqdim etadi), operator asta-sekin moslashishi kerak.Shuning uchun treningda biz tasvirdagi har bir ob'ektning o'lchamini tushunishni, ular orasidagi masofani va laparoskopik ob'ektiv oynasi orasidagi masofani dastlabki ob'ektning o'lchami bilan birgalikda baholashni va asbobni boshqarishni o'rganishimiz kerak.
Operatorlar va yordamchilar ongli ravishda tekis ko'rish tuyg'usini kuchaytirishi, yorug'lik mikroskopi orqali operatsiya joyidagi organlar va asboblarning shakli va o'lchamiga ko'ra asboblar va organlarning aniq holatini va tasvir yorug'ligining intensivligini baholashlari kerak.Oddiy orientatsiya va muvofiqlashtirish qobiliyati jarrohlik operatsiyasining muvaffaqiyati uchun zarur shartdir.Operator ko'rish va yo'naltirish orqali olingan ma'lumotlarga ko'ra maqsad yo'nalishi va masofani aniqlaydi va harakat tizimi ishlash uchun harakatni muvofiqlashtiradi.Bu kundalik hayotda va to'g'ridan-to'g'ri ko'rish jarrohligida to'liq aks etishni shakllantirdi va unga o'rganib qolgan.Sistoskopik ureteral intubatsiya kabi endoskopik operatsiya operatorning yo'nalishi va harakatini muvofiqlashtirishga moslashish oson, chunki endoskopning yo'nalishi operatsiya yo'nalishiga mos keladi.Biroq, televidenie laparoskopik jarrohlikda o'tmishda shakllangan orientatsiya va muvofiqlashtirish ko'pincha noto'g'ri harakatlarga olib keladi.
Masalan, operator yotgan bemorning chap tomonida turadi va televizor ekrani bemorning oyog'iga joylashtiriladi.Bu vaqtda, agar televizor tasvirida seminal vazikulning holati ko'rsatilgan bo'lsa, operator odatda asbobni televizor ekrani yo'nalishi bo'yicha uzaytiradi va noto'g'ri u seminal pufakchaga yaqinlashadi deb o'ylaydi, lekin aslida asbobni kengaytirish kerak. seminal vazikulga etib borish uchun chuqur yuzaga.Bu o'tmishda to'g'ridan-to'g'ri ko'rish jarrohligi va endoskopik operatsiya natijasida shakllangan yo'nalishli aks ettirishdir.Televizion laparoskopik jarrohlik uchun mos emas.Televizor tasvirlarini kuzatayotganda operator ongli ravishda qo'lidagi asboblar va bemorning qorin bo'shlig'idagi tegishli organlar o'rtasidagi nisbiy pozitsiyani aniqlashi, to'g'ri oldinga, orqaga, aylanish yoki moyillikni amalga oshirishi va aniq davolashni amalga oshirish uchun amplitudani o'zlashtirishi kerak. jarrohlik joyida qisqichlar, qisqichlar, tortish, elektr kesish, qisish, tugunlash va boshqalar.Operator va yordamchi operatsiya bilan hamkorlik qilishdan oldin bir xil televizor tasviridan mos keladigan joylashuviga ko'ra asboblarining yo'nalishini aniqlashlari kerak.Laparoskopning holatini iloji boricha kamroq o'zgartirish kerak.Bir oz aylantirish tasvirni aylantirishi yoki hatto teskarisiga aylantirishi mumkin, bu esa orientatsiya va muvofiqlashtirishni qiyinlashtiradi.O'quv qutisi yoki kislorod sumkasida ko'p marta mashq qiling va bir-biringiz bilan hamkorlik qiling, bu esa orientatsiya va muvofiqlashtirish qobiliyatini yangi vaziyatga yaxshiroq moslashtirishi, operatsiya vaqtini qisqartirishi va jarohatni kamaytirishi mumkin.
Xabar vaqti: 29-iyul-2022
