Азыркы учурда лапароскопиялык хирургияны окутуунун үч негизги формасы бар.Алардын бири лапароскопиялык билимди жана көндүмдөрдү клиникалык хирургияда жогорку даражалуу дарыгерлердин берүүсү, жардамы жана жетекчилиги аркылуу түздөн-түз үйрөнүү.Бул ыкма эффективдүү болгону менен, анын потенциалдуу коопсуздук коркунучтары бар, өзгөчө медициналык чөйрөдө бейтаптардын өзүн-өзү коргоо боюнча маалымдуулугу жалпысынан жогорулаган;Бири - компьютердик симуляция системасы аркылуу үйрөнүү, бирок бул ыкманы бир нече ата мекендик медициналык колледждерде гана жүргүзүүгө болот, анткени анын баасы кымбат;Экинчиси – жөнөкөй симуляцияланган тренер (машыктыруучу куту).Бул ыкма иштетүү үчүн жөнөкөй жана баасы ылайыктуу.Бул биринчи жолу минималдуу инвазивдик хирургия технологиясын үйрөнгөн медициналык студенттер үчүн артыкчылыктуу ыкма.
Тренер кутучасынын тренинги
Окутуу аркылуу лапароскопиялык хирургияны баштагандар стерео көрүнүштөн монитордун тегиз көрүнүшүнө өтүүгө ыңгайлаша башташат, ориентацияга жана координацияга ыңгайлаша алышат жана ар кандай аспапты иштетүү көндүмдөрү менен тааныша алышат.
Лапароскопиялык операция менен түз көрүү операциясынын ортосунда тереңдик, чоңдук боюнча гана айырмачылыктар эмес, ошондой эле көрүү, ориентация жана кыймылды координациялоо боюнча айырмачылыктар бар.Жаңы баштагандар бул өзгөрүүгө ыңгайлашууга үйрөтүлүшү керек.Түз көрүү хирургиясынын ыңгайлуулуктарынын бири – оператордун көзүнөн пайда болгон стерео көрүнүш.Объекттерди жана эксплуатациялоочу талааларды байкоодо, ар кандай көз караштардан улам, ал аралыкты жана өз ара позицияларды айырмалай алат жана так манипуляцияларды жасай алат.Лапароскопия, камера жана телекөрсөтүү системасынын жардамы менен алынган сүрөттөр монокулярдык көрүү менен көрүлгөн сүрөттөргө барабар жана үч өлчөмдүү сезимге ээ эмес, ошондуктан алыс менен жакын аралыкты аныктоодо ката кетирүү оңой.Эндоскоптун жардамы менен пайда болгон балык көзүнүн эффектисине келсек (лапароскоп бир аз бурулганда, бир эле объект телевизордун экранында ар кандай геометриялык фигураларды көрсөтөт), оператор акырындап ыңгайлашуусу керек.Ошондуктан, тренингде биз сүрөттөлүштөгү ар бир объекттин өлчөмүн түшүнүп, алардын ортосундагы аралыкты жана лапароскопиялык объектилердин күзгүсү менен баштапкы объекттин өлчөмү менен айкалыштырууга баа берүүнү жана аспапты иштетүүнү үйрөнүшүбүз керек.
Операторлор жана ассистенттер түз көрүү сезимин аң-сезимдүү түрдө күчөтүшү керек, жарык микроскобу аркылуу аппараттардын жана органдардын так абалын операция болгон жердеги органдардын жана инструменттердин формасына жана өлчөмүнө жараша, жарыктын нурунун интенсивдүүлүгүнө баа бериши керек.Кадимки ориентация жана координациялоо жөндөмдүүлүгү хирургиялык операциянын ийгилиги үчүн зарыл шарттар болуп саналат.Оператор көрүү жана ориентация аркылуу алынган маалыматка ылайык максаттуу багытты жана аралыкты аныктайт, ал эми кыймыл системасы операция үчүн аракетти координациялайт.Бул күнүмдүк жашоодо жана түздөн-түз көрүү хирургиясында толук чагылдырууну калыптандырды жана ага көнүп калган.Эндоскопиялык операция, мисалы, цистоскопиялык уретералдык интубация, оператордун ориентациясына жана кыймылын координациялоого оңой ыңгайлашат, анткени эндоскоптун багыты операциянын багыты менен шайкеш келет.Бирок ТВ-лапароскопиялык хирургияда мурда калыптанган ориентация жана координация көбүнчө туура эмес кыймылдарга алып келет.
Мисалы, оператор жаткан бейтаптын сол тарабында турат жана телевизордун экраны пациенттин бутуна коюлат.Бул учурда, эгерде телевизордогу сүрөт уруктук кабыктын абалын көрсөтсө, оператор адат боюнча аспапты телевизордун экраны тарапка узартат жана ал уруктук ыйлаакчага жакындап калды деп жаңылыш ойлойт, бирок чындыгында аспапты узартуу керек. урук весикулуна жетүү үчүн терең бетине.Бул мурун түз көрүү хирургиясы жана эндоскопиялык операция менен түзүлгөн багытты чагылдыруу.Бул TV лапароскопиялык хирургия үчүн ылайыктуу эмес.Телекөрсөтүүдөгү сүрөттөрдү байкоодо оператор аң-сезимдүү түрдө колундагы инструменттер менен оорулуунун курсагындагы тиешелүү органдардын ортосундагы салыштырма абалды аныктап, туура дарылоону жүргүзүү үчүн алдыга, артка, айлануу же кыйшаюусун жасоо жана амплитуданы өздөштүрүү керек. кычкачтарды, кычкачтарды, тартуу, электр кесүү, кысуу, түйүндөр жана хирургиялык жерде.Оператор жана ассистент операция менен кызматташа алардан мурун бир эле сыналгы сүрөттөн алардын тиешелүү позицияларына жараша аспаптарынын багытын аныкташы керек.Лапароскоптун ордун мүмкүн болушунча аз өзгөртүү керек.Бир аз айлануу сүрөттү айлантып, атүгүл артка бурушу мүмкүн, бул багытты жана координацияны кыйындатат.Машыгуу кутучасында же кычкылтек баштыгында көп жолу машыгыңыз жана бири-бири менен кызматтаңыз, бул ориентация жана координация жөндөмдүүлүгүн жаңы кырдаалга жакшы көнүп, операция убактысын кыскартып, травманы азайтат.
Посттун убактысы: 29-июль-2022
