Pada masa ini, terdapat tiga bentuk utama latihan pembedahan laparoskopi.Salah satunya adalah untuk mempelajari pengetahuan dan kemahiran laparoskopi secara langsung melalui penghantaran, bantuan dan bimbingan doktor yang unggul dalam pembedahan klinikal.Walaupun kaedah ini berkesan, ia mempunyai potensi bahaya keselamatan, terutamanya dalam persekitaran perubatan di mana kesedaran pesakit terhadap perlindungan diri secara amnya meningkat;Salah satunya ialah belajar melalui sistem simulasi komputer, tetapi kaedah ini hanya boleh dijalankan di beberapa kolej perubatan domestik kerana harganya yang tinggi;Yang lain ialah jurulatih simulasi mudah (kotak latihan).Kaedah ini mudah dikendalikan dan harganya bersesuaian.Ia adalah kaedah pilihan untuk pelajar perubatan yang pertama kali mempelajari teknologi pembedahan invasif minimum.
Kotak pelatih pusinganlatihan
Melalui latihan, pemula pembedahan laparoskopi boleh mula menyesuaikan diri dengan peralihan daripada penglihatan stereo di bawah penglihatan langsung kepada penglihatan satah monitor, menyesuaikan diri dengan orientasi dan koordinasi, dan biasa dengan pelbagai kemahiran operasi instrumen.
Terdapat bukan sahaja perbezaan dalam kedalaman, saiz, tetapi juga perbezaan dalam penglihatan, orientasi dan koordinasi pergerakan antara operasi laparoskopi dan operasi penglihatan langsung.Pemula mesti dilatih untuk menyesuaikan diri dengan perubahan ini.Salah satu kemudahan pembedahan penglihatan langsung ialah penglihatan stereo yang dibentuk oleh mata pengendali.Apabila memerhati objek dan medan operasi, disebabkan oleh perspektif yang berbeza, ia boleh membezakan jarak dan kedudukan bersama, dan menjalankan manipulasi yang tepat.Imej yang diperoleh melalui laparoskopi, kamera dan sistem pemantauan televisyen adalah setara dengan yang dilihat oleh penglihatan monokular dan kekurangan deria tiga dimensi, jadi mudah untuk menghasilkan kesilapan dalam menilai jarak antara jauh dan dekat.Bagi kesan mata ikan yang dibentuk oleh endoskopi (apabila laparoskop terpesong sedikit, objek yang sama menunjukkan bentuk geometri yang berbeza pada skrin TV), pengendali mesti menyesuaikan diri secara beransur-ansur.Oleh itu, dalam latihan, kita harus belajar untuk memahami saiz setiap objek dalam imej, menganggarkan jarak antara mereka dan cermin objektif laparoskopi dalam kombinasi dengan saiz entiti asal, dan mengendalikan instrumen.
Operator dan pembantu harus secara sedar menguatkan deria penglihatan pesawat, menilai kedudukan tepat instrumen dan organ mengikut bentuk dan saiz organ dan instrumen di tapak operasi melalui mikroskop cahaya, dan keamatan cahaya imej.Orientasi normal dan keupayaan koordinasi adalah syarat yang diperlukan untuk kejayaan operasi pembedahan.Pengendali menentukan orientasi sasaran dan jarak mengikut maklumat yang diperolehi oleh penglihatan dan orientasi, dan sistem gerakan menyelaraskan tindakan untuk operasi.Ini telah membentuk refleksi lengkap dalam kehidupan seharian dan pembedahan penglihatan langsung, dan sudah terbiasa dengannya.Operasi endoskopik, seperti intubasi ureter cystoscopic, mudah disesuaikan dengan orientasi dan koordinasi pergerakan pengendali kerana arah endoskop adalah konsisten dengan arah operasi.Walau bagaimanapun, dalam pembedahan laparoskopi TV, orientasi dan koordinasi yang terbentuk pada masa lalu sering membawa kepada pergerakan yang salah.
Sebagai contoh, pengendali berdiri di sebelah kiri pesakit terlentang dan skrin TV diletakkan di kaki pesakit.Pada masa ini, jika imej TV menunjukkan kedudukan vesikel mani, pengendali biasanya akan memanjangkan instrumen ke arah skrin TV dan tersilap berfikir bahawa ia menghampiri vesikel mani, tetapi sebenarnya, instrumen harus dilanjutkan. ke permukaan dalam untuk mencapai vesikel mani.Ini adalah pantulan arah yang dibentuk oleh pembedahan penglihatan langsung dan operasi endoskopik pada masa lalu.Ia tidak sesuai untuk pembedahan laparoskopi TV.Apabila memerhati imej TV, pengendali harus secara sedar menentukan kedudukan relatif antara instrumen di tangannya dan organ yang berkaitan dalam perut pesakit, membuat sesuai ke hadapan, ke belakang, putaran atau kecenderungan, dan menguasai amplitud, untuk menjalankan rawatan yang tepat forsep, pengapit, tarikan, pemotongan elektrik, pengapit, simpulan dan sebagainya di tapak pembedahan.Pengendali dan pembantu harus menentukan orientasi instrumen mereka dari imej TV yang sama mengikut kedudukan masing-masing sebelum mereka boleh bekerjasama dengan operasi.Kedudukan laparoskop perlu diubah sesedikit mungkin.Putaran sedikit mungkin memutar atau membalikkan imej, menjadikan orientasi dan koordinasi lebih sukar.Berlatih dalam kotak latihan atau beg oksigen untuk banyak kali dan bekerjasama antara satu sama lain, yang boleh menjadikan keupayaan orientasi dan koordinasi lebih baik menyesuaikan diri dengan situasi baru, memendekkan masa operasi dan mengurangkan trauma.
Masa siaran: Jul-29-2022
