Во моментов, постојат три главни форми на обука за лапароскопска хирургија.Една од нив е да се научат лапароскопските знаења и вештини директно преку пренесување, помош и насочување на супериорните лекари во клиничката хирургија.Иако овој метод е ефикасен, тој има потенцијални безбедносни опасности, особено во медицинската средина каде што свеста на пациентите за самозаштита е генерално зголемена;Една од нив е да се учи преку компјутерски симулациски систем, но овој метод може да се спроведе само во неколку домашни медицински колеџи поради неговата висока цена;Другиот е едноставен симулиран тренер (кутија за обука).Овој метод е едноставен за ракување и цената е соодветна.Тоа е најпосакуваниот метод за студентите по медицина кои прво ја учат технологијата за минимално инвазивна хирургија.
Кутија за тренер за скутобука на
Преку обуката, почетниците на лапароскопската хирургија можат да почнат да се прилагодуваат на преминот од стерео вид под директна визија во рамнина визија на мониторот, да се прилагодат на ориентацијата и координацијата и да бидат запознаени со различните вештини за ракување со инструменти.
Не постојат само разлики во длабочината, големината, туку и разлики во видот, ориентацијата и координацијата на движењата помеѓу лапароскопската операција и операцијата со директен вид.Почетниците мора да бидат обучени да се прилагодат на оваа промена.Една од погодностите на операцијата за директен вид е стерео видот формиран од очите на операторот.При набљудување на објекти и оперативни полиња, поради различни перспективи, може да ги разликува растојанието и меѓусебните позиции и да изврши точна манипулација.Сликите добиени со лапароскопија, камера и телевизиски систем за следење се еквивалентни на оние што се гледаат со монокуларен вид и немаат тродимензионално чувство, така што лесно е да се произведат грешки во проценувањето на растојанието помеѓу далеку и блиску.Што се однесува до ефектот на рибино око формиран од ендоскопот (кога лапароскопот е малку отклонет, истиот предмет прикажува различни геометриски форми на ТВ екранот), операторот мора постепено да се прилагодува.Затоа, на обуката, треба да научиме да ја сфаќаме големината на секој предмет на сликата, да го процениме растојанието помеѓу нив и огледалото на лапароскопската цел во комбинација со големината на оригиналниот ентитет и да управуваме со инструментот.
Операторите и асистентите треба свесно да го зајакнат чувството за авионски вид, да ја проценат точната положба на инструментите и органите според обликот и големината на органите и инструментите на местото на операција преку светлосниот микроскоп и интензитетот на светлината на сликата.Нормалната ориентација и способноста за координација се неопходни услови за успех на хируршката операција.Операторот ја одредува целната ориентација и растојанието според информациите добиени со видот и ориентацијата, а системот за движење го координира дејството за работа.Ова формира целосна рефлексија во секојдневниот живот и директната хирургија на видот и е навикната на тоа.Ендоскопската операција, како што е цистоскопската уретрална интубација, лесно се прилагодува на ориентацијата и координацијата на движењето на операторот бидејќи насоката на ендоскопот е конзистентна со насоката на операцијата.Меѓутоа, во ТВ лапароскопската хирургија, ориентацијата и координацијата формирана во минатото често доведуваат до погрешни движења.
На пример, операторот стои на левата страна на пациентот во лежечка положба и ТВ екранот е поставен на стапалото на пациентот.Во тоа време, ако ТВ сликата ја покажува позицијата на семената везикула, операторот вообичаено ќе го прошири инструментот во насока на ТВ екранот и погрешно ќе помисли дека се приближува до семената везикула, но всушност, инструментот треба да се прошири. до длабоката површина за да стигне до семената везикула.Ова е насочена рефлексија формирана со директна операција на видот и ендоскопска операција во минатото.Не е погоден за ТВ лапароскопска хирургија.Кога ги набљудува ТВ сликите, операторот треба свесно да ја одреди релативната положба помеѓу инструментите во раката и релевантните органи во стомакот на пациентот, да направи соодветна напред, назад, ротација или наклон и да ја совлада амплитудата, за да се спроведе точен третман. на форцепс, стеги, влечење, електрично сечење, стегање, јазли и така натаму на хируршкото место.Операторот и помошникот треба да ја одредат ориентацијата на нивните инструменти од истата ТВ слика според нивните соодветни позиции пред да можат да соработуваат со операцијата.Позицијата на лапароскопот треба да се менува што е можно помалку.Мала ротација може да ја ротира или дури и да ја смени сликата, што ќе ги отежне ориентацијата и координацијата.Вежбајте многу пати во кутијата за вежбање или во кесата за кислород и соработувајте меѓу себе, што може да ја направи способноста за ориентација и координација подобро да се прилагоди на новата ситуација, да го скрати времето на операција и да ја намали траумата.
Време на објавување: 29 јули 2022 година
