ກtrocar(ຫຼື trocar) ແມ່ນອຸປະກອນການແພດຫຼືສັດຕະວະແພດທີ່ປະກອບດ້ວຍ awl (ຊຶ່ງອາດຈະເປັນໂລຫະຫຼືພາດສະຕິກທີ່ມີປາຍແຫຼມຫຼືບໍ່ມີແຜ່ນ), cannula (ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວເປັນທໍ່ຮູ), ແລະປະທັບຕາ. ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ laparoscopic, trocar. ແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໂດຍຜ່ານທ້ອງ. trocar ເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນປະຕູສໍາລັບການບັນຈຸເຂົ້າຮຽນຕໍ່ມາຂອງເຄື່ອງມືອື່ນໆເຊັ່ນ: graspers, ມີດຕັດ, staplers, ແລະອື່ນໆ trocar ຍັງອະນຸຍາດໃຫ້ອາຍແກັສຫຼືນ້ໍາທີ່ຈະຫນີຈາກອະໄວຍະວະພາຍໃນ.
ນິຍາມວິທະຍາ
ຄໍາວ່າ trocar, trochar ທົ່ວໄປຫນ້ອຍຈາກພາສາຝຣັ່ງ trocart, trois-quarts (ສາມສ່ວນສີ່), ຈາກ trois "ສາມ" ແລະ carre "ຂ້າງ, ດ້ານຂອງເຄື່ອງມື", ບັນທຶກຄັ້ງທໍາອິດໃນ Dictionary of Arts and Sciences, 1694, ໂດຍ Thomas Cornell, ນ້ອງຊາຍຂອງ Pierre Cornell.
ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ
ການນໍາໃຊ້ທາງການແພດ / ການຜ່າຕັດ
Trocars ຖືກນໍາໃຊ້ທາງການແພດເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບແລະລະບາຍນ້ໍາສະສົມ, ເຊັ່ນ: ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ pleural effusion ຫຼື ascites. ໃນຍຸກສະໄຫມໃຫມ່, trocars ຜ່າຕັດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະຕິບັດການຜ່າຕັດ laparoscopic. ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກນໍາມາໃຊ້ກ້ອງຖ່າຍຮູບແລະເຄື່ອງມື laparoscopic ມືເຊັ່ນ: ມີດຕັດ. graspers, ແລະອື່ນໆເພື່ອປະຕິບັດຂັ້ນຕອນທີ່ປະຕິບັດໃນປັດຈຸບັນໂດຍການເຮັດໃຫ້ທ້ອງໃຫຍ່, ການປະຕິວັດການດູແລຄົນເຈັບ. trocars ການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດໃນມື້ນີ້ເປັນເຄື່ອງມືຄົນເຈັບດຽວແລະໄດ້ພັດທະນາຈາກການອອກແບບ "ສາມຈຸດ" ກັບ flat-bladed "ແຜ່ປາຍ" ຜະລິດຕະພັນຫຼືຜະລິດຕະພັນທີ່ບໍ່ມີແຜ່ນໃບຢ່າງສົມບູນ. ການອອກແບບສຸດທ້າຍສະຫນອງຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບຫຼາຍກວ່າເກົ່າເນື່ອງຈາກເຕັກນິກທີ່ໃຊ້ໃນການໃສ່ພວກມັນ. ການໃສ່ແຜ່ນ trocar ສາມາດສົ່ງຜົນໃຫ້ມີບາດແຜ puncture ເຂົ້າໄປໃນອະໄວຍະວະທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງ, ນໍາໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນທາງການແພດ. ດັ່ງນັ້ນ, ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ການໃສ່ trocar intraperitoneal laparoscopic. ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບກະເພາະລໍາໄສ້ນໍາໄປສູ່ peritonitis ຫຼືເລືອດອອກຈາກການບາດເຈັບຂອງເຮືອທີ່ສໍາຄັນ.
ຝັງສົບ
Trocars ຍັງຖືກນໍາໃຊ້ໄປສູ່ການສິ້ນສຸດຂອງຂະບວນການ embalming ເພື່ອສະຫນອງການລະບາຍນ້ໍາຂອງຮ່າງກາຍແລະອະໄວຍະວະຫຼັງຈາກການທົດແທນເສັ້ນເລືອດດ້ວຍສານເຄມີ embalming. ແທນທີ່ຈະໃສ່ທໍ່ກົມ, ມີດສາມດ້ານຂອງ trocar ຄລາສສິກແບ່ງຜິວຫນັງຊັ້ນນອກອອກເປັນສາມ ". ປີກ"ຊຶ່ງຫຼັງຈາກນັ້ນຖືກມັດຢ່າງງ່າຍດາຍໃນລັກສະນະທີ່ຂັດຂວາງຫນ້ອຍ, ປຸ່ມ trocar ສາມາດໃຊ້ແທນ sutures. ມັນຕິດກັບທໍ່ອ່ອນດູດຊຶມ, ປົກກະຕິແລ້ວເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງດູດນ້ໍາ, ແຕ່ເຄື່ອງດູດນ້ໍາໄຟຟ້າຍັງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້. ຂະບວນການຂອງການນໍາໃຊ້ trocar ເພື່ອເອົາທາດອາຍຜິດ, ທາດແຫຼວ, ແລະ semisolids ອອກຈາກຢູ່ຕາມໂກນຂອງຮ່າງກາຍແລະອະໄວຍະວະເປັນຮູເອີ້ນວ່າ aspiration. ໃສ່ເຄື່ອງມືສອງນິ້ວຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍຂອງຮ່າງກາຍ (ທາງຮ່າງກາຍ), ສອງນິ້ວຂ້າງເທິງສາຍບື. ຫຼັງຈາກ thoracic, ທ້ອງ. , ແລະຊ່ອງຄອດໄດ້ຖືກດູດຊືມ, embalmer ເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງສຽບຂອງ thoracic, ທ້ອງ, ແລະ pelvic, ປົກກະຕິແລ້ວໃຊ້ trocar ຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍທໍ່ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບຂວດຂອງນ້ໍາຊ່ອງຄອດທີ່ມີດັດຊະນີສູງ. ແກ້ວແມ່ນຖືຂຶ້ນໃນອາກາດເພື່ອ. ອະນຸຍາດໃຫ້ແຮງໂນ້ມຖ່ວງດຶງນ້ໍາ lumen ຂຶ້ນ trocar ແລະເຂົ້າໄປໃນ lumen, syringe ນ້ໍາມີຮູນິ້ວໂປ້ມືຂະຫນາດນ້ອຍເພື່ອຄວບຄຸມການໄຫຼຂອງນ້ໍາ. ຢາຂ້າເຊື້ອໂລກຍ້າຍ trocar ໃນລັກສະນະດຽວກັນກັບມັນເຮັດໃນເວລາທີ່ aspiring ຊ່ອງຄອດເພື່ອແຈກຢາຍສານເຄມີ. ພຽງພໍ ແລະ ເທົ່າກັນ, 1 ໂຖຂອງນ້ຳໃນຊ່ອງຄອດແມ່ນແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ສຳລັບຢູ່ຕາມໂກນ thoracic ແລະ 1 ຊ່ອງໃສ່ຊ່ອງຄອດ.
ການນໍາໃຊ້ສັດຕະວະແພດ
Trocars ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໂດຍສັດຕະວະແພດບໍ່ພຽງແຕ່ລະບາຍນ້ໍາ pleural, ascites, ຫຼືເພື່ອແນະນໍາເຄື່ອງມືໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ laparoscopic, ແຕ່ຍັງສໍາລັບເງື່ອນໄຂສະເພາະຂອງສັດທີ່ສ້ວຍແຫຼມ. ຜິວຫນັງເຂົ້າໄປໃນ rumen ເພື່ອປ່ອຍອາຍແກັສທີ່ຕິດຢູ່. ໃນຫມາ, ຂະບວນການທີ່ຄ້າຍຄືກັນມັກຈະຖືກປະຕິບັດກັບຄົນເຈັບທີ່ມີການບິດເບືອນຂອງກະເພາະອາຫານ, ເຊິ່ງ trocar ຂະຫນາດໃຫຍ່ຖືກໃສ່ຜ່ານຜິວຫນັງເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານເພື່ອທໍາລາຍກະເພາະອາຫານທັນທີ. ຂຶ້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງ. ອາການທາງຄລີນິກໃນເວລາທີ່ການນໍາສະເຫນີ, ປົກກະຕິແລ້ວນີ້ແມ່ນເຮັດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດໄດ້ຖືກປະຕິບັດແຕ່ກ່ອນທີ່ຈະເປັນຢາສະລົບທົ່ວໄປ. ການຄຸ້ມຄອງການຜ່າຕັດທີ່ແນ່ນອນປະກອບມີການປັບຕໍາແຫນ່ງທາງກາຍຍະພາບຂອງກະເພາະອາຫານແລະ spleen, ປະຕິບັດຕາມໂດຍ gastropexy ທີ່ຖືກຕ້ອງ. ອີງຕາມຄວາມຮຸນແຮງ, gastrectomy ບາງສ່ວນແລະ / ຫຼື splenectomy. ອາດຈະຕ້ອງການຖ້າຫາກວ່າເນື້ອເຍື່ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແມ່ນ necrotic ເນື່ອງຈາກ ischemia ເນື່ອງຈາກ torsion / avulsion ຂອງ vasculature ການໃຫ້ອາຫານ.
ເວລາປະກາດ: ວັນທີ 05-05-2022
