Atrokar(ili troakar) medicinski je ili veterinarski uređaj koji se sastoji od šila (koje može biti metalno ili plastično sa šiljastim vrhom ili bez oštrice), kanile (u osnovi šuplje cijevi) i brtve. Tijekom laparoskopske kirurgije, troakar postavlja se kroz abdomen. Troakar služi kao portal za naknadno postavljanje drugih instrumenata kao što su hvataljke, škare, spajalice, itd. Troakar također omogućuje izlazak plina ili tekućine iz unutarnjih organa.
Etimologija
Riječ trocar, manje uobičajen trochar od francuskog trocart, trois-quarts (tri četvrtine), od trois "tri" i carre "strana, površina instrumenta", prvi put zabilježeno u Rječniku umjetnosti i znanosti, 1694., Thomasa Cornella, brat Pierrea Cornella.
Prijave
Medicinska/kirurška uporaba
Troakari se koriste u medicini za dobivanje i drenažu nakupina tekućine, kao što je kod pacijenata s pleuralnim izljevom ili ascitesom. U moderno doba, kirurški troakari se koriste za izvođenje laparoskopskih operacija. Uvedeni su kao uvođenje kamera i laparoskopskih ručnih instrumenata kao što su škare, hvataljke, itd. za izvođenje postupaka koji su se do sada izvodili velikim abdominalnim rezovima, revolucionirajući brigu o pacijentima. Kirurški troakari danas se najčešće koriste kao instrumenti za jednog pacijenta i evoluirali su od dizajna s "tri točke" do ravnih oštrica "s proširenim vrhom" proizvodi ili proizvodi potpuno bez oštrice. Potonji dizajn nudi veću sigurnost pacijenta zbog tehnike koja se koristi za njihovo umetanje. Umetanje troakara može rezultirati perforiranom ubodnom ranom na donjem organu, što dovodi do medicinskih komplikacija. Tako, na primjer, laparoskopsko intraperitonealno umetanje troakara može uzrokovati ozljedu crijeva koja dovodi do peritonitisa ili krvarenja zbog ozljede velike žile.
Balzamiranje
Troakari se također koriste pred kraj procesa balzamiranja kako bi se omogućila drenaža tjelesnih tekućina i organa nakon zamjene krvnih žila kemikalijama za balzamiranje. Umjesto umetanja okrugle cijevi, trostrani nož klasičnog trokara dijeli vanjsku kožu na tri dijela. krila" koja se zatim lako zašivaju i zatvaraju na manje nametljiv način, gumb trokara može se koristiti umjesto šavova. Pričvršćen je na upijajuću meku cijev, obično spojenu na aspirator za vodu, ali se može koristiti i električni aspirator za vodu. postupak korištenja troakara za uklanjanje plinova, tekućina i polukrutina iz tjelesnih šupljina i šupljih organa naziva se aspiracija. Umetnite instrument dva inča na lijevu stranu tijela (anatomski), dva inča iznad pupka. Nakon prsnog, abdominalnog , a šupljine zdjelice su aspirirane, balzamator ulijeva prsnu, trbušnu i šupljinu zdjelice, obično koristeći manji troakar povezan crijevom spojenim na bocu s tekućinom za šupljine visokog indeksa. Boca se drži naopako u zraku kako bi se dopustiti gravitaciji da nosi tekućinu lumena uz troakar iu lumen, štrcaljka za tekućinu ima malu rupu za palac za kontrolu protoka tekućine. Antiseptik pomiče troakar na isti način kao što to čini kada aspirira šupljinu radi raspodjele kemikalije dovoljno i ravnomjerno, preporučuje se 1 bočica tekućine za šupljinu za prsnu šupljinu i 1 bočica za peritonealnu šupljinu.
Veterinarska uporaba
Veterinari naširoko koriste troakare ne samo za drenažu pleuralne tekućine, ascitesa ili za uvođenje instrumenata tijekom laparoskopske kirurgije, već i za akutna stanja specifična za životinje. U slučaju bubnjanja buraga kod goveda, troakar velikog provrta može se umetnuti kroz kožu u buragu kako bi se oslobodio zarobljeni plin. Kod pasa se sličan postupak često izvodi na pacijentima s rastezljivom torzijom želuca, u kojem se troakar velikog provrta umeće kroz kožu u želudac kako bi se odmah dekompresirao želudac. Ovisno o težini kliničkih simptoma u trenutku pojavljivanja, to se obično radi nakon primjene liječenja boli, ali prije opće anestezije. Definitivno kirurško liječenje uključivalo je anatomsku repoziciju želuca i slezene, nakon čega slijedi desna gastropeksija. Ovisno o težini, djelomična gastrektomija i/ili splenektomija može biti potrebno ako je pridruženo tkivo nekrotično zbog ishemije zbog torzije/avulzije hranidbene vaskulature.
Vrijeme objave: 5. prosinca 2022
