Atrokaras(arba troakaras) yra medicininis arba veterinarinis prietaisas, sudarytas iš ylos (kuris gali būti metalinis arba plastikinis su smailiu arba be ašmenų antgaliu), kaniulės (iš esmės tuščiavidurio vamzdelio) ir sandariklio. Atliekant laparoskopinę operaciją, trokaras dedamas per pilvą. Trokaras tarnauja kaip portalas, kuriuo vėliau galima įdėti kitus instrumentus, tokius kaip griebtuvai, žirklės, segtukai ir kt. Trokaras taip pat leidžia dujoms ar skysčiams išeiti iš vidaus organų.
Etimologija
Žodis trocar, rečiau paplitęs trochar iš prancūzų kalbos trocart, trois-quarts (trys ketvirčiai), iš trois "trys" ir carre "pusė, instrumento paviršius", pirmą kartą įrašytas menų ir mokslų žodyne, 1694 m., Thomas Cornell, Pierre'o Cornello brolis.
Programos
Medicininis/chirurginis naudojimas
Trokarai medicinoje naudojami skysčių sankaupoms surinkti ir nusausinti, pvz., pacientams, sergantiems pleuros efuzija ar ascitu. Šiais laikais chirurginiai troakarai naudojami atliekant laparoskopines operacijas. Jie buvo naudojami kaip kameros ir laparoskopiniai rankiniai instrumentai, tokie kaip žirklės, griebtuvai ir tt atlikti procedūras, kurios iki šiol buvo atliktos darant didelius pilvo pjūvius, keičiant pacientų priežiūrą. Chirurginiai troakarai šiandien dažniausiai naudojami kaip vieno paciento instrumentai ir iš „trijų taškų“ dizaino išsivystė į plokščiaašmenis „išskleidžiamą galiuką“ produktai arba visiškai be ašmenų. Pastarasis dizainas užtikrina didesnį pacientų saugumą dėl jų įvedimo technikos.Trokaro įvedimas gali sukelti perforuotą pradurtą pagrindinio organo žaizdą, dėl kurios gali atsirasti medicininių komplikacijų. Taigi, pavyzdžiui, laparoskopinis intraperitoninis trokaro įvedimas gali sukelti žarnyno pažeidimą, sukeliantį peritonitą arba kraujavimą dėl didelio kraujagyslių pažeidimo.
Balzamavimas
Trokarai taip pat naudojami balzamavimo proceso pabaigoje, siekiant užtikrinti kūno skysčių ir organų nutekėjimą po kraujagysles pakeitus balzamavimo chemikalais. Užuot įkišęs apvalų vamzdelį, klasikinio trokaro tripusis peilis padalija išorinę odą į tris. sparneliai", kurie vėliau lengvai susiuvami ir uždaromi mažiau įkyriai, vietoj siūlų galima naudoti trokaro mygtuką. Jis tvirtinamas prie sugeriančio minkšto vamzdelio, paprastai prijungto prie vandens aspiratoriaus, tačiau taip pat galima naudoti elektrinį vandens siurblį. Troakaro naudojimas dujoms, skysčiams ir pusiau kietoms dalelėms pašalinti iš kūno ertmių ir tuščiavidurių organų vadinamas aspiracija. Įstatykite instrumentą du colius kairėje kūno pusėje (anatomiškai), du colius virš bambos. Po krūtinės ląstos, pilvo ir dubens ertmės buvo išsiurbtos, balzamuotojas infuzuoja krūtinės, pilvo ir dubens ertmes, dažniausiai naudodamas mažesnį troakarą, sujungtą žarna, sujungta su didelio indekso ertmės skysčio buteliu. Butelis laikomas aukštyn kojomis ore, kad Leiskite gravitacijai nunešti spindžio skystį aukštyn troakaru ir į spindį, skysčio švirkšte yra maža nykščio anga, skirta skysčio tekėjimui kontroliuoti. Antiseptikas judina troakarą taip pat, kaip ir įsiurbdamas ertmę, kad paskirstytų cheminę medžiagą pakankamai ir tolygiai rekomenduojamas 1 buteliukas ertmės skysčio krūtinės ertmei ir 1 buteliukas pilvaplėvės ertmei.
Veterinarinis naudojimas
Trokarai plačiai naudojami veterinarijos gydytojų ne tik pleuros skysčiui nusausinti, ascitui ar instrumentams įvesti atliekant laparoskopinę operaciją, bet ir esant ūmioms gyvūnams būdingoms ligoms. Galvijų būgnavimo prieskrandyje atveju per odą į prieskrandį, kad išsiskirtų įstrigusios dujos.Šunims panaši procedūra dažnai atliekama pacientams, turintiems skrandžio ištempimo sukimąsi, kai per odą į skrandį įvedamas didelio skersmens troakaras, kad būtų nedelsiant suspaustas skrandis. Priklausomai nuo sunkumo klinikinių simptomų pasireiškimo metu, tai paprastai daroma po skausmo malšinimo, bet prieš bendrąją anesteziją. Galutinis chirurginis gydymas apėmė anatominį skrandžio ir blužnies padėties keitimą, po kurio buvo atlikta dešinioji gastropeksija. Priklausomai nuo sunkumo, dalinė skrandžio ir (arba) splenektomija gali prireikti, jei susijęs audinys yra nekrozinis dėl išemijos, atsiradusios dėl maitinimo kraujagyslių sukimosi/avulsijos.
Paskelbimo laikas: 2022-05-05
