Атроакар(або троакар) - гэта медыцынскае або ветэрынарнае прыстасаванне, якое складаецца з шыла (якое можа быць металічным або пластмасавым з завостраным або нелопастным наканечнікам), канюлі (у асноўным полай трубкі) і ўшчыльняльніка. Падчас лапараскапічнай хірургіі троакар змяшчаецца праз брушную паражніну. Троакар служыць парталам для наступнага размяшчэння іншых інструментаў, такіх як заціскі, нажніцы, стэплеры і г. д. Троакар таксама дазваляе газу або вадкасці выходзіць з унутраных органаў.
Этымалогія
Слова trocar, менш распаўсюджанае trochar ад французскага trocart, trois-quarts (тры чвэрці), ад trois "тры" і carre "бок, паверхня інструмента", упершыню запісанае ў Слоўніку мастацтваў і навук Томаса Карнэла ў 1694 г. брат П'ера Карнэля.
Прыкладанні
Медыцынскае/хірургічнае выкарыстанне
Троакары выкарыстоўваюцца ў медыцыне для атрымання і дрэнажавання назапашвання вадкасці, напрыклад, у пацыентаў з плеўральным выпатам або асцытам. У наш час хірургічныя троакары выкарыстоўваюцца для выканання лапараскапічных аперацый. Яны былі разгорнуты ў якасці камер і лапараскапічных ручных інструментаў, такіх як нажніцы, захопы і г.д., каб выконваць працэдуры, якія дагэтуль выконваліся шляхам вялікіх разрэзаў брушной поласці, што зрабіла рэвалюцыю ў сыходзе за пацыентамі. Хірургічныя троакары часцей за ўсё выкарыстоўваюцца сёння ў якасці інструментаў для аднаго пацыента і перайшлі ад «трохкропкавых» канструкцый да плоскіх лязоў «рассунутым наканечнікам» вырабы або вырабы без ляза. Апошняя канструкцыя забяспечвае большую бяспеку пацыента дзякуючы тэхніцы, якая выкарыстоўваецца для іх увядзення. Увядзенне троакара можа прывесці да перфарацыі праколу ніжэйлеглага органа, што прыводзіць да медыцынскіх ускладненняў. Так, напрыклад, лапараскапічнае ўнутрыбрушны ўвядзенне троакара можа выклікаць пашкоджанне кішачніка, якое прыводзіць да перытанітам або крывацёку з-за пашкоджання буйных сасудаў.
Бальзамаванне
Траакары таксама выкарыстоўваюцца ў канцы працэсу бальзамавання для забеспячэння дрэнажу вадкасцей і органаў арганізма пасля замены крывяносных сасудаў хімікатамі для бальзамавання. Замест круглай трубкі трохбаковы нож класічнага троакара дзеліць вонкавую скуру на тры часткі. крылы", якія затым лёгка зашываюцца менш надакучлівым спосабам, кнопка троакар можа быць выкарыстана замест швоў. Ён прымацаваны да ўбіраючай мяккай трубкі, звычайна злучанай з водным аспіратарам, але таксама можна выкарыстоўваць электрычны водны аспіратар. працэс выкарыстання троакара для выдалення газаў, вадкасцей і паўцвёрдых рэчываў з паражнін цела і полых органаў называецца аспірацыяй. Устаўце інструмент на два цалі з левага боку цела (анатамічна), на два цалі вышэй пупка. Пасля грудной, брушной , і паражніны малога таза былі аспіраваныя, бальзаміроўшчык улівае грудную, брушную і тазавую паражніны, звычайна выкарыстоўваючы меншы троакар, злучаны шлангам з бутэлькай з вадкасцю з высокім індэксам паражнін. Бутэльку трымаюць уверх дном у паветры, дазвольце гравітацыі пераносіць вадкасць у прасвет троакар і ў прасвет, у шпрыцы для вадкасці ёсць невялікая адтуліна для вялікага пальца, каб кантраляваць паток вадкасці. Антысептык рухае троакар такім жа чынам, як гэта адбываецца пры аспірацыі ў паражніну для размеркавання хімічнага рэчыва. дастаткова і раўнамерна, 1 флакон паражніннай вадкасці рэкамендуецца для грудной паражніны і 1 флакон для брушнай паражніны.
Прымяненне ў ветэрынарыі
Троакары шырока выкарыстоўваюцца ветэрынарамі не толькі для дрэнажавання плеўральнай вадкасці, пры асцыце або для ўвядзення інструментаў падчас лапараскапічнай хірургіі, але і пры вострых спецыфічных захворваннях жывёл. У выпадку барабану ў рубцы буйной рагатай жывёлы троакар з вялікім адтулінай можна ўставіць праз скуру ў рубец, каб вызваліць захоплены газ. У сабак падобная працэдура часта выконваецца на пацыентах з расцягнутым перакрутам страўніка, пры якім троакар з вялікім адтулінай уводзіцца праз скуру ў страўнік для неадкладнай дэкампрэсіі страўніка. У залежнасці ад цяжару клінічных сімптомаў падчас праявы, гэта звычайна робіцца пасля лячэння болю, але перад агульнай анестэзіяй. Канчатковае хірургічнае лячэнне ўключала анатамічную рэпазіцыю страўніка і селязёнкі з наступнай гастрапексіяй справа. У залежнасці ад ступені цяжкасці, частковая рэзэкта страўніка і/або спленэктомия можа спатрэбіцца, калі звязаная тканіна некратычная з-за ішэміі з-за перакруту/авульсіі сілкавальнай сасудзістай сістэмы.
Час публікацыі: 5 снежня 2022 г
