Atrokar(alebo trokar) je zdravotnícka alebo veterinárna pomôcka pozostávajúca zo šidla (ktoré môže byť kovové alebo plastové so zahroteným hrotom alebo hrotom bez ostria), kanyly (v podstate dutej trubice) a tesnenia. Počas laparoskopickej operácie sa trokar sa umiestňuje cez brucho. Trokar slúži ako portál pre následné umiestnenie ďalších nástrojov, ako sú chápadlá, nožnice, zošívačky atď. Trokar tiež umožňuje únik plynov alebo tekutín z vnútorných orgánov.
Etymológia
Slovo trocar, menej časté trochar z francúzskeho trocart,trois-quarts (tri štvrtiny), z troch "tri" a carre "strana, povrch nástroja", prvýkrát zaznamenané v Slovníku umení a vied, 1694, Thomas Cornell, brat Pierra Cornella.
Aplikácie
Lekárske/chirurgické použitie
Trokary sa používajú v medicíne na získavanie a odvod nahromadených tekutín, napríklad u pacientov s pleurálnym výpotkom alebo ascitom. V modernej dobe sa chirurgické trokary používajú na vykonávanie laparoskopických operácií. Boli nasadené ako zavedenie kamier a laparoskopických ručných nástrojov, ako sú nožnice, chápadlá atď. na vykonávanie doteraz vykonávaných procedúr vykonávaním veľkých brušných rezov, čo predstavuje revolúciu v starostlivosti o pacienta. Chirurgické trokary sa dnes najčastejšie používajú ako nástroje pre jedného pacienta a vyvinuli sa z „trojbodových“ konštrukcií k plochým „roztiahnutým“ hrotom produkty alebo produkty úplne bez čepele.Posledný dizajn ponúka väčšiu bezpečnosť pacienta vďaka použitej technike ich zavádzania.Zavedenie trokaru môže viesť k perforácii punkčnej rany na podložnom orgáne, čo vedie k zdravotným komplikáciám.Takto napríklad laparoskopické intraperitoneálne zavedenie trokaru môže spôsobiť poškodenie čreva vedúce k peritonitíde alebo krvácaniu z poranenia veľkých ciev.
Balzamovanie
Trokary sa tiež používajú ku koncu balzamovacieho procesu na zabezpečenie drenáže telesných tekutín a orgánov po náhrade krvných ciev balzamovacími chemikáliami. Namiesto vloženia okrúhlej trubice rozdelí trojstranný nôž klasického trokaru vonkajšiu pokožku na tri " krídelká", ktoré sa potom ľahko prišijú a zatvoria menej rušivým spôsobom, namiesto stehov možno použiť tlačidlo trokaru. Je pripevnené k savej mäkkej trubici, zvyčajne pripojenej k vodnej odsávačke, ale možno použiť aj elektrickú odsávačku vody. proces používania trokaru na odstránenie plynov, kvapalín a polotuhých látok z telesných dutín a dutých orgánov sa nazýva aspirácia. Vložte nástroj dva palce na ľavú stranu tela (anatomicky), dva palce nad pupok. Po hrudnej, brušnej a panvové dutiny boli odsaté, balzamovač naplní hrudnú, brušnú a panvovú dutinu, zvyčajne pomocou menšieho trokaru spojeného hadicou pripojenou k fľaši s tekutinou z dutiny s vysokým indexom. Fľaša sa drží hore dnom vo vzduchu, aby umožňujú gravitácii prenášať tekutinu lúmenu hore trokarom a do lúmenu, injekčná striekačka na tekutinu má malý otvor pre palec na ovládanie toku tekutiny. Antiseptikum pohybuje trokarom rovnakým spôsobom ako pri nasávaní z dutiny, aby sa rozdelila chemikália dostatočne a rovnomerne, odporúča sa 1 liekovka dutiny tekutiny pre hrudnú dutinu a 1 liekovka pre peritoneálnu dutinu.
Veterinárne použitie
Trokary sú široko používané veterinármi nielen na odvodnenie pleurálnej tekutiny, ascitu alebo na zavádzanie nástrojov pri laparoskopických operáciách, ale aj pri akútnych stavoch špecifických pre zvieratá. V prípade bubnovania v bachore u hovädzieho dobytka je možné zaviesť trokar s veľkým otvorom kože do bachora, aby sa uvoľnili zachytené plyny.U psov sa podobný postup často vykonáva u pacientov s roztiahnuteľnou torzou žalúdka, pri ktorej sa cez kožu do žalúdka zavedie trokar s veľkým otvorom, aby sa žalúdok okamžite uvoľnil. V závislosti od závažnosti klinických symptómov v čase prejavu sa to zvyčajne robí po zavedení liečby bolesti, ale pred celkovou anestézou. Definitívny chirurgický zákrok zahŕňal anatomickú repozíciu žalúdka a sleziny, po ktorej nasleduje pravostranná gastropexia. V závislosti od závažnosti čiastočná gastrektómia a/alebo splenektómia môže byť potrebné, ak je pridružené tkanivo nekrotické v dôsledku ischémie v dôsledku torzie/avulzie vyživovacej vaskulatúry.
Čas odoslania: 5. decembra 2022
