Атроакар(или троакар) — медицинское или ветеринарное устройство, состоящее из шила (которое может быть металлическим или пластиковым с заостренным или нелезвийным наконечником), канюли (в основном, полой трубки) и уплотнения. Во время лапароскопической хирургии троакар вводится через брюшную полость. Троакар служит порталом для последующего размещения других инструментов, таких как зажимы, ножницы, степлеры и т. д. Троакар также позволяет газу или жидкости выходить из внутренних органов.
Этимология
Слово троакар, менее распространенный троакар от французского trocart, trois-quarts (три четверти), от trois «три» и carre «бок, поверхность инструмента», впервые записано в Словаре искусств и наук, 1694, Томасом Корнеллом, брат Пьера Корнелла.
Приложения
Медицинское / хирургическое использование
Троакары используются в медицине для получения и дренирования скоплений жидкости, например, у пациентов с плевральным выпотом или асцитом. В наше время хирургические троакары используются для выполнения лапароскопических операций. Они были развернуты как введение камер и лапароскопических ручных инструментов, таких как ножницы, зажимы и т. д. для выполнения процедур, которые до сих пор выполнялись путем выполнения больших разрезов в брюшной полости, что произвело революцию в уходе за пациентами. Хирургические троакары сегодня чаще всего используются в качестве инструментов для одного пациента и эволюционировали от «трехточечных» конструкций до плоских лезвий с «расширенным наконечником». продукты или полностью беслезвийные продукты. Последняя конструкция обеспечивает большую безопасность пациента благодаря технике, используемой для их введения. Введение троакара может привести к перфорации колотой раны в нижележащий орган, что приведет к медицинским осложнениям. Так, например, лапароскопическое внутрибрюшинное введение троакара может вызвать повреждение кишечника, ведущее к перитониту или кровотечению из-за повреждения крупных сосудов.
Бальзамирование
Троакары также используются в конце процесса бальзамирования для обеспечения дренирования жидкостей организма и органов после замены кровеносных сосудов химическими веществами для бальзамирования. Вместо того, чтобы вставлять круглую трубку, трехсторонний нож классического троакара делит внешнюю кожу на три части. «крылья», которые затем легко зашиваются менее навязчивым образом, вместо швов можно использовать кнопку троакара. Он прикрепляется к абсорбирующей мягкой трубке, обычно подсоединенной к аспиратору воды, но также можно использовать электрический аспиратор воды. Процесс использования троакара для удаления газов, жидкостей и полутвердых веществ из полостей тела и полых органов называется аспирацией. Вставьте инструмент на два дюйма с левой стороны тела (анатомически), на два дюйма выше пупка. После аспирации из полостей малого таза бальзамировщик вливает в грудную, брюшную и тазовую полости, обычно используя троакар меньшего размера, соединенный шлангом, соединенным с бутылью с полостной жидкостью с высоким индексом. Бутылку держат вверх дном в воздухе, чтобы позволяют гравитации переносить просветную жидкость вверх по троакару и в просвет, шприц для жидкости имеет небольшое отверстие для большого пальца, чтобы контролировать поток жидкости. Антисептик перемещает троакар таким же образом, как и при аспирации полости для распределения химического вещества. достаточно и равномерно, рекомендуется 1 флакон полостной жидкости для грудной полости и 1 флакон для брюшной полости.
Ветеринарное использование
Троакары широко используются ветеринарами не только для дренирования плевральной жидкости, асцита или для введения инструментов во время лапароскопической хирургии, но и при острых состояниях, характерных для животных. кожу в рубец, чтобы выпустить захваченный газ. У собак аналогичная процедура часто выполняется у пациентов с растяжением желудка, при котором троакар большого диаметра вводится через кожу в желудок для немедленной декомпрессии желудка. В зависимости от тяжести клинических симптомов во время проявления, это обычно делается после обезболивания, но до общей анестезии. Окончательное хирургическое лечение включало анатомическую репозицию желудка и селезенки с последующей правосторонней гастропексией. В зависимости от тяжести, частичная гастрэктомия и / или спленэктомия может потребоваться, если ассоциированная ткань некротизирована из-за ишемии из-за перекрута/отрыва питающей сосудистой сети.
Время публикации: 05 декабря 2022 г.
