Ատրոկար(կամ տրոկարը) բժշկական կամ անասնաբուժական սարքավորում է, որը բաղկացած է թմբից (որը կարող է լինել մետաղական կամ պլաստմասսա՝ սրածայր կամ առանց շեղբերով), կաննուլայից (հիմնականում խոռոչ խողովակ) և կնիքից: Լապարոսկոպիկ վիրահատության ժամանակ՝ տրոկար։ Տեղադրվում է որովայնի միջով: Տրոկարը ծառայում է որպես պորտալ այլ գործիքների հետագա տեղադրման համար, ինչպիսիք են բռնիչը, մկրատը, կեռերը և այլն: Տրոկարը նաև թույլ է տալիս գազի կամ հեղուկի դուրս գալ ներքին օրգաններից:
Ստուգաբանություն
Տրոկար, ավելի քիչ տարածված trochar բառը ֆրանսերենից trocart, trois-quarts (երեք քառորդ), trois «երեք» և carre «գործիքի կողմ, մակերես» բառից, առաջին անգամ գրանցվել է Արվեստների և գիտությունների բառարանում, 1694 թ., Թոմաս Կոռնելի կողմից, Պիեռ Կոռնելի եղբայրը։
Դիմումներ
Բժշկական/վիրաբուժական օգտագործում
Տրոկարները բժշկության մեջ օգտագործվում են հեղուկի կուտակումներ ստանալու և ցամաքեցնելու համար, ինչպես օրինակ՝ պլևրային հեղումով կամ ասցիտով հիվանդների մոտ: Ժամանակակից ժամանակներում վիրաբուժական տրոկարները օգտագործվում են լապարոսկոպիկ վիրահատություններ կատարելու համար: Դրանք օգտագործվում են որպես տեսախցիկների և լապարոսկոպիկ ձեռքի գործիքների ներդրում, ինչպիսիք են մկրատը բռնիչներ և այլն՝ մինչ այժմ կատարվող պրոցեդուրաները որովայնի մեծ կտրվածքներ անելով, հեղափոխականացնելով հիվանդի խնամքը: Վիրաբուժական տրոկարներն այսօր առավել հաճախ օգտագործվում են որպես մեկ հիվանդի համար նախատեսված գործիքներ և վերածվել են «երեք կետից» ձևավորման՝ հարթ շեղբերով «փռված ծայրի» վրա: ապրանքներ կամ ամբողջովին առանց շեղբերի արտադրանք: Վերջին դիզայնն ավելի մեծ անվտանգություն է ապահովում հիվանդի համար՝ շնորհիվ դրանց տեղադրման տեխնիկայի: Տրոկարի տեղադրումը կարող է հանգեցնել հիմքում ընկած օրգանի ծակոտկեն վերքի՝ հանգեցնելով բժշկական բարդությունների: Այսպիսով, օրինակ՝ լապարոսկոպիկ ներպերիտոնեալ տրոկարի տեղադրումը: կարող է առաջացնել աղիքային վնասվածք՝ հանգեցնելով պերիտոնիտի կամ արյունահոսության՝ խոշոր անոթի վնասվածքից:
Զմռսում
Տրոկարները օգտագործվում են նաև զմռսման գործընթացի վերջում՝ ապահովելու մարմնի հեղուկների և օրգանների արտահոսքը՝ զմռսող քիմիական նյութերով արյունատար անոթների փոխարինումից հետո: Կլոր խողովակը մտցնելու փոխարեն, դասական տրոկարի եռակողմ դանակը արտաքին մաշկը բաժանում է երեքի: թևերը, որոնք այնուհետև հեշտությամբ կարվում են, փակվում են ավելի քիչ անբարենպաստ ձևով, կարի փոխարեն կարելի է օգտագործել տրոկարի կոճակը: Այն կցվում է ներծծող փափուկ խողովակին, որը սովորաբար միացված է ջրի ասպիրատորին, բայց կարող է օգտագործվել նաև էլեկտրական ջրի ասպիրատոր: Մարմնի խոռոչներից և սնամեջ օրգաններից գազերը, հեղուկները և կիսապինդները հեռացնելու համար տրոկարի օգտագործման գործընթացը կոչվում է ասպիրացիա: Տեղադրեք գործիքը մարմնի ձախ կողմում երկու սանտիմետր (անատոմիականորեն), նավակից երկու դյույմ վերև: Կրծքավանդակից հետո, որովայնը: և կոնքի խոռոչները ասպիրացվել են, զմռսողը ներթափանցում է կրծքավանդակի, որովայնի և կոնքի խոռոչները, սովորաբար օգտագործելով ավելի փոքր տրոկար, որը միացված է գուլպանով, որը միացված է բարձր ինդեքսային խոռոչի հեղուկի շշին: Շիշը շրջված է օդում, որպեսզի թույլ է տալիս գրավիտացիային տեղափոխել լույսի հեղուկը տրոկարի մեջ և դեպի լույս, հեղուկի ներարկիչն ունի բթամատի փոքր անցք՝ հեղուկի հոսքը վերահսկելու համար: Հակասեպտիկը շարժում է տրոկարը այնպես, ինչպես դա անում է, երբ շնչում է խոռոչը՝ քիմիական նյութը տարածելու համար: բավականաչափ և հավասարաչափ, 1 սրվակ խոռոչի հեղուկ խորհուրդ է տրվում կրծքային խոռոչի համար և 1 սրվակ՝ որովայնի խոռոչի համար:
Անասնաբուժական օգտագործում
Տրոկարները լայնորեն օգտագործվում են անասնաբույժների կողմից ոչ միայն պլևրային հեղուկի, ասցիտների արտահոսքի կամ լապարոսկոպիկ վիրահատության ժամանակ գործիքներ ներմուծելու համար, այլ նաև կենդանիներին հատուկ սուր պայմանների դեպքում: Անասունների մեջ որովայնի թմբկահարման դեպքում կարող է տեղադրվել մեծ ծակոտկեն տրոկար: մաշկը որովայնի մեջ՝ թակարդված գազը ազատելու համար: Շների մոտ նմանատիպ պրոցեդուրա հաճախ կատարվում է ստամոքսի ցրվող ոլորումով հիվանդների մոտ, որի ժամանակ մաշկի միջով մեծ տրոկարը տեղադրվում է ստամոքսի մեջ՝ ստամոքսը անմիջապես ճնշելու համար: Կախված ծանրությունից: Կլինիկական ախտանիշների դրսևորման պահին, սա սովորաբար արվում է ցավի կառավարումից հետո, բայց ընդհանուր անզգայացումից առաջ: Վերջնական վիրաբուժական բուժումը ներառում էր ստամոքսի և փայծաղի անատոմիական վերադիրքավորումը, որին հաջորդում է աջ գաստրոպեքսիա: Կախված ծանրությունից, մասնակի գաստրէկտոմիա և/կամ սպլենէկտոմիա: կարող է պահանջվել, եթե հարակից հյուսվածքը նեկրոտիկ է սնուցող անոթների ոլորման/հեռացման պատճառով իշեմիայի պատճառով:
Հրապարակման ժամանակը՝ Dec-05-2022
