Atrokārs(vai trokārs) ir medicīniska vai veterināra ierīce, kas sastāv no zīles (kas var būt metāla vai plastmasas ar smailu vai bezasmeņa galu), kanulu (būtībā doba caurule) un blīvējuma. Laparoskopiskās operācijas laikā trokārs tiek ievietots caur vēderu. Trokārs kalpo kā portāls citu instrumentu, piemēram, satvērēju, šķēru, skavotāju utt., novietošanai. Trokārs arī ļauj gāzei vai šķidrumam izplūst no iekšējiem orgāniem.
Etimoloģija
Vārds trocar, retāk sastopams trochar no franču valodas trocart, trois-quarts (trīs ceturtdaļas), no trois "trīs" un carre "puse, instrumenta virsma", pirmo reizi ierakstīts Mākslas un zinātnes vārdnīcā, 1694, Tomass Kornels, Pjēra Kornela brālis.
Lietojumprogrammas
Medicīniska/ķirurģiska lietošana
Trokārus medicīniski izmanto, lai iegūtu un novadītu šķidruma uzkrāšanos, piemēram, pacientiem ar pleiras izsvīdumu vai ascītu. Mūsdienās ķirurģiskie trokāri tiek izmantoti laparoskopisku operāciju veikšanai. Tie tika izmantoti kā kameru un laparoskopisku rokas instrumentu, piemēram, šķēru, ieviešana. satvērēji utt., lai veiktu procedūras, kas līdz šim veiktas, izdarot lielus vēdera griezumus, apvērsumu uzlabojot pacientu aprūpi. Ķirurģiskie trokāri mūsdienās visbiežāk tiek izmantoti kā viena pacienta instrumenti, un tie ir attīstījušies no "trīspunktu" dizaina līdz plakanu asmeņu "izplatāmu galu". produkti vai pilnīgi bez asmeņu izstrādājumi.Pēdējais dizains nodrošina lielāku pacienta drošību, pateicoties to ievietošanai izmantotajai tehnikai. Trokāra ievietošana var izraisīt perforētu durtu brūci pamata orgānā, izraisot medicīniskas komplikācijas. Tādējādi, piemēram, laparoskopiska intraperitoneāla trokāra ievietošana var izraisīt zarnu bojājumus, izraisot peritonītu vai asiņošanu lielas asinsvadu traumas dēļ.
Balzamēšana
Trokārus izmanto arī balzamēšanas procesa beigās, lai nodrošinātu ķermeņa šķidrumu un orgānu aizplūšanu pēc asinsvadu aizstāšanas ar balzamēšanas ķimikālijām. Tā vietā, lai ievietotu apaļo cauruli, klasiskā trokāra trīspusējais nazis sadala ārējo ādu trīs daļās. spārni", kurus pēc tam viegli sašūt un aizvērt mazāk uzmācīgā veidā, šuvju vietā var izmantot trokāra pogu. Tā ir piestiprināta pie absorbējošas mīkstas caurules, kas parasti ir savienota ar ūdens aspiratoru, taču var izmantot arī elektrisko ūdens aspiratoru. Trokāra izmantošanas procesu gāzu, šķidrumu un puscieto vielu noņemšanai no ķermeņa dobumiem un dobajiem orgāniem sauc par aspirāciju.Ievietojiet instrumentu divas collas ķermeņa kreisajā pusē (anatomiski), divas collas virs nabas.Pēc krūšu kurvja, vēdera dobuma. un iegurņa dobumi ir aspirēti, balzamētājs ievada krūšu kurvja, vēdera un iegurņa dobumus, parasti izmantojot mazāku troakāru, kas savienots ar šļūteni, kas savienota ar augsta indeksa dobuma šķidruma pudeli. Pudele tiek turēta otrādi gaisā, lai Ļaujiet gravitācijas spēkam pārnest lūmena šķidrumu augšup pa trokāru un iekļūt lūmenā, šķidruma šļircē ir mazs īkšķa caurums, lai kontrolētu šķidruma plūsmu. Antiseptiskais līdzeklis pārvieto trokāru tāpat kā tas notiek, aspirējot dobumu, lai sadalītu ķīmisko vielu. pietiekami un vienmērīgi ir ieteicams 1 flakons dobuma šķidruma krūšu dobumam un 1 flakons vēderplēves dobumam.
Veterinārā izmantošana
Veterinārārsti trokārus plaši izmanto ne tikai pleiras šķidruma novadīšanai, ascītam vai instrumentu ievadīšanai laparoskopiskās operācijas laikā, bet arī akūtu dzīvnieku specifisku stāvokļu gadījumos. Liellopu spurekļa bungošanas gadījumā caur spurekli var ievietot liela izmēra trokāru. ādu spureklī, lai atbrīvotu notverto gāzi.Suņiem līdzīgu procedūru bieži veic pacientiem ar kuņģa izspieduma vērpi,kurā caur ādu kuņģī tiek ievietots liela urbuma trokārs, lai nekavējoties atspiestu kuņģi.Atkarībā no smaguma pakāpes klīnisko simptomu parādīšanās laikā, to parasti veic pēc sāpju mazināšanas, bet pirms vispārējās anestēzijas. Galīgā ķirurģiskā ārstēšana ietvēra kuņģa un liesas anatomisku pārvietošanu, kam sekoja labās puses gastropeksija. Atkarībā no smaguma pakāpes, daļēja gastrektomija un/vai splenektomija var būt nepieciešama, ja saistītie audi ir nekrotiski barošanās asinsvadu vērpes/avulsijas izraisītas išēmijas dēļ.
Izlikšanas laiks: Dec-05-2022
