Atroakaar(või troakaar) on meditsiini- või veterinaarseade, mis koosneb ässist (mis võib olla terava või ilma tera otsaga metallist või plastist), kanüülist (põhimõtteliselt õõnes torust) ja tihendist. Laparoskoopilise operatsiooni ajal trokaar asetatakse läbi kõhu. Troakaar toimib portaalina muude instrumentide, nagu haaratsid, käärid, klammerdajad jne, paigutamiseks. Troakaar võimaldab ka gaasil või vedelikul siseorganitest väljuda.
Etümoloogia
Sõna trocar, vähem levinud trochar prantsuse keelest trocart, trois-quarts (kolm neljandikku), trois "kolm" ja carre "külg, instrumendi pind", mis on esmakordselt salvestatud Thomas Cornelli poolt 1694. aastal ajakirjas Dictionary of Arts and Sciences, Pierre Cornelli vend.
Rakendused
Meditsiiniline/kirurgiline kasutamine
Trokaare kasutatakse meditsiiniliselt vedeliku kogunemise saamiseks ja tühjendamiseks, näiteks pleuraefusiooni või astsiidiga patsientidel. Tänapäeval kasutatakse kirurgilisi trokaare laparoskoopiliste operatsioonide tegemiseks. Neid kasutati kaamerate ja laparoskoopiliste käsiinstrumentide, nagu käärid, kasutuselevõtuks. haaratsid jne, et teha protseduure, mida on seni tehtud suurte kõhulõikude tegemisega, patsiendihoolduse muutmine. Kirurgilisi trokaare kasutatakse tänapäeval kõige sagedamini ühe patsiendi instrumentidena ja need on arenenud "kolmepunktilisest" konstruktsioonist lameda teraga "levitatud otsaga" tooteid või täiesti ilma labadeta tooteid.Viimane disain pakub nende sisestamise tehnika tõttu patsientidele suuremat ohutust.Trokaari sisestamine võib põhjustada perforeeritud torkehaavu alusorganisse, mis põhjustab meditsiinilisi tüsistusi.Nii näiteks laparoskoopiline intraperitoneaalne trokaari sisestamine võib põhjustada soolekahjustust, mis põhjustab kõhukelmepõletikku või verejooksu suurtest veresoonte vigastustest.
Palsameerimine
Trokaare kasutatakse ka palsameerimisprotsessi lõpus, et tagada kehavedelike ja elundite äravool pärast veresoonte asendamist balsameerimiskemikaalidega. Ümmarguse toru sisestamise asemel jagab klassikalise troakaari kolmepoolne nuga välimise naha kolmeks osaks. tiivad", mis seejärel kergesti ja vähem pealetükkival viisil kinni õmmelda, võib õmbluste asemel kasutada troakaari nuppu. See on kinnitatud imava pehme toru külge, mis on tavaliselt ühendatud veeaspiraatoriga, kuid kasutada võib ka elektrilist veeaspiraatorit. Troakaari kasutamist gaaside, vedelike ja pooltahkete ainete eemaldamiseks kehaõõnsustest ja õõnesorganitest nimetatakse aspiratsiooniks. Sisestage instrument kaks tolli vasakule kehapoolele (anatoomiliselt), kaks tolli nabast kõrgemale.Pärast rindkere, kõhu ja vaagnaõõnesid on aspireeritud, palsameerija infundeerib rindkere-, kõhu- ja vaagnaõõnesid, kasutades tavaliselt väiksemat trokaarit, mis on ühendatud kõrge indeksiga õõnsusvedeliku pudeliga ühendatud voolikuga. Pudelit hoitakse õhu käes tagurpidi, et Laske gravitatsioonil viia valendiku vedelik troakaarist üles ja luumenisse, vedeliku süstlal on vedeliku voolu reguleerimiseks väike pöidla auk. Antiseptik liigutab trokaari samamoodi nagu õõnsuse aspireerimisel, et jaotada kemikaali. piisavalt ja ühtlaselt, 1 viaal õõnsusvedelikku on soovitatav rinnaõõnde ja 1 viaal kõhuõõnde.
Veterinaarne kasutamine
Veterinaararstid kasutavad trokaareid laialdaselt mitte ainult pleuravedeliku, astsiidi või instrumentide sisseviimiseks laparoskoopilise operatsiooni ajal, vaid ka ägedate loomaspetsiifiliste seisundite korral. Veiste vatsa trummeldamise korral võib läbi vatsa sisestada suure auguga troakaari. nahk vatsasse, et vabastada kinni jäänud gaas.Koertel tehakse sarnane protseduur sageli mao venitatava torsiooniga patsientidele, mille käigus sisestatakse läbi naha makku suure läbimõõduga troakaar, et mao kohe lahti suruda.Sõltuvalt raskusastmest kliiniliste sümptomite esinemise ajal, tehakse seda tavaliselt pärast valuravi rakendamist, kuid enne üldanesteesiat. Lõplik kirurgiline ravi hõlmas mao ja põrna anatoomilist ümberpaigutamist, millele järgnes parempoolne gastropeksia. Olenevalt raskusastmest, osaline gastrektoomia ja/või splenektoomia võib olla vajalik, kui seotud kude on nekrootiline isheemia tõttu, mis on tingitud toitumisveresoonkonna torsioonist/avulsioonist.
Postitusaeg: 05. detsember 2022
