UNtrequarti(o trocar) è un dispositivo medico o veterinario costituito da un punteruolo (che può essere di metallo o plastica con una punta appuntita o senza lama), una cannula (fondamentalmente un tubo cavo) e un sigillo. Durante la chirurgia laparoscopica, un trocar viene posizionato attraverso l'addome. Il trocar funge da portale per il successivo posizionamento di altri strumenti come pinze, forbici, cucitrici, ecc. Il trocar consente inoltre la fuoriuscita di gas o fluidi dagli organi interni.
Etimologia
La parola trocar, meno comune trochar dal francese trocart, trois-quarts (tre quarti), da trois "tre" e carre "lato, superficie di uno strumento", registrata per la prima volta nel Dictionary of Arts and Sciences, 1694, da Thomas Cornell, fratello di Pierre Cornell.
Applicazioni
Uso medico/chirurgico
I trocar sono utilizzati in medicina per ottenere e drenare gli accumuli di liquidi, come nei pazienti con versamento pleurico o ascite. Nei tempi moderni, i trocar chirurgici vengono utilizzati per eseguire la chirurgia laparoscopica. pinze, ecc. per eseguire procedure fino ad ora eseguite facendo grandi incisioni addominali, rivoluzionando la cura del paziente. prodotti o prodotti completamente senza lama. Quest'ultimo design offre una maggiore sicurezza per il paziente grazie alla tecnica utilizzata per inserirli. L'inserimento del trocar può provocare una ferita da puntura perforata all'organo sottostante, portando a complicazioni mediche. Così, ad esempio, l'inserimento del trocar intraperitoneale laparoscopico può causare lesioni intestinali che portano a peritonite o sanguinamento da grave lesione vascolare.
Imbalsamazione
I trocar vengono utilizzati anche verso la fine del processo di imbalsamazione per fornire il drenaggio dei fluidi corporei e degli organi dopo la sostituzione dei vasi sanguigni con prodotti chimici per l'imbalsamazione. Invece di inserire il tubo tondo, il coltello a tre lati del classico trocar divide la pelle esterna in tre " ali "che vengono poi facilmente suturate chiuse in modo meno invadente, il pulsante del trocar può essere utilizzato al posto delle suture. È collegato a un tubo morbido assorbente, solitamente collegato all'aspiratore dell'acqua, ma può essere utilizzato anche l'aspiratore elettrico dell'acqua. Il Il processo di utilizzo di un trocar per rimuovere gas, liquidi e semisolidi dalle cavità del corpo e dagli organi cavi è chiamato aspirazione. Inserire lo strumento due pollici sul lato sinistro del corpo (anatomicamente), due pollici sopra l'ombelico. Dopo il torace, addominale , e le cavità pelviche sono state aspirate, l'imbalsamatore infonde le cavità toraciche, addominali e pelviche, di solito usando un trocar più piccolo collegato da un tubo collegato a una bottiglia di liquido per cavità ad alto indice. La bottiglia è tenuta capovolta nell'aria per consentire alla gravità di trasportare il fluido del lume lungo il trocar e nel lume, la siringa del fluido ha un piccolo foro per il pollice per controllare il flusso del fluido. L'antisettico sposta il trocar nello stesso modo in cui fa quando aspira la cavità per distribuire la sostanza chimica sufficientemente e uniformemente, si consiglia 1 flaconcino di liquido cavitario per la cavità toracica e 1 flaconcino per la cavità peritoneale.
Uso veterinario
I trocar sono ampiamente utilizzati dai veterinari non solo per drenare il liquido pleurico, l'ascite o per introdurre strumenti durante la chirurgia laparoscopica, ma anche per condizioni acute specifiche dell'animale. pelle nel rumine per rilasciare il gas intrappolato. Nei cani, una procedura simile viene spesso eseguita su pazienti con torsione distensibile gastrica, in cui un trocar di grosso calibro viene inserito attraverso la pelle nello stomaco per decomprimere immediatamente lo stomaco. A seconda della gravità dei sintomi clinici al momento della presentazione, questo di solito viene eseguito dopo l'implementazione della gestione del dolore ma prima dell'anestesia generale. La gestione chirurgica definitiva includeva il riposizionamento anatomico dello stomaco e della milza, seguito da gastropessi destra. A seconda della gravità, gastrectomia parziale e/o splenectomia può essere necessario se il tessuto associato è necrotico a causa di ischemia dovuta a torsione/avulsione del sistema vascolare di alimentazione.
Tempo di pubblicazione: dic-05-2022
