ATrokar(oder Trokar) ist ein medizinisches oder veterinärmedizinisches Gerät, das aus einer Ahle (die aus Metall oder Kunststoff mit einer spitzen oder klingenlosen Spitze sein kann), einer Kanüle (im Wesentlichen ein Hohlrohr) und einer Dichtung besteht. Bei laparoskopischen Operationen wird ein Trokar verwendet wird durch den Bauch eingeführt. Der Trokar dient als Portal für die anschließende Platzierung anderer Instrumente wie Greifzangen, Scheren, Klammergeräte usw. Der Trokar ermöglicht auch das Entweichen von Gas oder Flüssigkeit aus inneren Organen.
Etymologie
Das Wort Trokar, weniger gebräuchlich Trochar aus dem Französischen Trokart, Trois-Quarts (drei Viertel), von Trois „drei“ und Carre „Seite, Oberfläche eines Instruments“, wurde erstmals 1694 von Thomas Cornell im Dictionary of Arts and Sciences erwähnt. Bruder von Pierre Cornell.
Anwendungen
Medizinische/chirurgische Verwendung
Trokare werden medizinisch zur Gewinnung und Ableitung von Flüssigkeitsansammlungen eingesetzt, beispielsweise bei Patienten mit Pleuraerguss oder Aszites. In der heutigen Zeit werden chirurgische Trokare zur Durchführung laparoskopischer Eingriffe eingesetzt. Sie wurden bei der Einführung von Kameras und laparoskopischen Handinstrumenten wie Scheren, Greifer usw., um Eingriffe durchzuführen, die bisher durch große Bauchschnitte durchgeführt wurden, und revolutionierten die Patientenversorgung. Chirurgische Trokare werden heute am häufigsten als Einzelpatienteninstrumente verwendet und haben sich von „Dreipunkt“-Designs zu „Spreizspitzen“ mit flacher Klinge weiterentwickelt. Produkte oder vollständig klingenlose Produkte. Letzteres Design bietet aufgrund der Technik, mit der sie eingeführt werden, eine größere Patientensicherheit. Das Einführen eines Trokars kann zu einer perforierten Stichwunde am darunter liegenden Organ führen, was zu medizinischen Komplikationen führt. So beispielsweise das laparoskopische intraperitoneale Einführen eines Trokars kann eine Darmschädigung verursachen, die zu Bauchfellentzündung oder Blutungen aufgrund einer schweren Gefäßverletzung führen kann.
Einbalsamierung
Trokare werden auch gegen Ende des Einbalsamierungsprozesses verwendet, um die Drainage von Körperflüssigkeiten und Organen nach dem Austausch von Blutgefäßen durch Einbalsamierungschemikalien zu gewährleisten. Anstatt das runde Rohr einzuführen, teilt das dreiseitige Messer des klassischen Trokars die Außenhaut in drei Teile. Flügel"die dann leicht und weniger aufdringlich zugenäht werden können, kann anstelle von Nähten der Trokarknopf verwendet werden. Er ist an einem saugfähigen weichen Schlauch befestigt, der normalerweise mit dem Wassersauger verbunden ist, aber es kann auch ein elektrischer Wassersauger verwendet werden. Der Der Vorgang, bei dem mit einem Trokar Gase, Flüssigkeiten und halbfeste Stoffe aus Körperhöhlen und Hohlorganen entfernt werden, wird als Aspiration bezeichnet. Führen Sie das Instrument zwei Zoll auf der linken Körperseite (anatomisch) ein, zwei Zoll über dem Nabel. Nach dem Brust- und Bauchbereich und Beckenhöhlen aspiriert wurden, infundiert der Einbalsamierer die Brust-, Bauch- und Beckenhöhlen, normalerweise unter Verwendung eines kleineren Trokars, der über einen Schlauch mit einer Flasche mit Hohlraumflüssigkeit mit hohem Index verbunden ist. Die Flasche wird kopfüber in die Luft gehalten Lassen Sie die Lumenflüssigkeit durch die Schwerkraft den Trokar hinauf und in das Lumen transportieren. Die Flüssigkeitsspritze verfügt über ein kleines Daumenloch, um den Flüssigkeitsfluss zu steuern. Das Antiseptikum bewegt den Trokar auf die gleiche Weise wie beim Absaugen des Hohlraums, um die Chemikalie zu verteilen ausreichend und gleichmäßig zu verteilen, wird 1 Fläschchen Hohlraumflüssigkeit für die Brusthöhle und 1 Fläschchen für die Bauchhöhle empfohlen.
Veterinärmedizinische Verwendung
Trokare werden von Tierärzten häufig nicht nur zur Ableitung von Pleuraflüssigkeit oder Aszites oder zum Einführen von Instrumenten bei laparoskopischen Eingriffen, sondern auch bei akuten tierspezifischen Erkrankungen eingesetzt. Beim Pansentrommeln bei Rindern kann ein Trokar mit großer Bohrung durch den Trokar eingeführt werden Haut in den Pansen, um eingeschlossenes Gas freizusetzen. Bei Hunden wird häufig ein ähnlicher Eingriff bei Patienten mit Magendehntorsion durchgeführt, bei dem ein Trokar mit großer Bohrung durch die Haut in den Magen eingeführt wird, um den Magen sofort zu entlasten. Abhängig vom Schweregrad Dies erfolgt in der Regel nach der Schmerzbehandlung, aber vor der Vollnarkose. Die endgültige chirurgische Behandlung umfasste die anatomische Neupositionierung von Magen und Milz, gefolgt von einer Gastropexie rechts. Je nach Schweregrad eine partielle Gastrektomie und/oder eine Splenektomie kann erforderlich sein, wenn das assoziierte Gewebe aufgrund einer Ischämie aufgrund einer Torsion/Abriss des versorgenden Gefäßsystems nekrotisch ist.
Zeitpunkt der Veröffentlichung: 05.12.2022
