Atrokar(ili trokar) je medicinski ili veterinarski uređaj koji se sastoji od šila (koje može biti metalno ili plastično sa šiljastim vrhom ili bez oštrice), kanile (u osnovi šuplje cijevi) i pečata. Tijekom laparoskopske operacije, troakar se postavlja kroz abdomen. Trokar služi kao portal za naknadno postavljanje drugih instrumenata kao što su hvataljke, makaze, heftalice, itd. Trokar takođe omogućava da gas ili tečnost pobegnu iz unutrašnjih organa.
Etimologija
Reč trokar, manje uobičajena trokar od francuskog trocart, trois-quarts (tri četvrtine), od trois "tri" i carre "strana, površina instrumenta", prvi put zabeležena u Rečniku umetnosti i nauke, 1694, od strane Tomasa Kornela, brat Pjera Kornela.
Prijave
Medicinska/hirurška upotreba
Troakari se medicinski koriste za dobijanje i dreniranje nakupina tečnosti, kao što je kod pacijenata sa pleuralnim izljevom ili ascitesom. U moderno doba, hirurški troakari se koriste za izvođenje laparoskopske hirurgije. Primjenjivani su kao uvođenje kamera i laparoskopskih ručnih instrumenata kao što su makaze, hvataljke, itd. za izvođenje postupaka koji su se do sada izvodili pravljenjem velikih abdominalnih rezova, revolucionirajući njegu pacijenata. Hirurški trokari se danas najčešće koriste kao instrumenti za jednog pacijenta i evoluirali su od dizajna s "tri tačke" do ravnih "vrhova" proizvode ili proizvode bez oštrice. Ovaj drugi dizajn nudi veću sigurnost pacijenata zbog tehnike koja se koristi za njihovo umetanje. Umetanje troakara može rezultirati perforiranom ubodnom ranom na osnovni organ, što dovodi do medicinskih komplikacija. Tako, na primjer, laparoskopsko intraperitonealno umetanje troakara može uzrokovati ozljedu crijeva koja dovodi do peritonitisa ili krvarenja zbog ozljede velikih krvnih žila.
Balzamiranje
Trokari se također koriste pred kraj procesa balzamiranja kako bi se obezbijedila drenaža tjelesnih tekućina i organa nakon zamjene krvnih sudova hemikalijama za balzamiranje. Umjesto umetanja okrugle cijevi, trostrani nož klasičnog trokara dijeli vanjsku kožu na tri " krila" koja se zatim lako zašiju zatvaraju na manje nametljiv način, dugme trokara se može koristiti umesto šavova. Pričvršćeno je na upijajuću meku cijev, obično spojenu na aspirator vode, ali se može koristiti i električni aspirator za vodu. proces upotrebe trokara za uklanjanje gasova, tečnosti i polučvrstih materija iz telesnih šupljina i šupljih organa naziva se aspiracija. Instrument umetnite dva inča sa leve strane tela (anatomski), dva inča iznad pupka. Posle torakalnog, trbušnog ,a zdjelične šupljine su aspirirane, balzamer unosi u torakalnu, trbušnu i karličnu šupljinu, obično koristeći manji trokar spojen crijevom spojenim na bočicu šupljine s visokim indeksom. Boca se drži naopačke u zraku kako bi se dozvolite gravitaciji da nosi lumen tečnosti do troaara i u lumen, špric za tečnost ima mali otvor za palac da kontroliše protok tečnosti. Antiseptik pomera trokar na isti način kao i kada se aspirira šupljina radi distribucije hemikalije dovoljno i ravnomjerno, preporučuje se 1 bočica šupljine tekućine za torakalnu šupljinu i 1 bočicu za peritonealnu šupljinu.
Veterinarska upotreba
Veterinari naširoko koriste troaare ne samo za dreniranje pleuralne tečnosti, ascitesa ili za uvođenje instrumenata tokom laparoskopske operacije, već i za akutna stanja specifična za životinje. U slučaju bubnjanja buraga kod goveda, troakar velikog otvora može se umetnuti kroz kožu u burag kako bi se oslobodio zarobljeni plin. Kod pasa se sličan postupak često izvodi na pacijentima s distenzivnom torzijom želuca, pri čemu se trokar velikog otvora ubacuje kroz kožu u želudac kako bi se odmah dekomprimirao želudac. Ovisno o težini kliničkih simptoma u vrijeme prezentacije, to se obično radi nakon što se implementira kontrola boli, ali prije opće anestezije. Definitivno kirurško liječenje je uključivalo anatomsku repoziciju želuca i slezene, nakon čega slijedi desna gastropeksija. Ovisno o težini, djelomična gastrektomija i/ili splenektomija može biti potrebno ako je povezano tkivo nekrotično zbog ishemije zbog torzije/avulzije vaskularne mreže za hranjenje.
Vrijeme objave: 05.12.2022
