トロカールとは何ですか。その用途と獣医学での使用法は何ですか

アプリケーション

医療/外科用途

トロカールは、胸水や腹水のある患者など、体液の蓄積を取得して排出するために医学的に使用されています。現代では、外科用トロカールは、腹腔鏡手術を行うために使用されています。トロカールは、カメラやハサミなどの腹腔鏡用ハンド器具の導入として配備されました。グラスパーなどを使用して、これまで腹部を大きく切開して行われていた処置を実行し、患者ケアに革命をもたらします。外科用トロカールは現在、一人の患者用の器具として最も一般的に使用されており、「3 点式」デザインから平刃の「スプレッドチップ」へと進化しました。後者の設計では、挿入に使用される技術により、患者の安全性が向上します。トロカールの挿入では、下にある臓器に穿孔性の穿刺創が生じ、医学的合併症を引き起こす可能性があります。したがって、たとえば、腹腔鏡下での腹腔内トロカール挿入は、腸損傷を引き起こし、腹膜炎や主要な血管損傷による出血を引き起こす可能性があります。

防腐処理

トロカールは防腐処理プロセスの終盤でも、防腐処理用化学薬品で血管を置換した後に体液や臓器を排出するために使用されます。丸いチューブを挿入する代わりに、古典的なトロカールの三面ナイフが外皮を 3 つに分割します。翼は、目立たない方法で簡単に縫合して閉じられます。トロカールボタンは、縫合糸の代わりに使用できます。これは吸収性の柔らかいチューブに取り付けられており、通常は水アスピレーターに接続されていますが、電動水アスピレーターも使用できます。套管針を使用して体腔や中空器官から気体、液体、半固体を除去するプロセスは吸引と呼ばれます。器具を体の左側 (解剖学的に) 2 インチ、へそから 2 インチ上に挿入します。胸部、腹部の後に挿入します。および骨盤腔が吸引されている場合、防腐処理業者は胸腔、腹腔、および骨盤腔に注入します。通常は、高指数の腔液のボトルに接続されたホースで接続された小型の套管針を使用します。ボトルは空中で逆さまに保持されます。重力によって内腔の液体がトロカールを上って内腔に運ばれるようにします。液体シリンジには、液体の流れを制御するための小さな親指の穴が付いています。消毒剤は、空洞を吸引して化学薬品を分配するときと同じ方法でトロカールを動かします。十分かつ均一に、胸腔には 1 バイアルの腔液、腹腔には 1 バイアルの腔液が推奨されます。

獣医用

トロカールは、胸水や腹水を排出したり、腹腔鏡手術中に器具を導入したりするためだけでなく、動物特有の急性疾患に対しても獣医師によって広く使用されています。牛の第一胃太鼓の場合、大口径のトロカールを腹腔鏡を通して挿入できます。犬では、胃拡張性捻転の患者に対して同様の処置がよく行われます。この処置では、大口径のトロカールが皮膚を通して胃に挿入され、直ちに胃の減圧が行われます。重症度に応じて異なります。発症時の臨床症状の検査。これは通常、痛みの管理が実施された後、全身麻酔の前に行われます。最終的な外科的管理には、胃と脾臓の解剖学的位置変更とそれに続く右胃固定術が含まれます。重症度に応じて、胃の部分切除術および/または脾臓摘出術が行われます。栄養血管系のねじれ/剥離による虚血により関連組織が壊死している場合、必要となる場合があります。