Atrocar(o trocar) es un dispositivo médico o veterinario que consta de un punzón (que puede ser de metal o plástico con una punta puntiaguda o sin hoja), una cánula (básicamente un tubo hueco) y un sello. Durante la cirugía laparoscópica, un trocar se coloca a través del abdomen. El trocar sirve como portal para la colocación posterior de otros instrumentos como pinzas, tijeras, grapadoras, etc. El trocar también permite que escapen gases o líquidos de los órganos internos.
Etimología
La palabra trocar, trocar menos común del francés trocart, trois-quarts (tres cuartos), de trois "tres" y carre "lado, superficie de un instrumento", registrada por primera vez en el Diccionario de Artes y Ciencias, 1694, por Thomas Cornell, hermano de Pierre Cornell.
Aplicaciones
Uso médico/quirúrgico
Los trócares se usan médicamente para obtener y drenar acumulaciones de líquido, como en pacientes con derrame pleural o ascitis. En los tiempos modernos, los trócares quirúrgicos se usan para realizar cirugía laparoscópica. Se implementaron como la introducción de cámaras e instrumentos manuales laparoscópicos como tijeras, pinzas de agarre, etc. para realizar procedimientos que hasta ahora se realizaban mediante grandes incisiones abdominales, revolucionando la atención al paciente. Los trócares quirúrgicos se usan más comúnmente hoy en día como instrumentos para un solo paciente y han evolucionado desde diseños de "tres puntos" hasta diseños de "punta extendida" de hoja plana. productos o productos completamente sin bisturí. Este último diseño ofrece una mayor seguridad para el paciente debido a la técnica utilizada para insertarlos. La inserción de trócares puede resultar en una herida punzante perforada en el órgano subyacente, lo que lleva a complicaciones médicas. Así, por ejemplo, la inserción de trócares intraperitoneales laparoscópicos puede causar lesiones intestinales que conducen a peritonitis o sangrado por lesión de un vaso importante.
embalsamamiento
Los trócares también se utilizan hacia el final del proceso de embalsamamiento para drenar los fluidos corporales y los órganos después de la sustitución de los vasos sanguíneos con productos químicos de embalsamamiento. En lugar de insertar el tubo redondo, el bisturí de tres lados del trócar clásico divide la piel exterior en tres " alas "que luego se suturan fácilmente para cerrarlas de una manera menos molesta, el botón del trocar se puede usar en lugar de las suturas. Se conecta a un tubo blando absorbente, generalmente conectado al aspirador de agua, pero también se puede usar un aspirador de agua eléctrico. El proceso de usar un trocar para eliminar gases, líquidos y semisólidos de las cavidades corporales y los órganos huecos se llama aspiración. Inserte el instrumento dos pulgadas en el lado izquierdo del cuerpo (anatómicamente), dos pulgadas por encima del ombligo. Después de la torácica, abdominal ,y se han aspirado las cavidades pélvicas, el embalsamador infunde las cavidades torácica, abdominal y pélvica, generalmente usando un trocar más pequeño conectado por una manguera conectada a una botella de líquido de cavidad de alto índice. La botella se sostiene boca abajo en el aire para Permita que la gravedad lleve el fluido del lumen hacia arriba del trocar y dentro del lumen, la jeringa de fluido tiene un pequeño orificio para el pulgar para controlar el flujo de fluido. El antiséptico mueve el trocar de la misma manera que lo hace cuando aspira la cavidad para distribuir el producto químico suficiente y uniformemente, se recomienda 1 vial de líquido de cavidad para la cavidad torácica y 1 vial para la cavidad peritoneal.
uso veterinario
Los trócares son ampliamente utilizados por los veterinarios no solo para drenar el líquido pleural, la ascitis o para introducir instrumentos durante la cirugía laparoscópica, sino también para condiciones agudas específicas de los animales. piel en el rumen para liberar el gas atrapado. En los perros, a menudo se realiza un procedimiento similar en pacientes con torsión distensible gástrica, en el que se inserta un trocar de gran calibre a través de la piel hasta el estómago para descomprimirlo inmediatamente. Dependiendo de la gravedad de los síntomas clínicos en el momento de la presentación, esto generalmente se realiza después de implementar el manejo del dolor pero antes de la anestesia general. El manejo quirúrgico definitivo incluyó el reposicionamiento anatómico del estómago y el bazo, seguido de gastropexia derecha. Dependiendo de la gravedad, gastrectomía parcial y/o esplenectomía puede ser necesario si el tejido asociado está necrótico debido a la isquemia debido a la torsión/avulsión de la vasculatura de alimentación.
Hora de publicación: 05-dic-2022
