Atrocar(sau trocar) este un dispozitiv medical sau veterinar care constă dintr-o punte (care poate fi metal sau plastic cu un vârf ascuțit sau fără lamă), o canulă (practic un tub gol) și un sigiliu. În timpul operației laparoscopice, un trocar este plasat prin abdomen. Trocarul servește ca un portal pentru plasarea ulterioară a altor instrumente, cum ar fi prinderea, foarfecele, capsatoarele, etc. Trocarul permite, de asemenea, să iasă gaz sau lichid din organele interne.
Etimologie
Cuvântul trocar, mai puțin obișnuit trochar din franceză trocart,trois-quarts (trei sferturi), de la trois „trei” și carre „partea, suprafața unui instrument”, înregistrat pentru prima dată în Dicționarul de Arte și Științe, 1694, de Thomas Cornell, fratele lui Pierre Cornell.
Aplicații
Utilizare medicală/chirurgicală
Trocarele sunt folosite medical pentru a obține și drena acumulări de lichide, cum ar fi la pacienții cu revărsat pleural sau ascită. În timpurile moderne, trocarele chirurgicale sunt folosite pentru a efectua intervenții chirurgicale laparoscopice. Au fost utilizate ca introducere de camere și instrumente de mână laparoscopice, cum ar fi foarfecele, pentru a efectua proceduri efectuate până acum prin efectuarea de incizii abdominale mari, revoluționând îngrijirea pacientului. Trocarele chirurgicale sunt cel mai frecvent utilizate astăzi ca instrumente pentru un singur pacient și au evoluat de la modele „în trei puncte” la „vârf răspândit” cu lame plate. produse sau produse complet fără lamă. Acest din urmă design oferă o siguranță mai mare a pacientului datorită tehnicii utilizate pentru a le introduce. poate provoca leziuni intestinale care duc la peritonită sau sângerări de la leziuni majore ale vaselor.
Imbalsamarea
Trocarele sunt, de asemenea, folosite spre sfârșitul procesului de îmbălsămare pentru a asigura drenarea fluidelor corporale și a organelor după înlocuirea vaselor de sânge cu substanțe chimice de îmbălsămare. În loc să introducă tubul rotund, cuțitul cu trei fețe al trocarului clasic împarte pielea exterioară în trei " aripile"care se suturează apoi cu ușurință și se închid într-o manieră mai puțin obstructivă, butonul trocarului poate fi folosit în locul suturilor. Este atașat la un tub moale absorbant, de obicei conectat la aspiratorul de apă, dar poate fi folosit și aspiratorul de apă electric. procesul de utilizare a unui trocar pentru a îndepărta gazele, lichidele și semisolidele din cavitățile corpului și din organele goale se numește aspirație. Introduceți instrumentul la doi centimetri pe partea stângă a corpului (anatomic), la doi centimetri deasupra buricului. După torac, abdominal , iar cavitățile pelvine au fost aspirate, îmbălsămatorul infuzează cavitățile toracice, abdominale și pelvine, de obicei folosind un trocar mai mic conectat printr-un furtun conectat la o sticlă de fluid cu indice mare. Sticla este ținută cu capul în jos în aer pentru a permite gravitației să transporte fluidul lumen în sus pe trocar și în lumen, seringa de fluid are un mic orificiu pentru degetul mare pentru a controla fluxul de lichid. Antisepticul mișcă trocarul în același mod ca atunci când aspiră cavitatea pentru a distribui substanța chimică. suficient și uniform, se recomandă 1 flacon de fluid cavitar pentru cavitatea toracică și 1 flacon pentru cavitatea peritoneală.
Uz veterinar
Trocarele sunt utilizate pe scară largă de către medici veterinari nu numai pentru a drena lichidul pleural, ascită sau pentru a introduce instrumente în timpul intervențiilor chirurgicale laparoscopice, ci și pentru afecțiuni specifice animalelor acute. pielea în rumen pentru a elibera gazul prins. La câini, o procedură similară este adesea efectuată la pacienții cu torsiune gastrică distensibilă, în care un trocar cu orificiu mare este introdus prin piele în stomac pentru a decomprima imediat stomacul. În funcție de severitate a simptomelor clinice la momentul prezentării, aceasta se face de obicei după implementarea managementului durerii, dar înainte de anestezia generală. Managementul chirurgical definitiv a inclus repoziționarea anatomică a stomacului și a splinei, urmată de gastropexie dreaptă. În funcție de severitate, gastrectomie parțială și/sau splenectomie poate fi necesar dacă țesutul asociat este necrotic din cauza ischemiei datorate torsiunii/avulsiunii vasculaturii alimentare.
Ora postării: 05-12-2022
