UNtrocar(ou trocart) est un dispositif médical ou vétérinaire composé d'un poinçon (qui peut être en métal ou en plastique avec une pointe pointue ou sans lame), d'une canule (essentiellement un tube creux) et d'un joint. Pendant la chirurgie laparoscopique, un trocart est placé à travers l'abdomen. Le trocart sert de portail pour le placement ultérieur d'autres instruments tels que des pinces, des ciseaux, des agrafeuses, etc. Le trocart permet également au gaz ou au liquide de s'échapper des organes internes.
Étymologie
Le mot trocart, trochar moins courant du français trocart, trois quarts (trois quarts), de trois "trois" et carré "côté, surface d'un instrument", enregistré pour la première fois dans le dictionnaire des arts et des sciences, 1694, par Thomas Cornell, frère de Pierre Cornell.
Applications
Utilisation médicale/chirurgicale
Les trocarts sont utilisés médicalement pour obtenir et drainer les accumulations de liquide, comme chez les patients souffrant d'épanchement pleural ou d'ascite. À l'époque moderne, les trocarts chirurgicaux sont utilisés pour effectuer une chirurgie laparoscopique. Ils ont été déployés lors de l'introduction de caméras et d'instruments à main laparoscopiques tels que des ciseaux, pinces, etc. pour effectuer des procédures jusqu'ici effectuées en faisant de grandes incisions abdominales, révolutionnant les soins aux patients. produits ou produits complètement sans lame. Cette dernière conception offre une plus grande sécurité au patient en raison de la technique utilisée pour les insérer. L'insertion d'un trocart peut entraîner une plaie perforante perforée à l'organe sous-jacent, entraînant des complications médicales. Ainsi, par exemple, l'insertion intrapéritonéale laparoscopique d'un trocart peut provoquer des lésions intestinales entraînant une péritonite ou des saignements dus à une lésion vasculaire majeure.
Embaumement
Les trocarts sont également utilisés vers la fin du processus d'embaumement pour assurer le drainage des fluides corporels et des organes après le remplacement des vaisseaux sanguins par des produits chimiques d'embaumement. Au lieu d'insérer le tube rond, le couteau à trois côtés du trocart classique divise la peau externe en trois " ailes "qui sont ensuite facilement suturées fermées de manière moins gênante, le bouton de trocart peut être utilisé à la place des sutures. Il est attaché à un tube souple absorbant, généralement connecté à l'aspirateur d'eau, mais un aspirateur d'eau électrique peut également être utilisé. Le Le processus d'utilisation d'un trocart pour éliminer les gaz, les liquides et les semi-solides des cavités corporelles et des organes creux est appelé aspiration.Insérez l'instrument à deux pouces sur le côté gauche du corps (anatomiquement), à deux pouces au-dessus du nombril.Après le thoracique, l'abdomen , et les cavités pelviennes ont été aspirées, l'embaumeur infuse les cavités thoracique, abdominale et pelvienne, généralement à l'aide d'un trocart plus petit relié par un tuyau relié à une bouteille de liquide de cavité à indice élevé. La bouteille est maintenue à l'envers dans l'air pour permettre à la gravité de transporter le fluide de la lumière vers le haut du trocart et dans la lumière, la seringue de fluide a un petit trou pour le pouce pour contrôler le débit de fluide. L'antiseptique déplace le trocart de la même manière qu'il le fait lors de l'aspiration de la cavité pour distribuer le produit chimique suffisamment et uniformément, 1 flacon de liquide de cavité est recommandé pour la cavité thoracique et 1 flacon pour la cavité péritonéale.
Usage vétérinaire
Les trocarts sont largement utilisés par les vétérinaires non seulement pour drainer le liquide pleural, l'ascite ou pour introduire des instruments lors d'une chirurgie laparoscopique, mais également pour des conditions aiguës spécifiques à l'animal. peau dans le rumen pour libérer le gaz emprisonné.Chez les chiens, une procédure similaire est souvent effectuée sur les patients présentant une torsion gastrique distensible, dans laquelle un trocart de gros calibre est inséré à travers la peau dans l'estomac pour décompresser immédiatement l'estomac.Selon la gravité des symptômes cliniques au moment de la présentation, cela se fait généralement après la mise en œuvre de la gestion de la douleur mais avant l'anesthésie générale. La prise en charge chirurgicale définitive comprenait un repositionnement anatomique de l'estomac et de la rate, suivi d'une gastropexie droite. Selon la gravité, une gastrectomie partielle et/ou une splénectomie peut être nécessaire si le tissu associé est nécrotique en raison d'une ischémie due à une torsion/avulsion du système vasculaire d'alimentation.
Heure de publication : 05 décembre 2022
