កtrocar(ឬ trocar) គឺជាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ ឬពេទ្យសត្វដែលមាន awl (ដែលអាចជាលោហៈ ឬផ្លាស្ទិចដែលមានចុងចង្អុល ឬមិនមានផ្លុំ), cannula (ជាទូទៅជាបំពង់ប្រហោង) និងត្រាមួយ។ កំឡុងពេលវះកាត់ laparoscopic, trocar ត្រូវបានដាក់តាមពោះ។ trocar បម្រើជាច្រកសម្រាប់ដាក់ឧបករណ៍ផ្សេងទៀតជាបន្តបន្ទាប់ដូចជា កន្ត្រៃ កន្ត្រៃ staplers ជាដើម។ trocar ក៏អនុញ្ញាតឱ្យឧស្ម័ន ឬវត្ថុរាវចេញពីសរីរាង្គខាងក្នុងផងដែរ។
និរុត្តិសាស្ត្រ
ពាក្យ trocar, trochar មិនសូវសាមញ្ញពី trocart បារាំង, trois-quarts (បីភាគបួន) ពី trois "បី" និង carre "ចំហៀង, ផ្ទៃនៃឧបករណ៍", កត់ត្រាជាលើកដំបូងនៅក្នុងវចនានុក្រមសិល្បៈនិងវិទ្យាសាស្រ្ត, 1694, ដោយ Thomas Cornell, បងប្រុសរបស់ Pierre Cornell ។
កម្មវិធី
ការប្រើប្រាស់វេជ្ជសាស្រ្ត / វះកាត់
Trocars ត្រូវបានគេប្រើជាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ដើម្បីទទួលបាន និងបង្ហូរការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានលំហូរចេញនៃសួត ឬ ascites។ ក្នុងសម័យទំនើបនេះ trocars វះកាត់ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ធ្វើការវះកាត់ laparoscopic ។ ពួកគេត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាការណែនាំនូវកាមេរ៉ា និងឧបករណ៍ដៃ laparoscopic ដូចជាកន្ត្រៃ។ កន្ត្រៃ ជាដើម ដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីដែលធ្វើរហូតមកទល់នឹងពេលនេះ ដោយធ្វើការវះកាត់ពោះធំ បដិវត្តន៍ការថែទាំអ្នកជំងឺ។ trocars វះកាត់ត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាទូទៅបំផុតនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ជាឧបករណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺទោល ហើយបានវិវត្តន៍ពីការរចនា "បីចំណុច" ទៅជា "ការរីករាលដាលនៃចុង" ។ ផលិតផល ឬផលិតផលដែលគ្មាន bladeless ។ ការរចនាចុងក្រោយផ្តល់នូវសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺកាន់តែច្រើន ដោយសារបច្ចេកទេសដែលប្រើដើម្បីបញ្ចូលពួកវា។ ការបញ្ចូលសារធាតុ Trocar អាចបណ្តាលឱ្យមានស្នាមរបួសដែលបែកធ្លាយទៅសរីរាង្គក្រោម ដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ដូច្នេះឧទាហរណ៍ ការបញ្ចូល trocar intraperitoneal laparoscopic អាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសពោះវៀនដែលនាំឱ្យរលាក peritonitis ឬហូរឈាមដោយសាររបួសសរសៃឈាមធំ។
ការលាបថ្នាំ
Trocars ក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបញ្ចប់ដំណើរការ embalming ដើម្បីផ្តល់ការបង្ហូរនៃសារធាតុរាវក្នុងរាងកាយ និងសរីរាង្គបន្ទាប់ពីការជំនួសសរសៃឈាមជាមួយនឹងសារធាតុគីមី embalming។ ជំនួសឱ្យការបញ្ចូលបំពង់មូល កាំបិតបីជ្រុងនៃ trocar បុរាណបែងចែកស្បែកខាងក្រៅជាបី " ស្លាប"ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានដេរយ៉ាងងាយស្រួលបិទក្នុងលក្ខណៈដែលមិនសូវមានការរំខាន ប៊ូតុង trocar អាចត្រូវបានប្រើជំនួសឱ្យ sutures ។ វាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់ទន់ស្រូបយក ដែលជាធម្មតាភ្ជាប់ទៅនឹងឧបករណ៍ស្រូបយកទឹក ប៉ុន្តែឧបករណ៍ស្រូបយកទឹកអគ្គិសនីក៏អាចប្រើបានដែរ។ ដំណើរការនៃការប្រើប្រាស់ trocar ដើម្បីយកឧស្ម័ន វត្ថុរាវ និង semisolids ចេញពីបែហោងធ្មែញរាងកាយ និងសរីរាង្គប្រហោងត្រូវបានគេហៅថា aspiration។ បញ្ចូលឧបករណ៍ពីរអ៊ីញនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃរាងកាយ (តាមកាយវិភាគវិទ្យា) ពីរអ៊ីញពីលើផ្ចិត។ បន្ទាប់ពី thoracic ពោះ ហើយបែហោងធ្មែញអាងត្រគៀកត្រូវបានស្រូបយក សារធាតុ embalmer បញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ ពោះ និងអាងត្រគៀក ជាធម្មតាដោយប្រើ trocar តូចជាងតភ្ជាប់ដោយទុយោដែលភ្ជាប់ទៅនឹងដបសារធាតុរាវបែហោងធ្មែញដែលមានសន្ទស្សន៍ខ្ពស់។ អនុញ្ញាតឱ្យទំនាញផែនដីបញ្ជូនសារធាតុរាវឡើងលើ trocar និងចូលទៅក្នុង lumen សឺរាុំងរាវមានរន្ធមេដៃតូចមួយដើម្បីគ្រប់គ្រងលំហូរនៃសារធាតុរាវ។ ថ្នាំសំលាប់មេរោគផ្លាស់ទី trocar តាមរបៀបដូចគ្នានឹងវាធ្វើនៅពេល aspiring បែហោងធ្មែញដើម្បីចែកចាយសារធាតុគីមី គ្រប់គ្រាន់ និងស្មើៗគ្នា 1 vial នៃសារធាតុរាវបែហោងធ្មែញត្រូវបានណែនាំសម្រាប់បែហោងធ្មែញ thoracic និង 1 vial សម្រាប់បែហោងធ្មែញ peritoneal ។
ការប្រើប្រាស់ពេទ្យសត្វ
Trocars ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដោយពេទ្យសត្វមិនត្រឹមតែដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវ pleural, ascites ឬដើម្បីណែនាំឧបករណ៍កំឡុងពេលវះកាត់ laparoscopic ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងសម្រាប់លក្ខខណ្ឌជាក់លាក់នៃសត្វស្រួចស្រាវទៀតផង។ ស្បែកចូលទៅក្នុង rumen ដើម្បីបញ្ចេញឧស្ម័នដែលជាប់។ នៅក្នុងសត្វឆ្កែ នីតិវិធីស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់លើអ្នកជំងឺដែលមានការរមួលក្រពះ ដែលក្នុងនោះ trocar ធំមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្បែកចូលទៅក្នុងក្រពះដើម្បីបំបែកក្រពះភ្លាមៗ។ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ នៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៅពេលបង្ហាញ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ត្រូវបានអនុវត្ត ប៉ុន្តែមុនពេលការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ការគ្រប់គ្រងផ្នែកវះកាត់ច្បាស់លាស់រួមមានការប្តូរទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃក្រពះ និងលំពែង បន្តដោយ gastropexy ខាងស្តាំ។ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ ការវះកាត់ក្រពះដោយផ្នែក និង/ឬការវះកាត់ពង្រីក។ អាចត្រូវបានទាមទារប្រសិនបើជាលិកាដែលជាប់ទាក់ទងគឺ necrotic ដោយសារតែ ischemia ដោយសារតែការរមួល / aulsion នៃ vasculature ការចិញ្ចឹម។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ០៥ ខែ ធ្នូ ឆ្នាំ ២០២២
