Atrokar(neboli trokar) je lékařský nebo veterinární prostředek sestávající z šídla (které může být kovové nebo plastové se špičatým nebo neostříleným hrotem), kanyly (v podstatě duté trubice) a těsnění. Při laparoskopické operaci je trokar Trokar slouží jako portál pro následné umístění dalších nástrojů, jako jsou chapadla, nůžky, sešívačky atd. Trokar také umožňuje únik plynu nebo tekutiny z vnitřních orgánů.
Etymologie
Slovo trokar, méně časté trochar z francouzského trocart, trois-quarts (tři čtvrtiny), z trois „tři“ a carre „strana, povrch nástroje“, poprvé zaznamenané v Slovníku umění a věd, 1694, Thomas Cornell, bratr Pierra Cornella.
Aplikace
Lékařské/chirurgické použití
Trokara se používají v medicíně k získávání a odvádění nahromaděných tekutin, například u pacientů s pleurálním výpotkem nebo ascitem. V moderní době se chirurgické trokara používají k provádění laparoskopických operací. Byly nasazeny jako zavedení kamer a laparoskopických ručních nástrojů, jako jsou nůžky, drapáky atd. k provádění postupů, které se dosud prováděly prováděním velkých břišních řezů, což představuje revoluci v péči o pacienta. Chirurgické trokara se dnes nejčastěji používají jako nástroje pro jednoho pacienta a vyvinuly se z „tříbodových“ konstrukcí na ploché „spread-tip“ produkty nebo produkty zcela bez čepele. Posledně jmenovaný design nabízí větší bezpečnost pacienta díky technice použité k jejich zavedení. Zavedení trokaru může vést k perforované punkční ráně v podložním orgánu, což vede k lékařským komplikacím. Tak například laparoskopické intraperitoneální zavedení trokaru může způsobit poranění střeva vedoucí k peritonitidě nebo krvácení z poranění velkých cév.
Balzamování
Trokary se také používají ke konci balzamovacího procesu k zajištění odvodnění tělesných tekutin a orgánů po náhradě cév balzamovacími chemikáliemi. Namísto vložení kulaté trubičky třístranný nůž klasického trokaru rozděluje vnější kůži na tři " křídla“, která se pak snadno sešijí a uzavřou méně obtěžujícím způsobem, lze místo stehů použít tlačítko trokaru. Je připevněno k absorpční měkké trubici, obvykle připojené k vodní odsávačce, ale lze použít i elektrickou vodní odsávačku. proces použití trokaru k odstranění plynů, kapalin a polotuhých látek z tělních dutin a dutých orgánů se nazývá aspirace. Vložte nástroj dva palce na levou stranu těla (anatomicky), dva palce nad pupek. Po hrudní, břišní a pánevní dutiny byly odsáty, balzamovač naplní hrudní, břišní a pánevní dutiny, obvykle pomocí menšího trokaru spojeného hadicí spojenou s lahvičkou s tekutinou z dutiny s vysokým indexem. Láhev je držena dnem vzhůru ve vzduchu, aby umožňují gravitaci přenášet lumen tekutinu nahoru do trokaru a do lumenu, stříkačka s tekutinou má malý otvor pro palec pro ovládání toku tekutiny. Antiseptikum pohybuje trokarem stejným způsobem jako při nasávání dutiny, aby distribuovala chemikálii dostatečně a rovnoměrně, doporučuje se 1 lahvička dutiny tekutiny pro dutinu hrudní a 1 lahvička pro dutinu peritoneální.
Veterinární použití
Trokara jsou veterináři široce používána nejen k odvodu pleurální tekutiny, ascitu nebo k zavádění nástrojů při laparoskopických operacích, ale také při akutních stavech specifických pro zvířata. V případě bubnování v bachoru u skotu lze zavést trokar s velkým otvorem přes kůže do bachoru, aby se uvolnil zachycený plyn. U psů se podobný postup často provádí u pacientů s roztažnou torzí žaludku, kdy se přes kůži do žaludku zavede trokar s velkým otvorem, aby se okamžitě uvolnil žaludek. V závislosti na závažnosti klinických příznaků v době projevu, to se obvykle provádí po zavedení léčby bolesti, ale před celkovou anestezií. Definitivní chirurgické řešení zahrnovalo anatomickou repozici žaludku a sleziny, po níž následuje pravostranná gastropexie. V závislosti na závažnosti parciální gastrektomie a/nebo splenektomie může být vyžadováno, pokud je přidružená tkáň nekrotická v důsledku ischemie v důsledku torze/avulze vyživovací vaskulatury.
Čas odeslání: prosinec-05-2022
