Atroakaari(tai troakaari) on lääketieteellinen tai eläinlääkintälaite, joka koostuu naskasta (joka voi olla metallia tai muovia terävällä tai ei-teräisellä kärjellä), kanyylista (periaatteessa ontto putki) ja sinetistä. Laparoskooppisen leikkauksen aikana troakaari sijoitetaan vatsan läpi. Troakaari toimii portaalina muiden instrumenttien, kuten tartuinten, saksien, nitojan jne., sijoittamiseen. Troakaari päästää myös kaasun tai nesteen poistumaan sisäelimistä.
Etymologia
Sana trocar, harvinaisempi trochar ranskalaisesta sanasta trocart, trois-quarts (kolme neljäsosaa), sanoista trois "kolme" ja carre "puoli, instrumentin pinta", kirjattu ensimmäisen kerran Thomas Cornellin kirjaan Dictionary of Arts and Sciences, 1694, Pierre Cornellin veli.
Sovellukset
Lääketieteellinen/kirurginen käyttö
Trokaareja käytetään lääketieteellisesti nestekertymien keräämiseen ja tyhjentämiseen, kuten potilailla, joilla on keuhkopussin effuusio tai askites. Nykyaikana kirurgisia trokaareja käytetään laparoskooppisen leikkauksen suorittamiseen. Niitä käytettiin kameroiden ja laparoskooppisten käsiinstrumenttien, kuten saksien, käyttöönotossa, tarttujat jne. tehdäkseen toimenpiteitä, joita on tähän mennessä tehty tekemällä suuria vatsan viiltoja, mullistava potilaiden hoito. Kirurgisia trokaareja käytetään nykyään yleisimmin yhden potilaan instrumentteina, ja ne ovat kehittyneet "kolmipistemalleista" tasateräisiksi "levityskärkiksi". tuotteita tai täysin terättömiä tuotteita. Jälkimmäinen malli tarjoaa paremman potilasturvallisuuden niiden asettamiseen käytetyn tekniikan ansiosta.Trokaarin asettaminen voi johtaa rei'itettyyn pistohaavaan alla olevaan elimeen, mikä johtaa lääketieteellisiin komplikaatioihin. Siten esimerkiksi laparoskooppinen vatsaontelonsisäinen troakaarin asettaminen voi aiheuttaa suolistovaurioita, jotka johtavat vatsakalvontulehdukseen tai verenvuotoon suuresta suonivauriosta.
Balsamointi
Trokaareja käytetään myös palsamointiprosessin loppupuolella kehon nesteiden ja elinten poistamiseen sen jälkeen, kun verisuonet on korvattu palsamointikemikaaleilla. Pyöreän putken asettamisen sijaan klassisen troaarin kolmipuolinen veitsi jakaa ulomman ihon kolmeen osaan. siivet", jotka sitten ommellaan helposti kiinni vähemmän häiritsevästi, troakaaripainiketta voidaan käyttää ompeleiden sijasta. Se on kiinnitetty imukykyiseen pehmeään putkeen, joka on yleensä yhdistetty vesiimulaitteeseen, mutta myös sähköistä vesiimuria voidaan käyttää. Troakaarin käyttöä kaasujen, nesteiden ja puolikiinteiden aineiden poistamiseksi kehon onteloista ja ontoista elimistä kutsutaan aspiraatioksi. Aseta instrumentti kaksi tuumaa kehon vasemmalle puolelle (anatomisesti), kaksi tuumaa navan yläpuolelle. Rintakehän jälkeen vatsa ja lantion ontelot on aspiroitu, palsamointilaite infusoi rinta-, vatsa- ja lantiononteloon tavallisesti pienempää troakaaria, joka on yhdistetty letkulla, joka on liitetty korkean indeksin nestettä sisältävään pulloon. Pulloa pidetään ylösalaisin ilmassa anna painovoiman kuljettaa ontelonestettä ylös troakaariin ja onteloon, nesteruiskussa on pieni peukalonreikä nesteen virtauksen säätelyä varten. Antiseptinen aine liikuttaa troakaria samalla tavalla kuin se aspiroi ontelosta kemikaalin levittämiseksi riittävän ja tasaisesti suositellaan 1 injektiopulloa ontelonestettä rintaonteloon ja 1 injektiopulloa vatsaonteloon.
Eläinlääkintäkäyttö
Eläinlääkärit käyttävät trokaareja laajalti paitsi keuhkopussin nesteen, askitesin tai instrumenttien lisäämiseen laparoskooppisen leikkauksen aikana, mutta myös akuuttien eläinkohtaisten tilojen hoitoon. Nautakarjan pötsin rummutuksen yhteydessä voidaan syöttää suurikokoinen troakaari keuhkopussin läpi. ihon pötsiin vapauttamaan loukkuun jäänyt kaasu.Koirilla samanlainen toimenpide suoritetaan usein potilaille, joilla on vatsan venyvä vääntö, jolloin suurireikäinen troakaari työnnetään ihon läpi mahalaukkuun puristamaan vatsa välittömästi. Vakavuuden mukaan kliinisistä oireista esityshetkellä, tämä tehdään yleensä sen jälkeen, kun kivun hallinta on toteutettu, mutta ennen yleispuudutusta. Lopullinen kirurginen hoito sisälsi mahalaukun ja pernan anatomisen uudelleensijoituksen, jota seurasi oikeanpuoleinen gastropeksia. Vakavuudesta riippuen osittainen mahan ja/tai pernan poisto saattaa olla tarpeen, jos siihen liittyvä kudos on nekroottinen johtuen iskemiasta, joka johtuu ravintoverisuoniston vääntymisestä/avulsiosta.
Postitusaika: 5.12.2022
