3.স্ট্যাপলারশ্রেণীবিভাগ
লিনিয়ার কাটিং স্ট্যাপলারে একটি হ্যান্ডেল বডি, একটি পুশ নাইফ, একটি নেইল ম্যাগাজিন সিট এবং একটি অ্যাভিল সিট রয়েছে, হ্যান্ডেল বডিতে পুশ নাইফ নিয়ন্ত্রণ করার জন্য একটি পুশ বোতাম দেওয়া হয়েছে, একটি ক্যাম হ্যান্ডেল বডির সাথে ঘূর্ণায়মানভাবে সংযুক্ত রয়েছে এবং ক্যামটি একটি হুক আছেক্যামের পাশে একটি নিরাপত্তা ব্যবস্থা দেওয়া আছে।যখন নিরাপত্তা ব্যবস্থা একটি লক অবস্থায় থাকে, তখন হুকের অংশটি পুশ বোতামে হুক করা হয় এবং ক্যামটি হ্যান্ডেল বডির সাপেক্ষে স্থির করা হয়;যখন নিরাপত্তা ব্যবস্থা একটি আনলক অবস্থায় থাকে, হুক অংশটি পুশ বোতামটি প্রকাশ করে।যখন নিরাপত্তা ব্যবস্থা লক করা থাকে, তখন ক্যামটি হ্যান্ডেল বডির সাপেক্ষে স্থির করা হয়, এবং পুশ বোতামটি এগিয়ে যেতে পারে না, যাতে যন্ত্রটির অবস্থান সঠিকভাবে সামঞ্জস্য না করা হলে পুশ ছুরিটিকে অকালে ধাক্কা দেওয়া থেকে আটকানো যায়।
সুন্নত স্ট্যাপলারে একটি পেরেক সীট হাতা এবং একটি পেরেক এ্যাভিল অন্তর্ভুক্ত থাকে, একটি স্লাইডিং রড হাতা নেইল সিটের হাতাতে সাজানো থাকে, একটি স্লাইডিং রড নেইল অ্যানবুটমেন্ট সিটের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং স্লাইডিং রডটি স্লাইডিং রড স্লিভের মধ্যে ঢোকানো হয়।স্লাইডিং রডটিতে একটি প্রথম অ্যান্টি-ঘূর্ণন প্লেন রয়েছে, স্লাইডিং রড স্লিভের ভিতরের দেওয়ালে একটি দ্বিতীয় অ্যান্টি-ঘূর্ণন প্লেন রয়েছে এবং দুটি অ্যান্টি-ঘূর্ণন প্লেন একসাথে ফিট করে।স্লাইডিং রডের একটি অংশ এবং স্লাইডিং রডের হাতা স্লাইডিং রডের অক্ষীয় দিক বরাবর একটি গাইডিং পাঁজর দিয়ে দেওয়া হয় এবং অন্য অংশে স্লাইডিং রডের অক্ষীয় দিক বরাবর একটি গাইডিং খাঁজ দেওয়া হয় এবং গাইডিং পাঁজরটি হল নির্দেশক খাঁজ মধ্যে ঢোকানো.গাইড পাঁজর এবং গাইড খাঁজগুলির সহযোগিতার মাধ্যমে, স্লাইডিং রড এবং পেরেক আসনের হাতার মধ্যে অবস্থান নির্ভুল, অর্থাৎ, পেরেক আসনের হাতা এবং পেরেকের অ্যাভিল সিটের অবস্থান সঠিক, যাতে সঠিক গঠন হয় প্রধান নিশ্চিত করা যেতে পারে.
4 কিভাবে স্ট্যাপলার পরিচালনা করতে হয়
স্ট্যাপলারের ব্যবহার চিত্রিত করতে অন্ত্রের অ্যানাস্টোমোসিস ব্যবহার করুন।অ্যানাস্টোমোসিসের প্রক্সিমাল প্রান্তটি একটি পার্স-স্ট্রিং সিউন দিয়ে সেলাই করা হয় এবং প্রধান আসনটি ঢোকানো এবং শক্ত করা হয়।আসনের কেন্দ্রের রডটি সংযুক্ত, এবং ঘূর্ণনটি দূরবর্তী এবং প্রক্সিমাল অন্ত্রের টিউবের অন্ত্রের প্রাচীরের কাছাকাছি।স্ট্যাপলার সীট এবং বেসের মধ্যে দূরত্ব অন্ত্রের প্রাচীরের বেধ অনুসারে সামঞ্জস্য করা হয়।সাধারণত, নিরাপত্তা খুলতে এটি ~ এর মধ্যে সীমাবদ্ধ বা হাতের ঘূর্ণন টাইট (হ্যান্ডেলের উপর একটি নিবিড়তা নির্দেশক রয়েছে);
দৃঢ়ভাবে অ্যানাস্টোমোটিক রেঞ্চটি চেপে ধরুন এবং "ক্লিক করুন" শব্দটি শুনুন, যার অর্থ কাটা এবং অ্যানাস্টোমোসিস সম্পন্ন হয়েছে।আপাতত স্ট্যাপলার প্রত্যাহার করবেন না।অ্যানাস্টোমোসিস সন্তোষজনক কিনা এবং মেসেন্টারির মতো অন্যান্য টিস্যু এতে এম্বেড করা আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।সংশ্লিষ্ট চিকিত্সার পরে, স্ট্যাপলারটি আলগা করুন।এবং দূরবর্তী এবং প্রক্সিমাল অন্ত্রের রিসেকশন রিংগুলি সম্পূর্ণ হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করতে আলতো করে এটিকে দূরবর্তী প্রান্ত থেকে টেনে আনুন।
5 স্ট্যাপলার সতর্কতা
(1) অপারেশন করার আগে, স্কেল এবং 0 স্কেলটি সারিবদ্ধ কিনা, সমাবেশটি সঠিক কিনা এবং পুশ পিস এবং ট্যানটালাম পেরেকটি অনুপস্থিত কিনা তা পরীক্ষা করুন।একটি প্লাস্টিকের গ্যাসকেট সুই সীটে ইনস্টল করা উচিত।
(2) অ্যানাস্টোমোজ করার জন্য অন্ত্রের নলটির ভাঙা প্রান্তটি সম্পূর্ণরূপে মুক্ত এবং কমপক্ষে 2 সেমি ছিন্ন করা উচিত।
(3) পার্স-স্ট্রিং সিউচারের সুই দূরত্ব সেন্টিমিটারের বেশি হওয়া উচিত নয় এবং মার্জিন 2 থেকে 3 মিমি হওয়া উচিত।অত্যধিক টিস্যু অ্যানাস্টোমোসিসে এম্বেড করা সহজ এবং অ্যানাস্টোমোসিসকে বাধা দেয়।মিউকোসা মিস না সতর্কতা অবলম্বন করুন.
(4) অন্ত্রের প্রাচীরের পুরুত্ব অনুসারে ব্যবধান সামঞ্জস্য করুন, বিশেষত 1 থেকে 2 সেমি।
(5) অ্যানাস্টোমোসিস আটকানো থেকে রোধ করার জন্য ফায়ার করার আগে পেট, খাদ্যনালী এবং অন্যান্য সংলগ্ন টিস্যু পরীক্ষা করুন।
(6) কাটা দ্রুত হওয়া উচিত, এবং চূড়ান্ত চাপ স্ট্যাপলগুলিকে "B" আকারে পরিণত করবে এবং একটি সাফল্যের জন্য চেষ্টা করবে।
(7) স্টেপলার থেকে আলতোভাবে প্রস্থান করুন, এবং কাটা টিস্যুটি সম্পূর্ণ রিং কিনা তা পরীক্ষা করুন।
পোস্টের সময়: ফেব্রুয়ারি-16-2022
