3.Cucitriceclassificazione
A graffatrice di taglio lineare include un corpu di manicu, un cuteddu di spinta, un sediu di rivista di unghie è un sediu d'incudine, u corpu di manicu hè furnitu cù un buttone per cuntrullà u cuteddu push, una camma hè cunnessa rotativamente à u corpu di manicu, è a camma. hà un ganciu.U latu di a camma hè furnitu cù un mecanismu di sicurità.Quandu u mecanismu di sicurità hè in un statu chjusu, a parte di u ganciu hè appiccicatu nantu à u buttone, è a camma hè fissata relative à u corpu di manicu;quandu u mecanismu di sicurità hè in un statu sbloccatu, a parte di ganciu libera u buttone.Quandu u mecanismu di sicurezza hè chjusu, a camma hè fissata relative à u corpu di u manicu, è u buttone ùn pò micca avanzà, cusì chì u cuteddu di spinta pò esse impeditu da esse imbuttatu prematuremente quandu a pusizione di l'instrumentu ùn hè micca adattata bè.
A graffatrice di circuncisione include una manica di sediu di unghie è un incudine di unghie, una manica di bastone scorrevule hè disposta in a manica di u sediu di u chiovu, un bastone scorrevule hè cunnessu à u sediu di l'abutment di u chiovu, è a barra scorrevule hè inserita in a manica di barra scorrevule.U bastone scorrevule hà un primu pianu anti-rotazione, u muru internu di a manica di a barra scorrevule hà un secondu pianu anti-rotazione, è i dui piani anti-rotazione s'accordanu.Una parte di a barra scorrevule è a manica di barra scorrevule hè furnita cù una nervatura di guida longu a direzzione assiale di a barra di scorrimentu, è l'altra parte hè furnita cù una scanalatura di guida longu a direzzione assiale di a barra di scorrimentu, è a costa di guida hè inseritu in u groove di guida.Attraversu a cuuperazione di e nervature di guida è di i solchi di guida, u posizionamentu trà a barra di scorrimentu è a manica di u sediu di u chiovu hè precisu, vale à dì, u posizionamentu di a manica di u sediu di u chiovu è u sediu di l'incudine hè precisa, in modu chì a furmazione curretta di u staple pò esse assicuratu.
4 Cume funziunà a cucitrice
Aduprate l'anastomosi intestinali per illustrà l'usu di a graffatrice.L'estremità prossimale di l'anastomosi hè suturata cù una sutura di purse-string, è u sediu di staple hè inseritu è strettu.U bastone centru di u sediu hè cunnessu, è a rotazione hè vicinu à u muru intestinali di i tubi intestinali distali è proximali.A distanza trà u sediu di stapler è a basa hè adattata secondu u grossu di u muru intestinali.In generale, hè limitatu à ~ o a rotazione di a manu hè stretta (ci hè un indicatore di strettezza nantu à u manicu) per apre a sicurità;
Spremete fermamente a chjave anastomotica è sente u sonu "cliccate", chì significa chì u tagliu è l'anastomosi hè cumpletu.Ùn ritirate micca a cucitrice per u mumentu.Verificate se l'anastomosi hè satisfacente è se altri tissuti cum'è mesenteri sò incrustati in questu.Dopu à u trattamentu currispundente, alluntanassi a graffatrice.È tirate delicatamente da l'estremità distale per verificà se l'anelli di resezione di l'intestione distale è prossimale sò cumpleti.
5 Precauzioni per la cucitrice
(1) Prima di u funziunamentu, verificate s'ellu a scala è a scala 0 sò allineati, se l'assemblea hè curretta, è s'ellu manca u pezzu di spinta è u chiovu di tantalu.Una guarnizione plastica deve esse stallata in u sediu di l'agulla.
(2) L'estremità rottu di u tubu intestinali per esse anastomosatu deve esse liberatu cumplettamente è strisciatu almenu 2 cm.
(3) A distanza di l'agulla di a sutura purse-string ùn deve micca più di centimetri, è u marghjenu deve esse 2 à 3 mm.Troppu tissutu hè faciule d'incrustà in l'anastomosi è impedisce l'anastomosi.Attenti à ùn mancassi a mucosa.
(4) Aghjustate u spaziu secondu u grossu di u muru intestinali, preferibile 1 à 2 cm.
(5) Verificate u stomacu, l'esofago è altri tissuti adiacenti prima di sparà per impedisce l'anastomosi da esse clamped.
(6) U tagliu deve esse rapidu, è a pressione finale farà i grappi in una forma "B", è strive per un successu.
(7) Esci da a graffatrice delicatamente, è verificate se u tissutu tagliatu hè un anellu cumpletu.
Tempu di Postu: Feb-16-2022
