3.Zımbalayıcıtəsnifat
Xətti kəsici zımbaya sap gövdəsi, təkan bıçağı, dırnaq jurnalı oturacağı və anvil oturacağı daxildir, tutacaq gövdəsi təkan bıçağı idarə etmək üçün təkan düyməsi ilə təmin edilir, sap sapı gövdəsinə fırlanan bir kamera və kam. çəngəl var.Camın yan tərəfi təhlükəsizlik mexanizmi ilə təchiz edilmişdir.Təhlükəsizlik mexanizmi kilidli vəziyyətdə olduqda, çəngəl hissəsi təkan düyməsinə bağlanır və cam sapın gövdəsinə nisbətən sabitlənir;təhlükəsizlik mexanizmi kilidsiz vəziyyətdə olduqda, qarmaq hissəsi təkan düyməsini buraxır.Təhlükəsizlik mexanizmi kilidləndikdə, cam sapın gövdəsinə nisbətən sabitlənir və təkan düyməsi irəli hərəkət edə bilməz, beləliklə alətin vəziyyəti düzgün tənzimlənmədikdə itələyici bıçağın vaxtından əvvəl itələnməsinin qarşısını almaq olar.
Sünnət zımbası dırnaq oturacağının qolu və dırnaq anvilini ehtiva edir, dırnaq oturacağının qolunda sürüşmə çubuq qolu təşkil edilir, sürüşmə çubuq dırnaq dayağı oturacağına birləşdirilir və sürüşmə çubuq sürüşmə çubuq qoluna daxil edilir.Sürüşən çubuqda birinci anti-fırlanma müstəvisi var, sürüşmə çubuğunun qolunun daxili divarında ikinci bir fırlanma əleyhinə təyyarə var və iki fırlanma əleyhinə təyyarə bir-birinə uyğun gəlir.Sürüşmə çubuğunun və sürüşmə çubuğunun qolunun bir hissəsi sürüşmə çubuğun ox istiqaməti boyunca istiqamətləndirici qabırğa ilə təmin edilir, digər hissəsi isə sürüşmə çubuğun ox istiqaməti boyunca istiqamətləndirici yivlə təmin edilir və istiqamətləndirici qabırğa istiqamətləndirici yivə daxil edilir.Bələdçi qabırğaların və bələdçi yivlərinin əməkdaşlığı sayəsində sürüşmə çubuq və dırnaq oturacağının qolu arasında yerləşdirmə dəqiqdir, yəni dırnaq oturacağının qolunun və dırnaq anvil oturacağının yerləşdirilməsi dəqiqdir, beləliklə düzgün formalaşır ştapel təmin edilə bilər.
4 Ştapleri necə idarə etmək olar
Ştaplerin istifadəsini göstərmək üçün bağırsaq anastomozundan istifadə edin.Anastomozun proksimal ucu çanta simli tikişlə tikilir və ştapel oturacağı daxil edilir və bərkidilir.Oturacaq mərkəzi çubuq birləşdirilir və fırlanma distal və proksimal bağırsaq borularının bağırsaq divarına yaxındır.Ştapler oturacağı ilə baza arasındakı məsafə bağırsaq divarının qalınlığına uyğun olaraq tənzimlənir.Ümumiyyətlə, təhlükəsizliyi açmaq üçün ~ ilə məhdudlaşır və ya əlin fırlanması sıxdır (qulpda sıxlıq göstəricisi var);
Anastomoz açarını möhkəm sıxın və "klik" səsini eşidin, bu da kəsmə və anastomozun tamamlandığını bildirir.Hələlik zımbalayıcını çıxarmayın.Anastomozun qənaətbəxş olub-olmadığını və ona mezenter kimi digər toxumaların daxil olub-olmadığını yoxlayın.Müvafiq müalicədən sonra zımbalayıcını gevşetin.Distal və proksimal bağırsağın rezeksiyası halqalarının tam olub olmadığını yoxlamaq üçün onu distal ucundan yumşaq bir şəkildə çıxarın.
5 Zımbalayıcı ehtiyat tədbirləri
(1) İşləməzdən əvvəl, şkala və 0 şkalası düzülüb- düzülmədiyini, montajın düzgün olub-olmadığını və itələyici parçanın və tantal dırnaqının əskik olub olmadığını yoxlayın.İğne oturacağına plastik bir conta quraşdırılmalıdır.
(2) Anastomoz ediləcək bağırsaq borusunun qırıq ucu tam sərbəst buraxılmalı və ən azı 2 sm soyulmalıdır.
(3) Çanta-simli tikişin iynə məsafəsi santimetrdən çox olmamalıdır, kənarı isə 2-3 mm olmalıdır.Həddindən artıq toxuma anastomoza asanlıqla daxil olur və anastomoza mane olur.Mukozanı əldən verməmək üçün diqqətli olun.
(4) Məsafəni bağırsaq divarının qalınlığına uyğun olaraq tənzimləyin, tercihen 1-2 sm.
(5) Anastomozun sıxılmasının qarşısını almaq üçün atəş etməzdən əvvəl mədə, yemək borusu və digər bitişik toxumaları yoxlayın.
(6) Kəsmə sürətli olmalıdır və son təzyiq ştapelləri "B" formasına gətirəcək və bir uğur üçün səy göstərəcəkdir.
(7) Zımbalayıcıdan yumşaq bir şəkildə çıxın və kəsilmiş toxumanın tam halqa olub-olmadığını yoxlayın.
Göndərmə vaxtı: 16 fevral 2022-ci il
