3.מהדקמִיוּן
מהדק החיתוך הליניארי כולל גוף ידית, סכין דחיפה, מושב מגזין לציפורניים ומושב סדן, גוף הידית מסופק בלחצן לחיצה לשליטה בסכין הדחיפה, פקה מחוברת בצורה מסתובבת לגוף הידית, והפקה יש וו.הצד של הפקה מסופק במנגנון בטיחות.כאשר מנגנון הבטיחות נמצא במצב נעול, חלק הוו מחובר ללחצן הלחיצה, והמצלמה קבועה ביחס לגוף הידית;כאשר מנגנון הבטיחות במצב לא נעול, חלק הוו משחרר את כפתור הלחיצה.כאשר מנגנון הבטיחות ננעל, הפקה מקובעת ביחס לגוף הידית, וכפתור הלחיצה אינו יכול לנוע קדימה, כך שניתן למנוע דחיפה מוקדמת של סכין הדחיפה כאשר מיקום המכשיר אינו מותאם כראוי.
מהדק ברית המילה כולל שרוול מושב ציפורן וסדן לציפורניים, שרוול מוט הזזה מסודר בשרוול מושב הציפורן, מוט הזזה מחובר למושב נגינת הציפורן, והמוט הזזה מוחדר לשרוול מוט ההזזה.למוט הזזה יש מישור נגד סיבוב ראשון, לדופן הפנימית של שרוול המוט הזזה יש מישור נגד סיבוב שני, ושני המישורים נגד סיבוב מתאימים זה לזה.חלק אחד של מוט ההזזה ושרוול מוט ההזזה מסופק בצלע מנחה לאורך הכיוון הצירי של מוט ההזזה, והחלק השני מצויד בחריץ מנחה לאורך הכיוון הצירי של מוט ההזזה, והצלע המנחה היא מוכנס לתוך החריץ המנחה.באמצעות שיתוף הפעולה של צלעות ההנחיה וחריצי ההכוונה, המיקום בין מוט ההזזה לשרוול מושב הציפורן מדויק, כלומר מיקום שרוול מושב הציפורן ומושב הסדן הציפורן מדויק, כך שהיווצרות נכונה של ניתן להבטיח את ההידוק.
4 כיצד להפעיל את המהדק
השתמש באסטומוזיס במעי כדי להמחיש את השימוש במהדק.הקצה הפרוקסימלי של האנסטומוזה נתפר עם תפר חוט ארנק, ומושב הסיכות מוחדר ומהודק.המוט המרכזי של המושב מחובר, והסיבוב קרוב לדופן המעי של צינורות המעיים הדיסטליים והפרוקסימליים.המרחק בין מושב המהדק לבסיס מותאם לפי עובי דופן המעי.בדרך כלל, הוא מוגבל ל~ או שסיבוב היד חזק (יש מחוון אטימות על הידית) כדי לפתוח את הבטיחות;
לחץ בחוזקה את מפתח הברגים האנסטומוטי ושמע את צליל ה"קליק", כלומר, החיתוך והאנסטומוזה הושלמו.אין למשוך את המהדק לעת עתה.בדקו האם האנסטומוזה מספקת והאם מוטמעות בו רקמות אחרות כמו מזנטריה.לאחר הטיפול המתאים, שחרר את המהדק.ומשוך אותו בעדינות מהקצה הדיסטלי כדי לבדוק אם טבעות כריתת המעי הדיסטליות והפרוקסימליות שלמות.
5 אמצעי זהירות מהדק
(1) לפני ההפעלה, בדוק אם קנה המידה וקנה המידה 0 מיושרים, האם ההרכבה נכונה והאם חסרים את חתיכת הדחיפה ומסמר הטנטלום.יש להתקין אטם פלסטיק במושב המחט.
(2) יש לשחרר לחלוטין את הקצה השבור של צינור המעי המיועד לניתוח ולהסיר אותו ב-2 ס"מ לפחות.
(3) מרחק המחט של תפר מחרוזת הארנק לא יעלה על סנטימטרים, והשוליים צריכים להיות 2 עד 3 מ"מ.קל להטמיע יותר מדי רקמות לתוך האנסטומוזה ולעכב את האנסטומוזה.היזהר לא לפספס את הרירית.
(4) התאם את המרווח לפי עובי דופן המעי, רצוי 1 עד 2 ס"מ.
(5) בדוק את הקיבה, הוושט ורקמות סמוכות אחרות לפני הירי כדי למנוע מהידוק האנסטומוזה.
(6) החיתוך צריך להיות מהיר, והלחץ הסופי יהפוך את הסיכות לצורת "B", וישאף להצלחה אחת.
(7) צא מהדק בעדינות, ובדוק אם הרקמה החתוכה היא טבעת שלמה.
זמן פרסום: 16-2-2022
