3.Zošívačkaklasifikácia
Lineárna rezacia zošívačka obsahuje telo rukoväte, tlačný nôž, sedlo zásobníka klincov a sedlo nákovy, telo rukoväte je vybavené tlačidlom na ovládanie tlačného noža, vačka je otočne spojená s telom rukoväte a vačka má háčik.Bočná strana vačky je vybavená bezpečnostným mechanizmom.Keď je bezpečnostný mechanizmus v uzamknutom stave, háková časť je zaháknutá na tlačidle a vačka je upevnená vzhľadom na telo rukoväte;keď je bezpečnostný mechanizmus v odomknutom stave, háková časť uvoľní tlačidlo.Keď je bezpečnostný mechanizmus zablokovaný, vačka je upevnená vzhľadom na telo rukoväte a tlačidlo sa nemôže pohybovať dopredu, takže sa dá zabrániť predčasnému stlačeniu tlačného noža, keď nie je správne nastavená poloha nástroja.
Obriezka zošívačka obsahuje objímku klincového sedla a klincovú nákovu, v objímke klincového sedla je usporiadaná klzná tyč, klzná tyč je pripojená k opornému sedlu klinca a klzná tyč je vložená do klznej objímky klincovej tyče.Posuvná tyč má prvú rovinu proti rotácii, vnútorná stena puzdra posuvnej tyče má druhú rovinu proti rotácii a dve roviny proti rotácii do seba zapadajú.Jedna časť klznej tyče a objímka klznej tyče je vybavená vodiacim rebrom v axiálnom smere klznej tyče a druhá časť je vybavená vodiacou drážkou v axiálnom smere klznej tyče, pričom vodiace rebro je vložené do vodiacej drážky.Spoluprácou vodiacich rebier a vodiacich drážok je presné umiestnenie medzi klznou tyčou a objímkou sedla klinca, to znamená, že umiestnenie objímky sedla klinca a sedla klincovej nákovy je presné, takže správne vytvorenie sponka môže byť zaistená.
4 Ako obsluhovať zošívačku
Na ilustráciu použitia zošívačky použite črevnú anastomózu.Proximálny koniec anastomózy sa zašije sutúrou s kabelkou a sedlo svoriek sa vloží a utiahne.Stredová tyč sedadla je spojená a rotácia je blízko črevnej steny distálnej a proximálnej črevnej trubice.Vzdialenosť medzi sedlom zošívačky a základňou sa nastavuje podľa hrúbky steny čreva.Vo všeobecnosti je na otvorenie poistky obmedzená na ~ alebo je otáčanie ruky tesné (na rukoväti je indikátor tesnosti);
Pevne stlačte anastomický kľúč a počujte zvuk „kliknutia“, čo znamená, že rez a anastomóza sú dokončené.Zošívačku zatiaľ nevyťahujte.Skontrolujte, či je anastomóza uspokojivá a či sú v nej uložené iné tkanivá, ako napríklad mezentéria.Po zodpovedajúcom ošetrení zošívačku uvoľnite.A jemne ho vytiahnite z distálneho konca, aby ste skontrolovali, či je distálny a proximálny resekčný krúžok čreva kompletný.
5 Preventívne opatrenia pri zošívačke
(1) Pred prevádzkou skontrolujte, či sú stupnica a stupnica 0 zarovnané, či je zostava správna a či nechýba tlačná časť a tantalový klinec.Do sedla ihly by malo byť nainštalované plastové tesnenie.
(2) Zlomený koniec črevnej trubice, ktorá sa má anastomózovať, by sa mal úplne uvoľniť a stiahnuť aspoň 2 cm.
(3) Vzdialenosť ihly pri stehu by nemala presiahnuť centimetre a okraj by mal byť 2 až 3 mm.Do anastomózy sa ľahko vloží príliš veľa tkaniva a bráni anastomóze.Dávajte pozor, aby ste nevynechali sliznicu.
(4) Upravte rozostupy podľa hrúbky steny čreva, najlepšie 1 až 2 cm.
(5) Pred streľbou skontrolujte žalúdok, pažerák a iné priľahlé tkanivá, aby ste zabránili zovretiu anastomózy.
(6) Rezanie by malo byť rýchle a konečný tlak urobí zo sponiek tvar „B“ a bude sa snažiť o jeden úspech.
(7) Opatrne vystúpte zo zošívačky a skontrolujte, či je odrezané tkanivo celý krúžok.
Čas odoslania: 16. február 2022
