3.Staplerklassifikasiýasy
Çyzykly kesiji ştapel tutawaç göwresini, itek pyçagyny, dyrnak magazineurnalynyň oturgyjyny we anwil oturgyjyny öz içine alýar, tutawaç göwresine itek pyçagyny dolandyrmak üçin düwme düwmesi berilýär, kamera tutawaç korpusyna aýlanýar we kamera çeňňegi bar.Kameranyň tarapy howpsuzlyk mehanizmi bilen üpjün edildi.Howpsuzlyk mehanizmi gulplanan ýagdaýynda, çeňňek bölegi düwmä basylýar we kamera tutawaç korpusyna görä berkidilýär;howpsuzlyk mehanizmi gulplanmadyk ýagdaýynda, çeňňek bölegi basmak düwmesini çykarýar.Howpsuzlyk mehanizmi gulplananda, kamera tutawaç korpusyna görä kesgitlenýär we basmak düwmesi öňe hereket edip bilmeýär, şonuň üçin guralyň ýagdaýy dogry sazlanmadyk ýagdaýynda itek pyçagynyň wagtyndan öň basylmagynyň öňüni alyp biler.
Sünnet ştapelinde dyrnak oturgyjynyň ýeňi we dyrnak dyrnagy bar, dyrnagyň oturgyjynyň ýeňinde süýşýän çybyk ýeňi, dyrnagyň dykylýan oturgyjyna süýşýän çybyk birikdirilýär we süýşýän çybyk süýşýän taýagyň ýeňine salynýar.Süýşýän taýagyň ilkinji aýlanmaga garşy tekizligi, süýşýän taýagyň ýeňiniň içki diwarynda ikinji aýlanmaga garşy tekizligi bar we iki aýlanmaga garşy uçar biri-birine gabat gelýär.Süýşýän çybygyň we süýşýän hasanyň ýeňiniň bir bölegi süýşýän taýagyň eksenel ugry boýunça ýol görkeziji gapyrga bilen üpjün edilýär, beýleki bölegi bolsa süýşýän taýagyň eksenel ugry boýunça ugrukdyryjy çukur bilen üpjün edilýär we ýol görkeziji gapyrga ýol görkeziji çukura girizildi.Gollanma gapyrgalarynyň we gollanma çukurlarynyň hyzmatdaşlygy arkaly süýşýän çybyk bilen dyrnak oturgyjynyň ýeňiniň arasyndaky ýerleşiş takyk, ýagny dyrnak oturgyjynyň ýeňi bilen dyrnak dyrnagynyň oturgyjynyň ýerleşişi takyk bolar ýaly dogry bolar. ştapel üpjün edilip bilner.
4 Stapleri nädip işletmeli
Stapleriň ulanylyşyny görkezmek üçin içege anastomozyny ulanyň.Anastomozyň iň soňky ujy gapjyga tikilen tikiş bilen tikilýär we ştapel oturgyç goýulýar we berkidilýär.Oturgyjyň merkezi hasasy birleşdirilen we aýlanma distal we proksimal içege turbalarynyň içege diwaryna ýakyn.Stapler oturgyjy bilen binanyň arasyndaky aralyk, içege diwarynyň galyňlygyna görä sazlanýar.Adatça, howpsuzlygy çäklendirmek üçin ~ bilen çäklenýär ýa-da el aýlanyşygy berk (tutawaçda berklik görkezijisi bar);
Anastomotik wilkany berk gysyň we kesmek we anastomoz gutarandygyny aňladýan "bas" sesini eşidiň.Ştaperi häzirlikçe yzyna almaň.Anastomozyň kanagatlanarlydygyny ýa-da mezenteriýa ýaly beýleki dokumalaryň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlaň.Degişli bejergiden soň ştaperi gowşadyň.Distal we proksimal içege rezeksiýa halkalarynyň doludygyny ýa-da ýokdugyny barlamak üçin distal ujundan ýuwaşlyk bilen çykaryň.
5 Stapler çäreleri
(1) Işlemezden ozal şkalanyň we 0 şkalanyň deňdigini ýa-da ýokdugyny, ýygnagyň dogrudygyny ýa-da itek bölegi we tantal dyrnagynyň ýoklugyny barlaň.Iňňe oturgyjyna plastik gapjyk oturdylmaly.
(2) Anastomoz edilmeli içege turbasynyň döwülen ujy doly boşadylmaly we azyndan 2 sm kesilmeli.
(3) Gapjykdan tikilen iňňe aralygy santimetrden, margin 2 to3 mm bolmaly.Dokumanyň aşa köp bolmagy anastomozyň içine siňip, anastomozyň öňüni alýar.Mukozany sypdyrmazlyk üçin seresap boluň.
(4) Aralygy içegäniň diwarynyň galyňlygyna görä sazlaň, has gowusy 1 to2 sm.
(5) Anastomozyň gysylmazlygy üçin ot açmazdan ozal aşgazan, gyzylödegi we beýleki ýanaşyk dokumalary barlaň.
(6) Kesmek çalt bolmaly we iň soňky basyş ştapelleri "B" görnüşine öwürer we bir üstünlik gazanmaga çalyşar.
(7) Ştapelden ýuwaşlyk bilen çykyň we kesilen dokumanyň doly halkadygyny barlaň.
Iş wagty: 16-2022-nji fewral
