3.Спојувачкласификација
Спојувачот за линеарно сечење вклучува тело за рачка, нож за туркање, седиште за списание за нокти и седиште за наковална, телото на рачката е обезбедено со копче за контролирање на ножот за притискање, камери е поврзана ротирачки со телото на рачката, а камерите има кука.Страната на камерите е опремена со безбедносен механизам.Кога безбедносниот механизам е во заклучена состојба, делот на куката е закачен на копчето за притискање, а камерите е фиксирана во однос на телото на рачката;кога безбедносниот механизам е во отклучена состојба, делот на куката го ослободува копчето за притискање.Кога безбедносниот механизам е заклучен, камерите се фиксираат во однос на телото на рачката и копчето за притискање не може да се движи напред, така што ножот за туркање може да се спречи предвремено туркање кога положбата на инструментот не е правилно приспособена.
Спојувачот за обрежување вклучува ракав на седиштето за нокти и наковална за нокти, чаура на лизгачка прачка е наредена во ракавот на седиштето за нокти, лизгачка шипка е поврзана со седиштето за потпирачот на ноктите, а лизгачката прачка е вметната во ракавот на лизгачката прачка.Лизгачката шипка има прва рамнина против ротација, внатрешниот ѕид на ракавот на лизгачката прачка има втора рамнина против ротација, а двете рамнини против ротација се вклопуваат заедно.Едниот дел од лизгачката шипка и ракавот на лизгачката прачка е обезбеден со водечко ребро долж аксијалната насока на лизгачката шипка, а другиот дел е обезбеден со водилка долж аксијалната насока на лизгачката шипка, а водечкото ребро е вметната во водечкиот жлеб.Преку соработката на водечките ребра и водечките жлебови, позиционирањето помеѓу лизгачката шипка и чаурата на седиштето за нокти е точно, односно позиционирањето на ракавот на седиштето за нокти и наковалната на ноктите е точно, така што правилното формирање на може да се обезбеди главен.
4 Како да ракувате со степлерот
Користете интестинална анастомоза за да ја илустрирате употребата на спојувачот.Проксималниот крај на анастомозата е зашиен со конец со чанта, а седиштата за спојување е вметната и затегната.Централната шипка на седиштето е поврзана, а ротацијата е блиску до цревниот ѕид на дисталните и проксималните цревни цевки.Растојанието помеѓу седиштето на степлерот и основата се прилагодува според дебелината на цревниот ѕид.Општо земено, тоа е ограничено на ~ или ротацијата на раката е цврста (има индикатор за затегнатост на рачката) за да се отвори безбедноста;
Цврсто стискајте го анастомотичниот клуч и слушнете го звукот „клик“, што значи дека сечењето и анастомозата се завршени.Не го повлекувајте спојувачот засега.Проверете дали анастомозата е задоволителна и дали во неа се вградени други ткива како мезентериумот.По соодветниот третман, олабавете го степлерот.И нежно извлечете го од дисталниот крај за да проверите дали дисталните и проксималните прстени за ресекција на дебелото црево се завршени.
5 Мерки на претпазливост за степлер
(1) Пред работа, проверете дали вагата и скалата 0 се порамнети, дали склопот е точен и дали недостасуваат парчето за туркање и танталовиот клинец.Треба да се инсталира пластична заптивка во иглата.
(2) Скршениот крај на цревната цевка што треба да се анастомозира треба целосно да се ослободи и да се одземе најмалку 2 см.
(3) Растојанието на иглата на конецот со чанта не треба да надминува сантиметри, а маргината треба да биде 2 до 3 mm.Премногу ткиво лесно се вградува во анастомозата и ја попречува анастомозата.Внимавајте да не ја пропуштите слузницата.
(4) Прилагодете го растојанието според дебелината на цревниот ѕид, по можност од 1 до 2 см.
(5) Проверете го желудникот, хранопроводникот и другите соседни ткива пред да пукате за да спречите стегање на анастомозата.
(6) Сечењето треба да биде брзо, а крајниот притисок ќе ги направи спојниците во форма „Б“ и ќе се стреми кон еден успех.
(7) Излезете од степлерот нежно и проверете дали исеченото ткиво е целосен прстен.
Време на објавување: 16-ти февруари 2022 година
